Tần suất hở van hai lá thứ phát ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện

Bài viết trình bày mục tiêu: Xác định tỷ lệ hở van hai lá thứ phát trên bệnh nhân suy tim cấp nhập viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11/2023 đến tháng 06/2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tần suất hở van hai lá thứ phát ở bệnh nhân suy tim cấp nhập viện Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh; 27(4):177-183 ISSN: 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2024.04.24Tần suất hở van hai lá thứ phát ở bệnh nhân suytim cấp nhập việnTrương Quốc Khánh1,2, Nguyễn Minh Kha1,3, Đặng Tường Vi1,Trần Nguyễn Phương Hải4, Hoàng Văn Sỹ1,3,*1 Bộ môn Nội Tổng quát, Khoa Y, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam2 Khoa Điều trị Rối loạn nhịp, Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam3 Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam4 Khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt NamTóm tắtĐặt vấn đề: Hở van hai lá thứ phát đang được quan tâm gần đây trong các hướng dẫn điều trị suy tim trên thế giới. Tuynhiên, tại Việt Nam dữ liệu về tỷ lệ hở van hai lá thứ phát trên bệnh nhân suy tim cấp nhập viện còn hạn chế.Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hở van hai lá thứ phát trên bệnh nhân suy tim cấp nhập viện.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả bệnh nhân suy tim cấp nhập viện tại bệnh việnChợ Rẫy từ tháng 11/2023 đến tháng 06/2024.Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 118 bệnh nhân suy tim cấp thỏa tiêu chuẩn nhận vào nghiên cứu, độ tuổi trung vị là 62(26-91) tuổi, tỉ lệ nam giới ưu thế với 52,5%. Tỷ lệ hở van hai lá thứ phát là 51,7%. Trong đó, tỷ lệ hở van hai lá mức độnhẹ, trung bình và nặng lần lượt là 10,2%, 25,4%, và 16,1%. Tỷ lệ bệnh nhân hở van hai lá thứ phát có ý nghĩa (mức độtrung bình trở lên) là 41,5%. Hở van hai lá trung bình và nặng có tỷ lệ cao ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảmvà tỷ lệ tăng huyết áp cao ở nhóm hở van hai lá nhẹ - trung bình.Kết luận: Nghiên cứu chúng tôi cho thấy tỷ lệ hở van hai lá thứ phát ở bệnh nhân nhập viện vì suy tim cấp nhập viện làkhá cao. Hở van hai lá nhẹ và trung bình có liên quan với tiền căn tăng huyết áp. Hở van hai lá trung bình nặng có liênquan với tiền căn suy tim phân suất tống máu giảm.Từ khóa: van hai lá; suy tim cấp; hở van 2 lá thứ phátAbstractFREQUENCY OF SECONDARY MITRAL REGURGITATION IN PATIENTWITH ACUTE HEART FAILURETruong Quoc Khanh, Nguyen Minh Kha, Dang Tuong Vi, Tran Nguyen Phuong Hai,Hoang Van SyNgày nhận bài: 17-09-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 06-10-2024 / Ngày đăng bài: 09-10-2024*Tác giả liên hệ: Hoàng Văn Sỹ. Bộ môn Nội Tổng quát, Khoa Y, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, ViệtNam. E-mail: hoangvansy@ump.edu.vn© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.https://www.tapchiyhoctphcm.vn 177 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 4 * 2024Background: Secondary mitral regurgitation has recently garnered attention in global heart failure treatment guidelines.However, in Vietnam, data on the prevalence of secondary mitral regurgitation in hospitalized patients with acute heartfailure remains limited.Objectives: To determine the prevalence of secondary mitral regurgitation in hospitalized patients with acute heartfailure.Methods: A cross-sectional descriptive study. Patients with acute heart failure admitted to Cho Ray Hospital fromNovember 2023 to June 2024.Results: The study included 118 acute heart failure patients who met the inclusion criteria. The median age was 62 (26-91) years, with a male predominance of 52.5%. The prevalence of secondary mitral regurgitation was 51.7%. The ratesof mild, moderate, and severe mitral regurgitation were 10.2%, 25.4%, and 16.1%, respectively. The proportion ofpatients with significant secondary mitral regurgitation (moderate or higher) was 41.5%. Moderate and severe mitralregurgitation arecorded high prevalence in patients with heart failure and reduced ejection fraction, and the prevalenceof hypertension was high in the group with mild to moderate mitral regurgitation.Conclusion: Our study shows that the prevalence of secondary mitral regurgitation in hospitalized patients with acuteheart failure was quite high. Mild to moderate mitral regurgitation is associated with a history of hypertension. Moderateto severe mitral regurgitation is associated with a history of heart failure with reduced ejection fraction.Key words: mitral valve; acute heart failure; secondary mitral regurgitation1. ĐẶT VẤN ĐỀ Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA) năm 2020 [7]. Hai nghiên cứu lớn về về can thiệp trên van hai lá ở bệnh nhân suy tim có Suy tim lần đầu được mô tả như một dịch bệnh từ khoảng phân suất tống máu giảm là COAPT và MITRA-FR [8, 9].25 năm trước [1]. Ngày nay, dân số ngày càng tăng cùng với Nghiên cứu COAPT năm 2018 về điều trị hở van hai lá thứsự già đi của dân số, tổng số bệnh nhân suy tim cũng tiếp tục phát qua ống thông bằng dụng cụ MitraClip đã chứng minhtăng [2-4]. Ước tính trên thế giới có khoảng 64,3 triệu người cải thiện về tỷ lệ sống sót, thời gian nhập viện, triệu chứng vàđang sống chung với suy tim.1 Hở van hai lá thứ phát bắt chất lượng cuộc sống ở những bệnh nhân vẫn còn triệu chứngnguồn từ bệnh lý của thất trái và/hoặc vòng van hai lá, các cấu dai dẳng dù đã tối ưu hóa đ ...