Thai ngoài tử cung

Là tình trạng bệnh lý có thể đe doạ tính mạng và cần để ý đến ở phụ nữ tuổi sinh đẻ có đau bụng hoặc đau vùng chậu, thông tường bắt đầu với việc đo HCG huyết thanh và siêu âm vùng chậu. Trong trường hợp cấp cứu, CT có thể thực hiện ở bệnh nhân này vì có triệu chứng nặng và xét nghiệm nước tiểu thai âm tính giả. Thai ngoài tử cung thường xảy ra ở vòi Fallop và là một khối dạng nang ở phần phụ bắt quang viền được bao bọc bởi máu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thai ngoài tử cung Thai ngoài tử cungLà tình trạng bệnh lý có thể đe doạ tính mạng và cần để ý đến ở phụ nữ tuổi sinhđẻ có đau bụng hoặc đau vùng chậu, thông tường bắt đầu với việc đo HCG huyếtthanh và siêu âm vùng chậu. Trong trường hợp cấp cứu, CT có thể thực hiện ởbệnh nhân này vì có triệu chứng nặng và xét nghiệm nước tiểu thai âm tính giả.Thai ngoài tử cung thường xảy ra ở vòi Fallop và là một khối dạng nang ở phầnphụ bắt quang viền được bao bọc bởi máu tụ phúc mạc. Chẩn đoán đúng thườngcần mở bụng cấp cứu.Nữ 42 tuổi đau bụng tăng dần và xét nghiệm nước tiểu thai âm tính.Hình axial cản quang thấy máu tụ vùng chậu (mũi tên đen) bao xung quanh mộtkhối ở phần phụ trái bắt quang viền (mũi tên trắng) và các ổ tăng đậm độ kế cậnchứng tỏ đang chảy máu (mũi tên cong).Vỡ thai ngoài tử cung ở vòi Fallop trái đã được xác nhận lúc phẫu thuật. Xétnghiệm beta-HCG huyết thanh xác nhận nồng độ cao sau khi chụp CT.Cần nghi ngờ vỡ nang buồng trứng ở người phụ nữ trẻ có đau vùng chậu và beta-HCG huyết thanh âm tính. Khi nguồn chảy máu không định vị được lúc siêu âm,thì CT sẽ phát hiện tốt hơn nang vỡ là khối đậm độ hỗn hợp trong mô trường máutụ đậm độ caoNữ 23 tuổi bị đau đột ngột vùng chậu do vỡ nang hoàng thể với máu tụ phúc mạc.Axial CT cản quang qua vùng chậu (A) và vùng bụng (B) thấy nang hoàng thể bắtquang thành và thành phần xuất huyết trong nang (mũi tên, A) ở buồng trứng tráiđược bao bọc bởi máu tụ vùng chậu (ROI, A; đậm độ trung bình, 77 HU; cục máuđông canh gác) và máu đậm độ tương đối thấp ở các ngách cạnh đại tràng (ROI,B; đậm độ trung bình 34 HU).