Thấy gì qua các trường hợp xoắn tinh hoàn ở trẻ em điều trị tại khoa nam học Bệnh viện Bình Dân

Xoắn tinh hoàn ở trẻ em là một cấp cứu ngoại niệu tối khẩn. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời giúp bảo tồn được tinh hoàn bị xoắn. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm trẻ em xoắn tinh hoàn được điều trị tại khoa Nam học bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thấy gì qua các trường hợp xoắn tinh hoàn ở trẻ em điều trị tại khoa nam học Bệnh viện Bình DânY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcTHẤY GÌ QUA CÁC TRƯỜNG HỢP XOẮN TINH HOÀN Ở TRẺ EMĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NAM HỌC BỆNH VIỆN BÌNH DÂNPhạm Văn Hảo*, Nguyễn Thành Như*TÓM TẮTMở đầu: Xoắn tinh hoàn ở trẻ em là một cấp cứu ngoại niệu tối khẩn. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thờigiúp bảo tồn được tinh hoàn bị xoắn.Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm trẻ em xoắn tinh hoàn được điều trị tại khoa Nam học bệnh viện Bình Dân.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả. Đối tượng là những trẻ em được chẩn đoán xoắntinh hoàn và được điều trị tại khoa Nam học, bệnh viện Bình Dân từ 1/2008 đến 1/2010. Khảo sát các đặc điểmlâm sàng, chẩn đoán của tuyến trước, thời gian từ khi đau đến khi nhập viện và xử trí.Kết quả: 08 bệnh nhân. Tuổi trung bình 14,37. Thời gian trung bình từ khi có triệu chứng đau đến khi đượcđiều trị tại BV Bình Dân là 132 giờ. Chẩn đoán của tuyến trước: đa số là viêm tinh hoàn và điều trị nội khoa.Khảo sát lâm sàng: sưng đau bìu xảy ra trong tất cả các trường hợp. Siêu âm Doppler bìu chẩn đoán xoắn tinhhoàn có độ nhạy và độ đặc hiệu là 100%. Bảo tồn tinh hoàn là 0%. Xoắn tinh hoàn phải 25%, bên trái 75%, cómột trường hợp xoắn tinh hoàn ẩn bên trái. Ngày điều trị trung bình là 3 ngày.Kết luận: Xoắn tinh hoàn ở trẻ em là một cấp cứu cần được xử trí sớm để bảo tồn tinh hoàn. Trước một trẻem đau bìu, cần loại trừ xoắn tinh hoàn trước khi nghĩ đến viêm tinh hoàn. Nếu có nghi ngờ xoắn tinh hoàn cầncho trẻ nhập viện và phẫu thuật thám sát.Từ khóa: Đau bìu, xoắn tinh hoàn.ABSTRACTWHAT CAN BE FOUND FROM TESTICULAR TORSION IN CHILDREN ADMITTED ATDEPARTMENT OF ANDROLOGY, BINH DAN HOSPITALPham Van Hao, Nguyen Thanh Nhu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 176 - 178Introduction: Testicular torsion in children is an emergency in urology. Early diagnosis and treatment canpreserve the testicle.Objective: Characteristics of children with testicular torsion treated at Department of Andrology, Binh Danhospital.Material and methods: A retrospective study. All children with testicular torsion admitted at Departmentof Andrology, Binh Dan hospital from January 2008 to December 2010. Clinical features, referring diagnosis,time from pain onset to admission and management.Results: 08 patients. The average age was 14.37 yo. Average time from first symptoms to surgery at BinhDan hospital was 132 hours. All cases had been diagnosed with testicular inflammation and given medicaltreatment. Physical examination found painfull swollen scrotum in all cases. Sensitivity and specificity of scrotalDoppler ultrasound for torsion was of 100%, respectively. The testes were not preserved. Right torsion accountedfor 25% of cases, and left side was of 75%. There was one case of left cryptorchidism torsion. Mean hospital staywas 3 days.* Bệnh viện Bình DânTác giả liên lạc: BS. Phạm Văn Hảo, ĐT: 0987555800, Email: bsphamvanhao@gmail.comHội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 20101Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcConclusions: Testicular torsion in children is an emergency, should be treated as soon as possible to preservethe testicle. Testicular torsion must be excluded from patients with scrotal pain before testicular inflammationbeing diagnosed. If testicular torsion is suspected, the children must be hospitalised and performed scrotalexploration.Key words: Scrotal pain, testicular torsion.MỞ ĐẦUXoắn tinh hoàn (TH) là hiện tượng thừngtinh bị xoắn quanh trục của nó làm tắc nghẽnmạch máu nuôi TH, dẫn đến phù nề, sung huyếtvà hoại tử TH(8). Xoắn TH là một cấp cứu niệukhoa khẩn cấp thường gặp ở trẻ, chiếm tỷ lệkhoảng 1/4000 nam giới dưới 25 tuổi và là mộttrong những nguyên nhân thường gặp trong cácnguyên nhân gây mất TH ở nam giới(9).Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời giúp bảotồn được TH. Nghiên cứu này nhằm khảo sátđặc điểm bệnh nhân xoắn TH ở trẻ em đượcđiều trị tại khoa Nam học BV Bình Dân.Bảng 1: Siêu âm Doppler bìu trong chẩn đoán xoắntinh hoàn.Siêu âmPhẫu thuậtCó xoắn88Không xoắn00Xoắn TH phải chiếm 25% trường hợp (2bệnh nhân), bên trái là 75% trường hợp (6 bệnhnhân). Có một trường hợp xoắn TH ẩn bên trái.Không có trường hợp nào bảo tồn được TH(hình 1).Ngày điều trị trung bình là 3 ngày.ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUĐối tượng là những trẻ em được chẩn đoánxoắn TH và được điều trị tại khoa Nam học, BVBình Dân từ 1/2008 đến 1/2010.Nghiên cứu hồi cứu mô tả. Bệnh nhân đượckhảo sát về tuổi, lý do nhập viện, các đặc điểmkhám lâm sàng, thời gian từ khi đau đến khinhập viện, chẩn đoán và xử trí của tuyến trước,siêu âm Doppler bìu, số ngày nằm viện và xử trí.BÀN LUẬNKẾT QUẢTuổi bệnh nhânTừ tháng 01/2008- 01/2010 có 08 trường hợpđã được chẩn đoán xoắn TH và được điều trị tạiKhoa Nam học, Bệnh việ ...