Tần suất mới mắc đái tháo đường ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm khảo sát tần suất đái tháo đường mới mắc ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa và các yếu tố nguy cơ có liên quan. Và nghiên cứu tiến hành trên 439 phụ nữ mãn kinh với 153 có hội chứng chuyển hóa và 286 không có hội chứng chuyển hóa theo dõi trung bình 3,6 năm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tần suất mới mắc đái tháo đường ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học TẦN SUẤT MỚI MẮC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở PHỤ NỮ MÃN KINH CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Lê Hoài Nam*, Châu Ngọc Hoa* TÓM TẮT Hội chứng chuyển hóa hay đề kháng Insulin là yếu tố dự báo nguy cơ bệnh tim mạch và đái tháo đường. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tần suất đái tháo đường mới mắc ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa và các yếu tố nguy cơ có liên quan. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiền cứu trên 439 phụ nữ mãn kinh với 153 có hội chứng chuyển hóa và 286 không có hội chứng chuyển hóa theo dõi trung bình 3,6 năm. Hội chứng chuyển hóa được chẩn đóan theo tiêu chuẩn ATPIII với vòng eo người Châu Á và đái tháo đường được chẩn đóan theo WHO 1998. Kết quả: Tần suất mới mắc đái tháo đường chung ở nữ mãn kinh là 11,38% phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa có tần suất mới mắc cao hơn phụ nữ mãn kinh không có hội chứng chuyển hóa, tần suất là 18,9% so với 7,3% với p < 0,01. Các thành phần của hội chứng chuyển hóa có liên quan đái tháo đường là tuổi, huyết áp tâm thu, vòng eo và tăng triglyceride. Từ khóa: tần suất mới mắc, đái tháo đường, mãn kinh, hội chứng chuyển hóa. ABSTRACT THE INCIDENCE OF DIABETES IN MENOPAUSAL WOMEN WITH METABOLIC SYNDROME Le Hoai Nam, Chau Ngoc Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 227 - 230 The metabolic syndrome (MS) or insulin resistant syndrome is a predictor of cardiovascular disease and diabetes. Objectives: To estimate the incidence of diabetes in menopausal women with metabolic syndrome and other related risk factors. Patients and method: We conducted a prospective study in 439 menopausal women including 153 with MS and 286 without MS. The average follow-up time was 3.6 years. Dan Gia Dinh hospital and Medical University Center. The metabolic syndrome was defined by the Adult Treatment Panel III (ATP III) criteria using waist circumference criteria for Pacific Asian (NCEP ATP III – Pacific Asian), and diabetes was defined by World Health Organization (WHO) 1998. Results: The general incidence of diabetes in menopausal women was 11.38%. The incidence of the women with MS was greater than the ones without MS, 18.9% versus 7.3%, respectively (p < 0.01). The components of MS related to diabetes were age, systolic blood pressure, waist circumference, and raised triglycerides. Key words: incidence, diabetes, menopause, metabolic syndrome béo phì, phụ nữ mãn kinh, đái tháo đường. Sự ĐẶT VẤN ĐỀ hiện diện của hội chứng chuyển hóa làm tăng Hội chứng chuyển hóa như là một vấn đề nguy cơ biến cố tim mạch và đái tháo đường(6). thời sự được quan tâm do sự gia tăng về tần suất Theo Stanley, phân tích gộp từ 37 nghiên hội chứng chuyển hóa trong dân số chung cũng cứu về hội chứng chuyển hóa với số lượng bệnh như ở một số đối tượng nguy cơ cao như THA, * Bộ Môn Nội, ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc : BS Lê Hoài Nam ĐT: 0903396397 Chuyên Đề Nội Khoa Email: lehoainam_dhyd@yahoo.com 227 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 nhân 17.000 người cho thấy sự hiện diện của hội chứng chuyển hóa làm tăng gấp đôi nguy cơ bệnh mạch vành, đồng thời làm tăng nguy cơ đột quị, ung thư và đái tháo đường(10). Mục tiêu nghiên cứu Nhằm tầm soát và dự phòng bệnh mạn tính cho phụ nữ mãn kinh, chúng tôi tiến hành nghiên cứu về tần suất đái tháo đường ở đối tượng này với mục tiêu là xác định tần suất đái tháo đường mới mắc ở phụ nữ mãn kinh có hội chứng chuyển hóa và các thành phần quan trọng hội chứng chuyển hóa có liên quan đến đái tháo đường mới mắc. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiền cứu có phân tích. Đối tượng nghiên cứu 642 phụ nữ mãn kinh được chẩn đoán và theo dõi tại BV.NDGĐ và BV. ĐHYD (thuộc dân số trong nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành ở phụ nữ mãn kinh 2005), được chia làm 2 nhóm, nhóm có hội chứng chuyển hóa và nhóm không có hội chứng chuyển hóa. Tiêu chuẩn loại trừ - Có tiền sử hay đang điều trị bệnh mạch vành. - Đang dùng nội tiết tố nữ. - Có tiền sử hay đang điều trị đái tháo đường. - Các bệnh lý về thận, tuyến giáp. Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn sẽ được theo dõi mỗi tháng. Các xét nghiệm vòng eo, bilanlipid, đường huyết được làm mỗi 6 tháng. - Huyết áp ≥ 130/85 mmHg. - Đường huyết ≥ 110mg/dl. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường theo WHO (1998)(8). - Một mẫu đường huyết tương bất kỳ > 200 mg/dl kết hợp triệu chứng tăng đường huyết. - Đường huyết lúc đói (sau 8 giờ không ăn) ≥ 126 mg/dl. Phân tích số liệu theo phần mềm SPSS 15.0 Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Kết quả nghiên cứu Trong thời gian 09/2005-10/2010 có 642 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, có 203 bệnh nhân không theo dõi đều, còn lại 439 bệnh nhân trong đó 286 phụ nữ mãn kinh không hội chứng chuyển hóa và 153 có hội chứng chuyển hóa. Bảng 1: Đặc điểm dân số bắt đầu nghiên cứu Nhóm có Nhóm không có HCCH ...