Ứng dụng đặt máy tạo nhịp tim một buồng (VVI) và hai buồng (VDD‐DDD‐DDDR) trên bệnh nhân rối loạn nhịp tim chậm tại tỉnh Bình Định

Nội dung nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát các đặc điểm lâm sàng ‐ cận lâm sàng ở bệnh nhân rối loạn nhịp tim chậm. Đánh giá kết quả đặt máy tạo nhịp tim tạm thời và vĩnh viễn trong điều trị rối loạn nhịp tim chậm. Nghiên cứu tiến hành trên bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim chậm mạn tính hoặc bởi những nguyên nhân không hồi phục được.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng đặt máy tạo nhịp tim một buồng (VVI) và hai buồng (VDD‐DDD‐DDDR) trên bệnh nhân rối loạn nhịp tim chậm tại tỉnh Bình Định Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 ỨNG DỤNG ĐẶT MÁY TẠO NHỊP TIM MỘT BUỒNG (VVI)   VÀ HAI BUỒNG (VDD‐DDD‐DDDR) TRÊN BỆNH NHÂN RỐI LOẠN  NHỊP TIM CHẬM TẠI TỈNH BÌNH ĐỊNH  Phan Nam Hùng*  TÓM TẮT  Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm lâm sàng ‐ cận lâm sàng ở bệnh nhân rối loạn nhịp tim chậm. Đánh giá kết  quả đặt máy tạo nhịp tim tạm thời và vĩnh viễn trong điều trị rối loạn nhịp tim chậm.  Đối tượng: Bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim chậm mạn tính hoặc bởi những nguyên nhân không hồi phục  được.  Phương pháp nghiên cứu: Can thiệp.  Kết quả: Có 106 trường hợp đặt máy tạo nhịp tạm thời và vĩnh viễn, tuổi bệnh nhân lớn nhất là 96 tuổi, trẻ  nhất là 19 tuổi, có 18 bệnh nhân bị Block AV độ 3 và 1 trường hợp block AV độ II Mobitz II được đặt máy tạo  nhịp tạm thời trong đó có 16 trường hợp sau đó đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn. Phương pháp gây tê tại chỗ là chủ  yếu. Đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch dưới đòn phải, 1 trường hợp qua tĩnh mạch cảnh trong  phải. Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn qua đường tĩnh mạch dưới đòn trái, có 4 trường hợp qua tĩnh mạch dưới đòn  phải. Có 103 trường hợp đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, trong đó 89 trường hợp theo phương thức VVI, 14 trường  hợp tạo nhịp 2 buồng theo phương thức VDD, DDD và DDDR. Ngưỡng và các thông số khác của máy trong  điều kiện cho phép. Tạo nhip tạm thời, ngưỡng thấp nhất là 0,5 volt, cao nhất là 1 volt là giới hạn cho phép.  Không có trường hợp nào bị biến chứng: rung thất, tụ máu, tràn máu màng phổi tràn khí màng phổi, nhiễm  trùng…  Kết luận: Hiện tại, chỉ có một cách duy nhất làm tăng nhịp tim kéo dài là dùng máy tạo nhịp để gửi tín hiệu  điện đến kích thích tim. Máy tạo nhịp vĩnh viễn cần thiết ở những bệnh nhân bị chậm nhịp tim mạn tính hoặc do  những nguyên nhân không thể phục hồi được. Từ khóa: Tạo nhịp tạm thời,tạo nhịp vĩnh viễn,nhịp tim chậm.   ABSTRACTS  THE APPLICATION OF PACEMAKER PLACEMENT ONE CHAMBER WITH (VVI) METHOD AND  TWO CHAMBER WITH (VDD‐DDD‐DDDR) METHOD IN TREATMENT OF BRADYCARDIA IN  BINHDINH PROVINCE Phan Nam Hung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3‐ 2013: 196 ‐ 202  Objective:  Study  on  the  clinical  and  paraclinical  characteristics  and  result  of  temporary  and  permanent  pacemaker placement in treatment of bradycardia.  Patients: Patients with chronic bradycardia or by unrecoverable causes.  Method: Clinical intervention study.  Results: There are 106 patients who receive temporary and permanent pacemakers, the oldest patient is 96  years old, the youngest one is 19 years old. There is 18 cases with AV blocking stage III and 1 case in stage II‐  Mobitz II that need emerged device placement, including 16 cases of temporary pacemaker placing for waiting the  * Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định  Tác giả liên lạc: BSCKII. Phan Nam Hùng 196 ĐT: 0982214219 Email: dr.hphan@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  Nghiên cứu Y học permanent device. The main anesthetic method is local anesthesia. For temporary pacemaker placement with the  right subclavian vein input, 1 case use right internal jugular vein; for permanent pacemaker placement we use  left subclavian vein input. 4 vascular disorder case had to use right subclavian vein input. There are 103 cases  need permanent pacemaker placement including 89 case use one chamber method with VVI, 14 case with  two  chamber method with VDD, DDD, and DDDR, the myth and other index meet the permitted criteria. The lowest  rhythm  is  0.5  volt,  highest  is  1volt  as  the  permitted  level.  No  case  of  following  complications:  ventricular  fibrillation, hematoma, pneumothorax or hemothorax, infection, wire breakage. All cases of pacemaker placement  have stable hemodynamic and good rhythm setting.  Conclusion:  Currently, there is only way to increase the heart rhythm permanently is use the pacemaker  sending  the  signal  to  stimulate  the  heart.  The  permanent  pacemaker  is  necessary  in  patients  with  chronic  bradycardia or unrecoverable causes.  Keyword: Temporary pacemaker, permanent pacemaker placement, bradycardia. tim  mạn  tính  hoặc  do  những  nguyên  nhân  ĐẶT VẤN ĐỀ  không  thể  phục  hồi  được.  Nguyên  nhân  gây  Bước  sang  thiên  niên  kỷ  mới,  chúng  ta  vui  chậm nhịp tim thường gặp nhất là sự thoái hóa  mừng chứng kiến và tiếp thu những thành tựu  của  hệ  thống  dẫn  truyền  do  tác  động  của  tuổi  phát  triển  của  khoa  học  kỹ  thuật  nhằm  không  tác.  Do  đó,  người  ta  càng  cần  có  máy  tạo  nhịp  ngừng nâng cao tuổi thọ và cải thiện chất lượng  hơn khi lớn tuổi, vừa có thể là do tác động của  cuộc sống cho con người.  tuổi tác  vừa  có  thể  là  do  những  bệnh  nhân  lớn  Tuy vậy, chúng ta cũng không khỏi lo âu bởi  tuổi thường có nhiều vấ ...