TẦN SUẤT BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

Mục tiêu: Tần suất BPTNMT và gánh nặng kinh tế của nó ngày càng tăng. Hô hấp ký là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh nhưng không được thực hiện phổ biến cho bệnh nhân. Với bảng câu hỏi tầm soát của GOLD có thể giúp chọn ra những đối tượng nguy cơ cao bệnh BPTNMT. Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh vai trò của bảng câu hỏi này có so sánh với kết quả hô hấp ký. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại trung tâm y tế Hóc Môn, Thủ Đức, Phú...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TẦN SUẤT BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẦN SUẤT BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNHTÓM TẮTMục tiêu: Tần suất BPTNMT và gánh nặng kinh tế của nó ngày càng tăng. Hô hấpký là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh nhưng không được thực hiện phổ biến chobệnh nhân. Với bảng câu hỏi tầm soát của GOLD có thể giúp chọn ra những đốitượng nguy cơ cao bệnh BPTNMT. Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh vai trò củabảng câu hỏi này có so sánh với kết quả hô hấp ký.Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại trung tâm y tế Hóc Môn, Thủ Đức,Phú Nhuận và bệnh viện ĐHYD. Hơn 500 người trả lời bảng câu hỏi, những người cóhơn 3 câu trả lời đúng sẽ được đo hô hấp ký có thử thuốc dãn phế quản.Kết quả: Dựa vào hô hấp ký 33 bệnh nhân được chẩn đoán là BPTNMT- tần suất là25,7%. Đa số phát hiện ở giai đoạn II (42,4%).Kết luận: bảng câu hỏi tầm soát BPTNMT của GOLD hiệu quả xác định đối tượngnguy cơ cao BPTNMT để cho đo hô hấp ký. Sử dụng bảng câu hỏi này có thể làmgiảm thời gian và chi phí phát hiện BPTNMT, góp phần phát hiện sớm bệnh.ABSTRACTPREVALENCE OF COPD BASE ON THE GOLD QUESTIONNAIREIN SCREENING FOR COPDLe Thi Huyen Trang, Le Thi Tuyet Lan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 92 - 94Objectives: The burden of COPD is high and its prevalence is increasing. Spirometryis the gold standard for diagnosis of COPD but performing spirometric test for allsymptomatic people is not practical. The GOLD questionnaire could be used toidentify patients with high risk of COPD. But the screening role of the GOLDquestionnaire should be elucidated by comparing with the result of Spirometric testwith bronchodilator. This is the aim of this study.Methods: This is a cross – sectional study, realized in Hocmon, Thu duc, Phu Nhuanand Medical University Hospital. Over 500 attended people have been screened by 5questions in the questionnaires of GOLD. Subjects who had answered “Yes” for 3questions or more were selected to undergo spirometric test with bronchodilator.Results: Using of spirometry, 33 patients COPD were diagnosed – the prevalence is25.7 %. Most of them are in the stage II (42.4%).Conclusions: So, the GOLD questionnaire is very effective in pointing out thepatients with high probability of COPD to be tested by spirometry. The use of thisGOLD questionnaire reduce the cost and the time in detecting COPD.ĐẶT VẤN ĐỀTrong những năm gần đây, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) ngày càngđược quan tâm vì tần suất mắc bệnh và tử vong ngày càng tăng cao. Theo Tổ chức Ytế Thế giới, có khoảng 600 triệu người bị BPTNMT trên toàn cầu và 2,75 triệu ngườitử vong trong năm 2004. Tử vong do BPTNMT được xếp hàng thứ 6 vào năm 1990sẽ vượt lên hàng thứ 3 năm 2020. Nghiêm trọng hơn, trong khi tần suất các bệnh gâytử vong hàng đầu hiện nay như bệnh mạch vành, tai biến mạch máu nảo và cácnguyên nhân khác có khuynh hướng giảm xuống thì tần suất BPTNMT lại gia tăngđến 163%. Theo tính toán của Hội Hô Hấp Châu Á-Thái Bình Dương, tỉ lệ BPTNMTở Việt Nam là 6,7%, cao nhất trong 12 nước ở vùng này. BPTNMT giai đoạn tiếntriển sẽ làm người bệnh tàn phế nặng nề, chất lượng cuộc sống bị sụt giảm nghiêmtrọng.Bệnh nhân BPTNMT thường được phát hiện ở giai đoạn trễ, khi đã có những biếnchứng nên việc can thiệp không mang lại hiệu quả và là gánh nặng y tế và kinh tế chogia đình bệnh nhân và xã hội.Ở tất cả các quốc gia, các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu thường là những ngườiđầu tiên tiếp xúc những bệnh nhân có những triệu chứng đầu tiên rất thay đổi vàkhông rõ ràng của những bệnh hô hấp mạn như BPTNMT, họ cũng là những ngườiđiều trị đầu tiên phần lớn những bệnh hô hấp mạn.Các bác sĩ chăm sóc sức khỏe banđầu có vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện sớm BPTNMT.Tuy nhiên, ở hầu hếtcác quốc gia, không có những hướng dẫn chuyên biệt dành cho bác sĩ chăm sóc sứckhỏe ban đầu. Để hỗ trợ cho việc này, một loạt các bảng câu hỏi dựa vào triệu chứng(symptom-based questionnaire) đã được lập raCác bảng câu hỏi dựa trên triệu chứng được sử dụng tại nhiều quốc gia, có thể giúpphát hiện ra những người có khả năng bị BPTNMT ở ngay tại tuyến chăm sóc sứckhỏe ban đầu và là phương tiện được sử dụng rộng rãi nhất trong điều tra dịch tễ bệnhhô hấp. Các bảng câu hỏi tầm soát BPTNMT thường được dùng là của Hội LồngNgực Anh, Liên Minh Quốc tế Chống Lao và Bệnh Hô Hấp, Hội Lồng ngực Hoa Kỳ-Phân Ban Bệnh Phổi, bảng câu hỏi tầm soát của GOLD. Việc ra đời những bảng câuhỏi cải biên này cũng để làm sao cho phù hợp với điều kiện thực tế của từng vùng.Chúng tôi chọn bảng câu hỏi tầm soát của GOLD nhằm chọn ra đối tượng nguy cơcao để chẩn đoán xác định BPTNMT.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu mô tả cắt ngangĐối tượngNhững bệnh nhân đến khám bệnh miễn phí tại trung tâm y tế Hóc Môn, Thủ Đức,Phú Nhuận, Bệnh viện Đại Học Y Dược đồng ý tham gia trả lời bảng câu hỏi tầm soátBPT ...