Danh mục

Tạo nhịp tạm thời - BS. Đỗ Văn Bửu Đan

Số trang: 18      Loại file: pdf      Dung lượng: 1.21 MB      Lượt xem: 7      Lượt tải: 0    
Jamona

Phí tải xuống: 15,000 VND Tải xuống file đầy đủ (18 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Tạo nhịp tạm thời là dùng dòng điện nhân tạo kích thích tim để tạo hoạt động khử cực của cơ tim. Có 3 phương thức tạo nhịp tạm thời: Tạo nhịp qua da, qua điện cực thực quản; tạo nhịp đường tĩnh mạch, tạo nhịp qua đường thượng tâm mạc (sau phẫu thuật tim). Mời các bạn tham khảo "Tạo nhịp tạm thời" để nắm thêm thông tin về cách chỉ định dử dụng các phương pháp, hay nhưng ưu, nhược những điểm cần lưu ý ở 3 phương thức tạo nhịp tim tạm thời.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tạo nhịp tạm thời - BS. Đỗ Văn Bửu ĐanTẠO NHỊP TẠM THỜIBS. ĐỖ VĂN BỬU ĐANBỆNH VIỆN TIM TÂM ĐỨC, TP HCMĐịnh nghĩa:Dùng dòng điện nhân tạo kích thích tim để tạo hoạt động khử cựccủa cơ timCác phương thức tạo nhịp tạm thời1. Tạo nhịp qua da, qua điện cực thực quản2. Tạo nhịp đường tĩnh mạch3. Tạo nhịp qua đường thượng tâm mạc (sau phẫu thuật tim)Chỉ định tạo nhịp tạm thời1. Trong trường hợp cấp/ cấp cứuNhồi máu cơ tim cấp: (Class I ACC/AHA)Vô tâm thuNhịp chậm có triệu chứng (nhịp chậm xoang, block nhĩ thất độ II type 1 kèm tụt HA màkhông đáp ứng bới atropine)Block 2 nhánh (luân phiên nhánh P hoặc T + block phân nhánh T trước hoặc sau)Block nhĩ thất độ I + block 2 nhánh mới xuất hiện hay block 2 nhánh không xác định đượcthời điểm.Block nhĩ thất độ II type II trở lênNhịp chậm không liên quan đến nhồi máu cơ timVô tâm thuBlock nhĩ thất độ II, độ III kèm rối loạn huyết động hoặc ngất khi nghỉNhịp nhanh thất thứ phát do nhịp chậm.Chỉ định tạo nhịp tạm thời2. Không cấp cứu:Hổ trợ nhịp cho những thủ thuật có thể gây ra nhịp chậmGây mê toàn thân trong trường hợp bệnh nhân có:Block độ II, độ IIBlock nhĩ thất (độ I+ block 2 bó hay block độ I + block nhánh T) từng lúcSau phẫu thuật timMột số trường hợp can thiệp mạch vành thường gặp ở nhánh PPhá cơn nhịp nhanh bằng phương pháp kích thích vượt tần sốChỉ định tạo nhịp tạm thời được cho là có lợi trong các trường hợp sau nhồimáu cơ tim kèm các tình huống sauClass II A:Block nhánh P + Block phân nhánh T trước hoặc T sau mới xuất hiệnhay từng lúcBlock nhánh T hoàn toàn mới xuất hiện hay từng lúcNgưng xoang > 3s tái đi tái lại và không đáp ứng với atropineNhịp nhanh thất liên tục  tạo nhịp để phá cơn vượt tần số (tạo nhịptĩnh mạch được ưu tiên)Class II B:Block 2 bó không xác định được thời gianBlock nhánh P mới hoặc không xác định được thời điểm

Tài liệu được xem nhiều: