Thay đổi nồng độ lipoprotein huyết thanh trên bệnh nhân người lớn nhiễm dengue tại Bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai (từ 06/2009-12/2010)

Nghiên cứu được thiết kế nhằm tìm hiểu sự thay đổi của nồng độ lipid huyết thanh ở bệnh nhân người lớn bị sốt xuất huyết dengue, và mối liên giữa những biến đổi này với độ nặng của bệnh. Nghiên cứu thực hiện trên 380 bệnh nhân người lớn bị sốt xuất huyết dengue được khảo sát từ tháng 6/2009 đến tháng 12/2010 tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi nồng độ lipoprotein huyết thanh trên bệnh nhân người lớn nhiễm dengue tại Bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai (từ 06/2009-12/2010)Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ LIPOPROTEIN HUYẾT THANHTRÊN BỆNH NHÂN NGƯỜI LỚN NHIỄM DENGUE TẠI BỆNH VIỆNĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI (TỪ 06/2009- 12/2010)Nguyễn Ngọc Thanh Quyên*, Đông Thị Hoài Tâm**TÓM TẮTMục tiêu: Tìm hiểu sự thay đổi của nồng độ lipid huyết thanh ở bệnh nhân người lớn bị sốt xuất huyếtDengue, và mối liên giữa những biến đổi này với độ nặng của bệnh.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu mô tả.Kết quả: 380 bệnh nhân người lớn bị Sốt xuất huyết Dengue được khảo sát từ tháng 6/2009 đến tháng12/2010 tại BV đa khoa Thống Nhất Đồng Nai. Bilan lipid được đo tại 3 thời điểm khác nhau trong quá trìnhbệnh, và được kiểm tra lại sau 10-14 ngày sau xuất viện. Nồng độ Cholesterol giảm nhiều nhất trong khoảngngày 4 - 5 (trung vị 108,7mg/dl). Triglycerid có khuynh hướng tăng cao nhất ở những ngày 4 – 5 (trung vị188,5 mg/dl). Nồng độ HDL giảm dưới giới hạn bình thường ở những ngày đầu của bệnh (trung vị 31 mg/dl),nồng độ LDL không thay đổi nhiều so giới hạn bình thường theo thời gian bệnh. Tất cả 4 thông số này khôngkhác biêt giữa giới nam hoặc nữ, giữa các nhóm tuổi khác nhau và BMI khác nhau. Tuy nhiên có sự thay đổi có ýnghĩa thống kê về nồng độ Cholesterol, Triglycerid, HDL, LDL giữa các nhóm bệnh cảnh sốc, xuất huyết nặng vàgiảm tiểu cầu của bệnh Sốt xuất huyết Dengue.Từ khóa: Cholesterol, HDL, LDL, VLDL, sốt xuất huyết Dengue.ABSTRACTPLASMA LIPID PROFILE IN DENGUE INFECTED ADULTS AT THONG NHAT DONG NAIHOSPITALNguyen Ngoc Thanh Quyen, Dong Thi Hoai Tam* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 114 - 119Objective: To investigate the alterations of the plasma lipid profile in Dengue infected adults and find outthe relationship of these variations with the severity of the disease.Study Method: Prospective descriptive study.Results: 380 Dengue infected adults were enrolled from June 2009 to December 2010 at the Thong NhatDong Nai hospital. The plasma lipid profile was assessed at 3 different times during hospitalization, and one atfollow up visit 10-14 days after discharge. The level of Cholesterol decreased mostly in day 4-5 of the illness(median 108,7 mg/dl) while the level of Triglycerid was highest (median 188,5 mg/dl) during these days. TheHDL level decreased below the normal limit on the first 3days of illness (median 31,1 mg/dl), the level of LDLdidn’t change very much, compared to normal range. These 4 parameters did’nt differ between male or female,between different age groups and between BMI groups, but were correlated to the shock group, to the severebleeding group and to the group having thrombocytopenia.Key words: Cholesterol, Triglycerid, HDL,LDL, Dengue infection.* Bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai** Bộ môn nhiễm ĐHYD TP HCMTác giả liên lạc: BSCK 2 Nguyễn Ngọc Thanh QuyênĐT: 0918141641114Chuyên Đề Nội Khoa IIY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012ĐẶT VẤN ĐỀTrong những thập niên gần đây, bệnh nhiễmDengue đã trở nên một vấn đề y tế nỗi bật ở cácquốc gia vùng nhiệt đới. Số lượng bệnh nhânngười lớn gia tăng so với trước kia, kèm vớinhững bệnh cảnh nặng như xuất huyết nhiều,suy gan, viêm cơ tim. Trong những bệnh lýnhiễm virus trầm trọng, người ta nhận địnhrằng có hiện tượng hạ lipid xảy ra [8], khả năngdo lipoprotein kết dính với virus và ức chế tínhgây bệnh của virus(3). Hướng đi tìm các biến đổisinh học và khảo sát các biến đổi này trong mốiliên hệ với các thể bệnh lâm sàng để có thể giúpcho việc điều trị tốt hơn là một điều cần thiết.Bilan lipid, cholesterol hay triglyceride, cáclipoprotein thay đổi ra sao trên người bệnhnhân ViệtNam bị nhiễm virus Dengue? Các biếnđổi này có thể giúp cho người bác sĩ lâm sàngđánh giá được mức độ nặng nhẹ của bệnhkhông? Với mong muốn trả lời các câu hỏi đó,chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài tại BVThống Nhất Đồng Nai, với mục tiêu như sau:“Khảo sát sự biến đổi của Lipoprotein huyếttương ở bệnh nhân người lớn bị nhiễm virusDengue và tìm mối liên quan của các trị số nàyvới các bệnh cảnh lâm sàng nặng”.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUVới thiết kế mô tả cắt ngang, chúng tôichọn những bệnh nhân người lớn được chẩnđoán lâm sàng nhiễm Dengue, có huyết thanhchẩn đoán MAC-ELISA Dengue dương tínhhoặc NS1 dương tính, nhập viện tại khoanhiễm BV đa khoa Thống Nhất Đồng Nai.Bilan lipid sẽ được đo vào 3 thời điểm khácnhau trong quá trình nằm viện: Từ N1 đếnN3, từ N4 đến N6, trước khi xuất viện và kiểmtra lại lúc tái khám 10- 14 ngày sau. Các bệnhnhân được phân loại theo độ nặng lâm sàng,theo phân loại SHX của BYT 2009.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNTừ tháng 06 năm 2009 đến tháng 12 năm2010, chúng tôi thu nhận được 380 bệnh nhânChuyên Đề Nội Khoa IINghiên cứu Y họcnhiễm Dengue đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiêncứu, với ...