Thắc mắc về thuốc

Nẻ môi do dùng thuốcTôi bị bệnh vẩy nến, được dùng thuốc acitretin uống để điều trị. Khi dùng thuốc tôi thấy môi cứ khô dần và nứt nẻ. Hiện tượng trên có phải do thuốc không? Cách khắc phục thế nào?
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thắc mắc về thuốc Thắc mắc về thuốc – P1: Nẻ môi do dùng thuốc Tôi bị bệnh vẩy nến, được dùng thuốc acitretin uống để điều trị. Khi dùngthuốc tôi thấy môi cứ khô dần và nứt nẻ. Hiện tượng trên có phải do thuốc không?Cách khắc phục thế nào? Như vậy là bạn bị bệnh vẩy nến ở tình trạng nặng và trên diện rộng (khôngđỡ sau khi đã dùng các liệu pháp điều trị khác) nên mới được chỉ định dùng đếnacitretin. Đây là loại thuốc điều trị bệnh vẩy nến ổn định sừng hoá có tác dụngtoàn thân. Tuy nhiên bên cạnh tác dụng chữa bệnh, thuốc có thể gây ra nhiều tácdụng không mong muốn. Trong các nghiên cứu lâm sàng với acitretin có tới 98%người bệnh dùng thuốc gặp các tác dụng bất lợi do thuốc gây ra. Viêm môi, nứt nẻmôi; khô, kích ứng niêm mạc mũi; rụng tóc, bong tróc da ở mí mắt, ngón tay, lòngbàn tay, gan bàn chân... là những tác dụng phụ thường gặp nhất, kích ứng da, dadính nhớp. Trên mắt gây khô mắt. Trên tiêu hoá gây buồn nôn, nôn... Trường hợpcủa bạn là do tác dụng phụ của thuốc gây nên. Để yên tâm, bạn nên trao đổi vớibác sĩ điều trị của mình. Bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên phù hợp hoặc sẽ đổi thuốcthích hợp cho bạn. Điều trị tăng huyết áp, đừng tự ý bỏ thuốc! Tôi bị tăng huyết áp đã mấy năm nay và có dùng thuốc điều trị. Lúc huyếtáp lên tôi dùng thuốc trong vài ngày, thấy ổn định rồi lại thôi. Có phải vì thế màhuyết áp của tôi không ổn định. Còn nguyên nhân nào dẫn tới việc điều trị khônghiệu quả bệnh của tôi? Nguyễn Mai Hoa (Nam Định) Đối với bệnh nhân tăng huyết áp phải dùng thuốc đều đặn, liên tục trongsuốt cuộc đời, vì thế việc tuân thủ chặt chẽ chỉ định điều trị của thầy thuốc là hếtsức quan trọng. Việc thấy huyết áp ổn định lại tự ý bỏ thuốc nh ư trường hợp củabác là rất nguy hiểm. Có trường hợp huyết áp ổn định trong thời gian dài, có khitới 3 năm thậm chí 5 năm (làm cho người bệnh yên tâm, chủ quan không dùngthuốc nữa) nhưng đột nhiên huyết áp lại tăng lên đột ngột đã khiến cho nhiềungười bị tai biến mạch máu não, thậm chí tử vong. Ngoài việc tự ý bỏ thuốc thìcác nguyên nhân dẫn đến thất bại trong điều trị huyết áp còn là: bệnh nhân tự ýgiảm liều dùng thuốc điều trị trong quá trình điều trị; hoặc thuốc đang điều trịkhông còn phù hợp; hoặc gặp các tương tác về thuốc (đặc biệt đối với người caotuổi khi điều trị đồng thời nhiều bệnh cùng một lúc)... Vì thế bệnh nhân không được chủ quan khi thấy huyết áp đã ổn định mà tựý bỏ thuốc. Khi gặp những thất bại trong điều trị tăng huyết áp, bệnh nhân cần đikhám lại để tìm hiểu nguyên nhân và điều chỉnh thuốc cho phù hợp. Dùng tamik kéo dài có được không? Năm nay tôi 35 tuổi, thường xuyên bị các cơn đau nửa đầu, tôi đã đi khámvà được bác sĩ chẩn đoán là hội chứng đau nửa đầu (Migraine). Bác