Thấp tim - Thủ phạm chính của các bệnh van tim

Trung tâm tim mạch Bệnh viện E vừa đưa vào sử dụng đơn vị Phòng chống thấp tim cấp II. Tại buổi lễ ra mắt, GS.TS. Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội Tim mạch ASEAN cho biết, tổn thương van tim do thấp là một trong những bệnh tim mạch thường gặp nhất ở các nước đang phát triển, nếu không được điều trị tốt sẽ dẫn đến nguy cơ suy tim, thậm chí tử vong.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thấp tim - Thủ phạm chính của các bệnh van tim Thấp tim - Thủ phạm chính của các bệnh van timTrung tâm tim mạch Bệnh viện E vừa đưa vào sử dụngđơn vị Phòng chống thấp tim cấp II. Tại buổi lễ ra mắt,GS.TS. Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội Tim mạchASEAN cho biết, tổn thương van tim do thấp là mộttrong những bệnh tim mạch thường gặp nhất ở cácnước đang phát triển, nếu không được điều trị tốt sẽdẫn đến nguy cơ suy tim, thậm chí tử vong. Trong điềukiện hiện nay, cần thiết phải phát triển nhiều tiến bộ đểđiều trị bệnh lý này.Nhiều người bị suy tim nặng mới đến bệnh viện chữa trịChị Nguyễn Thị Th., 36 tuổi (Hạ Hòa - Phú Thọ) đếnTrung tâm Tim mạch Bệnh viện E trong tình trạng khó thở,mệt mỏi, suy tim nặng. Theo các bác sĩ, chị Th. bị tổnthương van tim rất nặng dẫn đến tim bị suy. Các biện phápđiều trị nội khoa không còn đáp ứng được, để cứu sốngbệnh nhân, các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật thay vantim. Chị Th. cho biết, chị phát hiện ra hở van tim từ khimang thai đầu tiên cách đây 7 năm, nhờ có các bác sĩ, chịđã may mắn vượt cạn an toàn và cũng không dám sinh tiếpnữa. Mặc dù được khuyến cáo phải theo dõi điều trị bệnhthường xuyên nhưng do điều kiện kinh tế khó khăn, lại ở xanhững bệnh viện lớn nên chị ít quan tâm đến bệnh. Thờigian gần đây, sức khỏe suy sụp nhiều, đến nỗi chỉ đi bộ mộtquãng đường ngắn cũng khiến chị không thở được chị mớiquyết định xuống Hà Nội kiểm tra sức khỏe và thật buồn làbệnh của chị đã biến chứng rất nặng.PGS.TS. Lê Ngọc Thành - Giám đốc Trung tâm Tim mạchBệnh viện E cho biết, nhiều người bị bệnh van tim (hẹp/hởvan hai lá, van động mạch chủ) đến viện trong tình trạng đãcó nhiều biến chứng nặng đe dọa đến tính mạng họ mới tìmđến bệnh viện, lúc này quá trình điều trị phức tạp và tốnkém hơn nhiều. Trong nhiều trường hợp phải có chỉ địnhphẫu thuật sửa van hoặc thay van mới có thể cứu sốngđược. Tổn thương van tim do thấp.Thấp tim là thủ phạm chính của các bệnh van timTS. Phạm Mạnh Hùng - Viện Tim mạch Việt Nam cho biết,đến nay chưa có một điều tra cụ thể nào về tình trạng hẹpvan tim trong cộng đồng nhưng số người mắc bệnh này đếnbệnh viện điều trị vẫn khá phổ biến. Hẹp van hai lá chủ yếudo hậu quả của thấp tim gây nên. Thủ phạm dẫn đến thấptim là nhiễm liên cầu khuẩn beta tan huyết nhóm A. Ngườita ước tính có tới 15% trẻ em trong độ tuổi đi học bị nhiễmliên cầu khuẩn beta, trong đó biến chứng sang thấp tim là 3-5%. Van hai lá và van động mạch chủ là dễ bị tổn thươngnhất bởi thấp tim. Trong đó chủ yếu là hẹp/hở van hai ládẫn đến những rối loạn về huyết động. Người bệnh có thểsẽ chịu nhiều biến chứng như phù phổi cấp, suy tim nặng,tắc mạch, rối loạn nhịp, suy tim mạn... Nếu hẹp hai lá xảyra từ trẻ nhỏ thì đó là tình trạng còi cọc, chậm phát triển.Đối với những sản phụ, các bệnh van tim đe doạ đến tínhmạng của cả mẹ và thai nhi trong suốt quá trình mang thaivà đặc biệt khi sinh nở nếu không được điều trị và kiểmsoát bệnh tốt.Việt Nam là nước có nhiều thành công về điều trị bệnhvan timTheo các chuyên gia tim mạch, điều trị cho những bệnhnhân tim mạch liên quan đến nhiễm khuẩn này vẫn còn làgánh nặng trong khi các bệnh lý tim mạch do rối loạnchuyển hóa cũng đang ngày một gia tăng. Tại những trungtâm tim mạch lớn như Trung tâm Tim mạch (Bệnh viện E),Khoa phẫu thuật tim mạch - lồng ngực (Bệnh viện ViệtĐức), các kỹ thuật phẫu thuật sửa van, thay van được tiếnhành hoàn hảo cùng sự hỗ trợ của các thiết bị phẫu thuậtlồng ngực hiện đại.Cùng với sự phát triển về nội khoa và phẫu thuật, tim mạchcan thiệp cũng khẳng định những ưu thế vượt trội trongđiều trị các bệnh lý tim mạch, trong đó nổi bật là về độngmạch vành và bệnh van tim. Với kỹ thuật dùng bóng nongInoue, chỉ với một vết chích nhỏ (vài milimet) ở tĩnh mạchđùi, bóng nong được đưa vào qua vị trí van bị hẹp, bơmcăng bóng làm hai mép van tim bị dính do thấp tim đượctách ra và lỗ van được tách rộng ra, giải quyết hiệu quảnhững rối loạn tuần hoàn mà hẹp van tim gây ra. Quá trìnhlàm thủ thuật diễn ra trong khoảng 30 phút, người bệnhhoàn toàn tỉnh táo, không phải gây mê, có thể ra viện vàongày hôm sau. Ưu điểm nổi bật của phương pháp này làđiều trị cho bệnh nhân bị hẹp hai lá mà bị suy tim nặng(không thể phẫu thuật được); phụ nữ có thai; trẻ em bị hẹphai lá; bệnh nhân bị hẹp van tim có kèm theo các biến dạnglồng ngực, gù vẹo cột sống...PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn, Trưởng phòng C4 - ViệnTim mạch Việt Nam cho biết, kỹ thuật này đã trở thànhthường quy tại Viện Tim mạch Việt Nam với số ngườibệnh được điều trị thành công trên 5.000 người, đưa nơiđây thành một trong những trung tâm điều trị hẹp van timbằng bóng Inoue lớn nhất thế giới và là nơi trao đổi kinhnghiệm cho nhiều quốc gia khác. Chi phí điều trị tại ViệtNam cũng chỉ bằng 1/6 - 1/10 ở các nước khác. Biện phápnong van bằng bằng bóng qua da còn được ứng dụng điềutrị các bệnh hẹp van tim khác do bẩm sinh hoặc mắc phảinhư hẹp van động mạch phổi, hẹp van động chủ, ...