Tế bào học chẩn đoán hội chứng tăng nhiễm giun lươn: Báo cáo một trường hợp

Bài viết trình bày một trường hợp hội chứng tăng nhiễm giun lươn gây viêm phổi, nhiễm trùng dịch báng trên bệnh nhân sử dụng Corticosteroids, xơ gan cổ trướng mất bù, viêm gan siêu vi B mạn tính và đái tháo đường típ 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tế bào học chẩn đoán hội chứng tăng nhiễm giun lươn: Báo cáo một trường hợp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 TẾ BÀO HỌC CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG TĂNG NHIỄM GIUN LƯƠN: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP Vũ Thị Hiếu1, Võ Triều Lý2, Lê Quốc Khang1, Hứa Thị Ngọc Hà2TÓM TẮT 17 và dịch rửa phế quản phế nang và dịch màng Đặt vấn đề: Giun lươn Strongyloides bụng nhiều ấu trùng giun lươn. Viêm phổi diễnstercoralis là loại giun tròn đường ruột phổ biến tiến nặng, suy hô hấp thở máy, bệnh não gan độở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, thường gây ra IV, không đáp ứng với điều trị và gia đình xinnhiễm trùng mạn tính, không triệu chứng, nhưng xuất viện theo yêu cầu.khi tình trạng miễn dịch thay đổi có thể dẫn đến Kết luận: Hội chứng tăng nhiễm giun lươn cógia tăng quá mức số lượng ký sinh trùng, hội tỉ lệ tử vong cao và cần được chú ý trên cơ địachứng tăng nhiễm giun lươn, bệnh giun lươn lan suy giảm miễn dịch. Kỹ thuật tế bào học thực sựtỏa và tử vong. Sử dụng corticosteroids thường là một phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoánliên quan đến hội chứng tăng nhiễm giun lươn. ấu trùng giun lươn ở các dịch cơ thể như dịch rửa Mục tiêu: Để cảnh báo khả năng gây bệnh phế quản phế nang, dịch báng.trầm trọng của giun lươn trên cơ địa suy giảm Từ khóa: Hội chứng tăng nhiễm giun lươn,miễn dịch và khuyến cáo sử dụng phương pháp suy giảm miễn dịchtế bào học để chẩn đoán Đối tượng và phương pháp: Báo cáo ca SUMMARYbệnh hiếm gặp CYTOLOGICAL MATERIAL IN Kết quả: Chúng tôi ghi nhận một bệnh nhân DIAGNOSIS OF STRONGYLOIDESnam, 68 tuổi được chẩn đoán tăng nhiễm giun STERCORALIS HYPERINFECTIONlươn gây viêm phổi, nhiễm trùng viêm phúc mạc SYNDROME: A CASE REPORTnhiễm khuẩn nguyên phát trên bệnh nhân sử Background: Strongyloides stercoralis is andụng corticosteroids vì đau khớp, xơ gan cổ intestinal nematode, which was frequentlytrướng mất bù, viêm gan siêu vi B mạn tính và distributed in the tropics and subtropics,đái tháo đường típ 2. Xét nghiệm tế bào học và commonly causes chronic, asymptomatichuyết thanh chẩn đoán miễn dịch hấp thụ gắn infection, however a change in immune statusmen (ELISA) được thực hiện để chẩn đoán xác can lead to an enhancement in parasitic burden,định với huyết thanh học chẩn đoán Strongyloides hyper-infection syndrome,Strongyloides stercoralis dương tính 1,437 OD disseminated strongyloidiasis, and death. Using corticosteroid is very often associated with1 Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Strongyloides hyperinfection syndrome.2 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Objective: To warn about the potential severeChịu trách nhiệm chính: Vũ Thị Hiếu disease of Strongyloidiasis immunocompromisedEmail: drhieu1986@gmail.com patients and to recommend cytological methodNgày nhận bài: 5.9.2020 for diagnosis.Ngày phản biện khoa học: 11.11.2020 Subject and method: Report of a rare caseNgày duyệt bài: 14.11.2020 149 HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IX Result: We reported one male patient, 68 mạng, gia tăng tỉ lệ tử vong [4],[6],[9].years old of Strongyloides hyper-infection Trong quá trình tăng nhiễm, hàng triệu ấusyndrome cause pneumonia, bacterial peritonitis trùng giun lươn di chuyển qua phổi. Sự diin the patient using corticosteroids to treat chuyển khổng lồ này dẫn đến tình trạng xuấtarthritis with decompensated hepatic cirrhosis, huyết phổi và viêm phế quản phổi. Ấu trùngascites, chronic hepatitis B and diabetes mellitus giai đoạn lây nhiễm (ấu trùng có thực quảntype 2. Cytological examination and serological hình ống) có thể tìm thấy trong đàm, hút dịchenzyme - linked immunosorbent assay (ELISA) phế quản, dịch rửa phế quản, chải phế quảntest was performed to confirm diagnosis with và mẫu mô sinh thiết [4],[6],[7],[9]. PhátStrongyloides stercoralis serology positive 1,437 hiện ấu trùng trong mẫu hô hấp là một cấpOD and a lot of filariform larvae of cứu y khoa và nên được thông báo cho bác sĩStrongyloides stercoralis in the bronchoalveolar lâm sàng ngay lập tức vì bệnh nhân cần đượclavage and ascites. Pneumonia was severe, điều trị nhanh chóng nhằm giảm tỉ lệ tử vongrespiratory distress requiring mechanical [9].ventilation, hepatic encephalopathy grade IVwhich did not respond to treatment and the II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUpatient was discharged due to the severity of the Trong báo cáo này, chúng tôi trình bàydisease. một trường hợp hội chứng tăng nhiễm giun Conclusion: Strongyloides hyper-infection lươn gây viêm phổi, nhiễm trùng dịch bángsyndrome is most frequently associated high trên bệnh nhân sử dụng Corticosteroids, xơmortality rate, particularly in gan cổ trướng mất bù, viêm gan siêu vi Bimmunocompromised patients. Cytological mạn tính và đái tháo đường típ 2. Tuy nhiên,material is definitely a reliable method to viêm phổi diễn tiến nặng, suy hô hấp tiếndiagnose filariform larvae of Strongyloides triển, thở m ...