sĩ kê đơndùng thuốc tamik 3mg, ngày uống 2 viên, dùng trong 30 ngày. Xin hỏi dùng thuốcnày kéo dài có ảnh hưởng gì không? Phạm Thu Hà (Hà Nội) Ergotamin (tamik) là một alcanoid được chiết xuất từ nấm cựa gà - một loạinấm ký sinh trên các loại ngũ cốc, đặc biệt là lúa mạch đen. Thuốc có cấu trúc polypeptid, hấp thu qua đường tiêu hóa kém và không ổnđịnh; tốc độ hấp thu thuốc tăng lên khi dùng kèm cafein; thuốc chuyển hóa mạnh ởgan và thải trừ phần lớn qua mật. Ở liều điều trị, thuốc gây co mạch ngoại vi nhất là khi mạch ở trạng tháigiãn (tuy nhiên thuốc lại gây giãn mạch ở những vị trí mạch bị co thắt). Liều caothuốc gây co mạch mạnh và kéo dài dẫn tới thiếu máu cục bộ cơ tim và hoại tửchi. Các thuốc giãn mạch trực tiếp đối kháng sẽ làm mất tác dụng co mạch củaalcanoid cựa lúa mạch. Trên các cơ trơn khác thuốc gây co nhẹ cơ trơn khí phế quản và cơ trơn tiêuhóa. Ngoài ra trên cơ trơn tử cung thuốc làm co cơ trơn và mạch máu tử cungnhưng tác dụng không bằng các alcanoid cựa gà có cấu trúc amin; nên thuốc cóthể được dùng làm co hồi và cầm máu tử cung sau khi sinh (hạn chế). Do đó chỉ định chính hiện nay của thuốc là dùng trong bệnh đau nửa đầu(Migraine) và sử dụng trong các bệnh lý đau đầu do rối loạn vận mạch khác. Tuy nhiên khi dùng thuốc, có thể gặp các tác dụng không mong muốn nh ưrối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy), rối loạn cảm giác và vận động (ảogiác, giật cơ, tê đầu chi...) nếu dùng thuốc liều cao, kéo dài gây co mạch mạnh,làm thiếu máu cục bộ, tắc mạch ngoại vi gây hoại tử. Vì vậy thuốc không được dùng cho người bị bệnh lý suy tuần hoàn ngoạibiên, người tăng huyết áp, người bị loét dạ dày tá tràng, bệnh nhân thiếu máu cụcbộ cơ tim, người có bệnh lý gan thận nặng; phụ nữ có thai và cho con bú. Nên dùng thuốc gì? Sưng khớp ngón chân cái ở bệnh nhân gút. Tôi năm nay 52 tuổi và bị bệnh gút. Bác sĩ cho tôi uống thuốc mobic,nhưng uống thuốc được mấy ngày thì tôi thấy đau tức bụng, ăn không tiêu. Đikhám bệnh, bác sĩ chẩn đoán thêm bị tăng men gan. Xin cho biết, trường hợpcủa tôi thì có loại thuốc nào chữa gút phù hợp? Tăng Văn Thảo (Bắc Giang) Gút là bệnh rối loạn chuyển hóa dẫn đến tăng acid uric máu. Khi acid uricmáu tăng đến một mức độ nào đó (mức độ này thay đổi ở từng cá thể) sẽ bị bãohoà ở dịch ngoài tế bào dẫn đến lắng đọng tại các mô, khớp, thận, gây nên cáctriệu chứng của bệnh gút. Trước kia điều trị bệnh gút chủ yếu bằng colchicin. Tácdụng của colchicine nhanh, giảm đau trong vòng 48 giờ. Tuy nhiên hay gặp một sốtác dụng phụ như tiêu chảy, nôn, đau bụng, do đó cần dùng thuốc giảm nhu độngnhư loperamid hoặc opium để chống tiêu chảy. Do tác dụng phụ hay gặp trên nên ngày nay, các bác sĩ có xu hướng dùngcác thuốc chống viêm không steroid mà mobic bác đã dùng là một trong số đó.Thuốc có tác dụng cắt cơn nhanh trong cơn gút cấp tính, hiệu quả tốt song do cóthể gặp một số tác dụng phụ, đặc biệt gây viêm dạ dày nên cần thận trọng khidùng. Một số tác dụng phụ khác nh ư gây tăng men ...