Thận ứ nước là bệnh gì? Việc điều trị có phức tạp không?

Thận ứ nước là hậu quả của tắc đường dẫn nước tiểu trong thận hoặc ngoài thận làm cho thận to lên do chứa nước tiểu. Nếu là thận ứ nước cấp tính thì chức năng thận vẫn tốt. Nhưng nếu kéo dài, không được xử trí thì xảy ra thận ứ nước mạn tính làm các đơn vị thận bị huỷ hoại dần, mức lọc cầu thận giảm đi và cuối cùng đưa đến suy thận mạn tính.Nếu có kết hợp nhiễm khuẩn nặng sinh mủ, thận sẽ bị ứ mủ làm tổ chức thận bị huỷ hoại...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thận ứ nước là bệnh gì? Việc điều trị có phức tạp không? Thận ứ nước là bệnh gì? Việc điều trị có phức tạp không? Thận ứ nước là hậu quả của tắc đường dẫn nước tiểu trong thận hoặcngoài thận làm cho thận to lên do chứa nước tiểu. Nếu là thận ứ nước cấp tính thìchức năng thận vẫn tốt. Nhưng nếu kéo dài, không được xử trí thì xảy ra thận ứnước mạn tính làm các đơn vị thận bị huỷ hoại dần, mức lọc cầu thận giảm đi vàcuối cùng đưa đến suy thận mạn tính. Nếu có kết hợp nhiễm khuẩn nặng sinh mủ, thận sẽ bị ứ mủ làm tổ chứcthận bị huỷ hoại và phải cắt bỏ thận. Bệnh này gặp ở mọi lứa tuổi, do nhiềunguyên nhân khác nhau: ở trẻ em thường do u bẩm sinh; ở người trung niênthường do sỏi tiết niệu; còn ở người cao tuổi là do ung thư bàng quang, u tuyếntiền liệt (nam), u tử cung, phần phụ (nữ). Biểu hiện lâm sàng của thận ứ nước - Biểu hiện lâm sàng của thận ứ nước tuỳ thuộc sự tắc nghẽn cấp tính haymạn tính, tắc một hay cả hai bên, vị trí tắc ở trên cao hay thấp, có nhiễm khuẩn kếthợp hay chỉ là thận ứ nước đơn thuần. Nếu tắc ở dưới bàng quang do u xơ tuyến tiền liệt thì sẽ có triệu chứng rốiloạn tiểu tiện (dòng tiểu nhỏ, yếu, ngắt quãng, tiểu đêm, có khi bí tiểu...). Nếu cókết hợp viêm bàng quang thì có đái dắt, đái buốt, đái đục hay đái máu... Nếu có nhiễm khuẩn thận ứ nước trở thành thận ứ mủ, thận trở thành mộtbọc mủ thì có sốt rét run, sốt cao, mạch nhanh. Ngoài ra, còn có một số triệu chứng chung: Đau ở mạn sườn hay ở hông lưng rồi lan ra sau và xuống dưới do thận ứnước bị căng ra. Tính chất đau: liên tục, tăng dần, kéo dài 30 phút đến 4-5 tiếng,có thể đau âm ỉ cả ngày. - Rối loạn cô đặc nước tiểu là triệu chứng gặp ở bệnh nhân bị thận ứ nướcđã dài ngày, nước tiểu nhiều nhưng kém chất lượng (thường gọi là đái nhạt). Tănghuyết áp nhẹ hoặc trung bình, nếu thận ứ nước một bên thì thường ít tăng huyết áp. - Suy thận cấp với triệu chứng vô niệu, urê máu tăng cao, creatinin máu vàkali máu tăng cao. Suy thận mạn tính với triệu chứng: urê máu cao, creatinin máucao, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt do thiếu máu, mạch nhanh hoặc suy tim, huyếtáp tăng, gan to, phù. Lúc này, bệnh nhân sẽ tử vong nếu không được lọc thận nhântạo chu kỳ và ghép thận. Điều trị thận ứ nước Điều trị thận ứ nước phải tuỳ từng trường hợp cụ thể. Nguyên tắc chung làloại bỏ yếu tố gây tắc (phẫu thuật tái tạo các dị dạng bẩm sinh, mổ cắt và bóc cáckhối u, tán hoặc mổ lấy sỏi tiết niệu...); chống nhiễm khuẩn bằng các loại khángsinh; chống rối loạn nước điện giải bằng truyền dịch; điều trị suy thận bằng chế độăn giảm chất đạm, lọc máu ngoài thận. Khi suy cả hai thận không phục hồi thì phảicắt cả hai thận rồi tiến hành chạy thận nhân tạo chu kỳ và ghép thận. BS. PHẠM VĂN THỌ