Tần suất bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính dựa vào bảng câu hỏi tầm soát của gold

Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh vai trò của bảng câu hỏi này có so sánh với kết quả hô hấp ký. Nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại trung tâm y tế Hóc Môn, Thủ Đức, Phú Nhuận và bệnh viện ĐHYD. Hơn 500 người trả lời bảng câu hỏi, những người có hơn 3 câu trả lời đúng sẽ được đo hô hấp ký có thử thuốc giãn phế quản.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tần suất bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính dựa vào bảng câu hỏi tầm soát của goldY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009Nghiên cứu Y họcTẦN SUẤT BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNHDỰA VÀO BẢNG CÂU HỎI TẦM SOÁT CỦA GOLDLê Thị Huyền Trang*, Lê Thị Tuyết Lan**TÓM TẮTMục tiêu: Tần suất BPTNMT và gánh nặng kinh tế của nó ngày càng tăng. Hô hấp ký là tiêu chuẩn vàngđể chẩn đoán bệnh nhưng không được thực hiện phổ biến cho bệnh nhân. Với bảng câu hỏi tầm soát của GOLDcó thể giúp chọn ra những đối tượng nguy cơ cao bệnh BPTNMT. Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh vai tròcủa bảng câu hỏi này có so sánh với kết quả hô hấp ký.Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại trung tâm y tế Hóc Môn, Thủ Đức, Phú Nhuận và bệnhviện ĐHYD. Hơn 500 người trả lời bảng câu hỏi, những người có hơn 3 câu trả lời đúng sẽ được đo hô hấp ký cóthử thuốc dãn phế quản.Kết quả: Dựa vào hô hấp ký 33 bệnh nhân được chẩn đoán là BPTNMT- tần suất là 25,7%. Đa số phát hiệnở giai đoạn II (42,4%).Kết luận: bảng câu hỏi tầm soát BPTNMT của GOLD hiệu quả xác định đối tượng nguy cơ cao BPTNMTđể cho đo hô hấp ký. Sử dụng bảng câu hỏi này có thể làm giảm thời gian và chi phí phát hiện BPTNMT, gópphần phát hiện sớm bệnh.ABSTRACTPREVALENCE OF COPD BASE ON THE GOLD QUESTIONNAIREIN SCREENING FOR COPDLe Thi Huyen Trang, Le Thi Tuyet Lan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 92 - 94Objectives: The burden of COPD is high and its prevalence is increasing. Spirometry is the gold standardfor diagnosis of COPD but performing spirometric test for all symptomatic people is not practical. The GOLDquestionnaire could be used to identify patients with high risk of COPD. But the screening role of the GOLDquestionnaire should be elucidated by comparing with the result of Spirometric test with bronchodilator. This isthe aim of this study.Methods: This is a cross – sectional study, realized in Hocmon, Thu duc, Phu Nhuan and MedicalUniversity Hospital. Over 500 attended people have been screened by 5 questions in the questionnaires of GOLD.Subjects who had answered “Yes” for 3 questions or more were selected to undergo spirometric test withbronchodilator.Results: Using of spirometry, 33 patients COPD were diagnosed – the prevalence is 25.7 %. Most of themare in the stage II (42.4%).Conclusions: So, the GOLD questionnaire is very effective in pointing out the patients with high probabilityof COPD to be tested by spirometry. The use of this GOLD questionnaire reduce the cost and the time indetecting COPD.quan tâm vì tần suất mắc bệnh và tử vong ngàyĐẶT VẤN ĐỀcàng tăng cao. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, cóTrong những năm gần đây, bệnh phổi tắckhoảng 600 triệu người bị BPTNMT trên toànnghẽn mạn tính (BPTNMT) ngày càng được* Bộ môn Nội – Đại học Y Dược TP.HCM ** Bộ môn Sinh Lý ĐHYD TP.HCMChuyên Đề Nội Khoa91Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009cầu và 2,75 triệu người tử vong trong năm 2004.Tử vong do BPTNMT được xếp hàng thứ 6 vàonăm 1990 sẽ vượt lên hàng thứ 3 năm 2020.Nghiêm trọng hơn, trong khi tần suất các bệnhgây tử vong hàng đầu hiện nay như bệnh mạchvành, tai biến mạch máu nảo và các nguyênnhân khác có khuynh hướng giảm xuống thì tầnsuất BPTNMT lại gia tăng đến 163%. Theo tínhtoán của Hội Hô Hấp Châu Á-Thái Bình Dương,tỉ lệ BPTNMT ở Việt Nam là 6,7%, cao nhất trong12 nước ở vùng này. BPTNMT giai đoạn tiếntriển sẽ làm người bệnh tàn phế nặng nề, chấtlượng cuộc sống bị sụt giảm nghiêm trọng.Bệnh nhân BPTNMT thường được phát hiệnở giai đoạn trễ, khi đã có những biến chứng nênviệc can thiệp không mang lại hiệu quả và làgánh nặng y tế và kinh tế cho gia đình bệnhnhân và xã hội.Ở tất cả các quốc gia, các bác sĩ chăm sóc sứckhỏe ban đầu thường là những người đầu tiêntiếp xúc những bệnh nhân có những triệu chứngđầu tiên rất thay đổi và không rõ ràng củanhững bệnh hô hấp mạn như BPTNMT, họ cũnglà những người điều trị đầu tiên phần lớn nhữngbệnh hô hấp mạn.Các bác sĩ chăm sóc sức khỏeban đầu có vai trò rất quan trọng trong việc pháthiện sớm BPTNMT.Tuy nhiên, ở hầu hết cácquốc gia, không có những hướng dẫn chuyênbiệt dành cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.Để hỗ trợ cho việc này, một loạt các bảng câu hỏidựa vào triệu chứng (symptom-basedquestionnaire) đã được lập raCác bảng câu hỏi dựa trên triệu chứng đượcsử dụng tại nhiều quốc gia, có thể giúp phát hiệnra những người có khả năng bị BPTNMT ở ngaytại tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu và làphương tiện được sử dụng rộng rãi nhất trongđiều tra dịch tễ bệnh hô hấp. Các bảng câu hỏitầm soát BPTNMT thường được dùng là của HộiLồng Ngực Anh, Liên Minh Quốc tế Chống Laovà Bệnh Hô Hấp, Hội Lồng ngực Hoa Kỳ -PhânBan Bệnh Phổi, bảng câu hỏi tầm soát củaGOLD. Việc ra đời những bảng câu hỏi cải biênnày cũng để làm sao cho phù hợp với điều kiện92Chuyên Đề Nội KhoaNghiên cứu Y họcthực tế của từng vùng.Chúng tôi chọn bảng câu hỏi tầm soát củaGOLD nhằm chọ ...