Tần suất suy sinh dục thứ phát và giảm hocmon tăng trưởng ở bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định tần suất suy sinh dục thứ phát, giảm hoc mon tăng trưởng và các yếu tố liên quan đến suy sinh dục thứ phát, giảm hocmon tăng trưởng trong giai đoạn cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tần suất suy sinh dục thứ phát và giảm hocmon tăng trưởng ở bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 TẦN SUẤT SUY SINH DỤC THỨ PHÁT VÀ GIẢM HOCMON TĂNG TRƯỞNG Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO GIAI ĐOẠN CẤP Nguyễn Thy Khuê*, Dương Minh Mẫn**, Nguyễn Thị Bích Đào**, Phan Hữu Hên** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tần suất suy sinh dục thứ phát, giảm hoc mon tăng trưởng và các yếu tố liên quan đến suy sinh dục thứ phát, giảm hocmon tăng trưởng trong giai đoạn cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não. Phương pháp: Mô tả cắt ngang. Bệnh nhân chấn thương sọ não giai đoạn cấp mức độ vừa và nặng được chọn thuận tiện, liên tục. Mỗi bệnh nhân được đo FSH, LH, testosterone (nam), astradiol và progesterone (nữ), IGF1 máu 8 giờ sáng ngoài các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết khác. Kết quả: Nghiên cứu gồm 112 trường hợp chấn thương sọ não trong giai đoạn cấp tại bệnh viện Chợ Rẫy, có 20 bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện (chiếm tỉ lệ 17,9%). Nam giới chiếm đa số với 86,6%. Có 99 bệnh nhân suy sinh dục thứ phát, chiếm tỉ lệ 88,7%. Có 23 trường hợp giảm hoc mon tăng trưởng, chiếm tỉ lệ 20,6%. Giới nam có nguy cơ suy sinh dục nhiều hơn nữ gần 130 lần (OR= 0,008; p =0,000). Bệnh nhân có điểm Glasgow lúc vào viện > 9 điểm sẽ làm giảm nguy cơ suy sinh dục 43% (p > 0,05). Nữ giới có nguy cơ giảm hoc mon tăng trưởng nhiều hơn nam giới 1,49 lần (p > 0,05). Đường huyết lúc vào viện ≥ 180 mg/dl, điểm Glasgow lúc vào viện càng thấp là những yếu tố gia tăng nguy cơ giảm hoc mon tăng trưởng (p > 0,05). Kết luận: Tần suất suy sinh dục thứ phát và giảm hocmon tăng trưởng ở bệnh nhân chương sọ não giai đoạn cấp lần lượt là 88,7% và 20,6%. Giới nam có nguy cơ suy sinh dục nhiều hơn nữ, nữ giới có nguy cơ giảm hoc mon tăng trưởng nhiều hơn nam giới. Bệnh càng nặng càng làm tăng nguy cơ suy sinh dục thứ phát và giảm hocmon tăng trưởng. Từ khóa: Chấn thương sọ não, suy sinh dục thứ phát, giảm hocmon tăng trưởng ABSTRACT PREVALENCE OF SECONDARY HYPOTHYROIDISM IN ACUTE TRAUMATIC BRAIN INJURY PATIENTS Nguyen Thy Khue, Duong Minh Man, Nguyen Thi Bich Đao, Phan Huu Hen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 2 - 2012: 52 - 58 Background/Objectives: The objective of this study is to determine the prevalence and many factors related to secondary hypogonadism and growth hormone deficiency in acute traumatic brain injury patients. Subjects/methods: The study was designed as a cross sectional investigation. Convient - consecutive patients with moderate and severe head trauma were enrolled during acute phase after injury. Baseline serum concentrations of hormones were measured in the morning: FSH, LH, testosterone (male), astradiol và progesterone (female), IGF1. Results: The study included 112 cases of brain injury in the acute phase at Cho Ray Hospital, 20 patients died during hospitalization (17.9% proportion). Males dominate with 86.6%. There were 99 patients with secondary hypogonadism, accounting for 88.7%. There are 23 cases of reduced growth hormone, representing * Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam ** Khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS. Phan Hữu Hên, ĐT: 0972 176 679, Email: phanhuuhen@yahoo.com 52 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 Nghiên cứu Y học 20.6%. Men had risk of secondary hypogonadism nearly 130 times more than women (OR = 0.008, p = 0.000). Patients with a Glasgow score at admission> 9 points will reduce the risk of secondary hypogonadism 43% (p> 0.05). Women had risk of reduced growth hormone 1.49 times more likely than men (p> 0.05). Admission blood glucose level ≥ 180 mg / dl, the lower Glasgow at the hospital admission are factors increasing the risk of reduced growth hormone (p> 0.05). Conclusions: Prevalence of secondary hypogonadism and growth hormone deficiency in patients with acute traumatic brain injury were 88.7% and 20.6%, respectively. Men had risk of secondary hypogonadism more than women. Women hadrisk of reduced growth hormone more likely than men. More severe patients were, higher risk of secondary hypogonadism and growth hormone deficiency. Keywords: Traumatic brain injury, secondary hypogonadism, growth hormone deficiency thương sọ não được xem là một trong những ĐẶT VẤN ĐỀ nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất chưa kể Cho đến nay, chấn thương sọ não được xem các gánh nặng của gia đình, xã hội về khía cạnh là nguyên nhân của suy tuyến yên. Năm 2005, kinh tế, y tế… Các nghiên cứu khảo sát chức Hiệp hội các khoa y, nội tiết ở các trường đại năng tuyến yên trong giai đoạn cấp chấn học châu Âu và Mỹ đã có khuyến cáo đo hoc thương sọ não chưa được thực hiện tại Việt mon tuyến yên trong giai đoạn cấp của chấn Nam. Do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu thương sọ não vào buổi sáng, bao gồm cortisol, nhằm phát hiện các rối loạn liên quan đến hoc TSH, fT4, IGF1, FSH, LH, te ...