Thay lại van động mạch chủ sinh học qua đường ống thông: Nhân trường hợp đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam

Thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI) đối với van động mạch chủ sinh học bị thoái hóa là một lựa chọn hiệu quả cho những bệnh nhân có nguy cơ cao phải phẫu thuật lại. Báo cáo thực hiện thành công ca lâm sàng thay van động mạch chủ qua ống thông trên bệnh nhân đã phẫu thuật van động mạch chủ sinh học bị thoái hóa ở người cao tuổi đầu tiên tại Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay lại van động mạch chủ sinh học qua đường ống thông: Nhân trường hợp đầu tiên được thực hiện tại Việt NamNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021THAY LẠI VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ SINH HỌC QUA ĐƯỜNG ỐNG THÔNG: NHÂN TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN ĐƯỢC THỰC HIỆN TẠI VIỆT NAM Võ Thành Nhân1,2, Nguyễn Văn Dương2, Nguyễn Công Hựu3, Phan Thảo Nguyên3, Nguyễn Thế Huy3, Lê Ngọc Thành3TÓM TẮT Thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI) đối với van động mạch chủ sinh học bị thoái hóa làmột lựa chọn hiệu quả cho những bệnh nhân có nguy cơ cao phải phẫu thuật lại. Báo cáo thực hiện thành công calâm sàng thay van động mạch chủ qua ống thông trên bệnh nhân đã phẫu thuật van động mạch chủ sinh học bịthoái hoá ở người cao tuổi đầu tiên tại Việt Nam. Thủ thuật thay van động mạch chủ với van sinh học CoreValveEvolut R trên bệnh nhân đã thoái hóa gây hẹp nặng van động mạch chủ nhân tạo sinh học có thể tiến hành antoàn, hiệu quả trong điều kiện thực tế lâm sàng ở Việt Nam. Chúng tôi thông báo ca lâm sàng thay lại van độngmạch chủ sinh học bị thoái hoá qua đường ống thông cho người cao tuổi. Đây là ca bệnh đầu tiên thực hiện tạiViệt Nam. Từ khóa: hẹp van động mạch chủ, thay van động mạch chủ qua đường ống thông, thay van động mạch chủđã phẫu thuậtABSTRACT VALVE-IN-VALVE TRANSCATHETER AORTIC VALVE IMPLANTATION (TAVI ViV): A FIRST CASE REPORT IN VIETNAM Vo Thanh Nhan, Nguyen Van Duong, Nguyen Cong Huu, Phan Thao Nguyen, Nguyen The Huy, Le Ngoc Thanh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 147 – 153 Valve-in-valve transcatheter aortic valve implantation (TAVI) for degenerated aortic bioprostheses is aneffective option for patients at high risk for redo surgery. Report a first case of Valve-in-valve transcatheter aorticvalve implantation for degenerated aortic bioprostheses in Vietnam. Procedure of Valve-in-valve transcatheteraortic valve implantation with the valve CoreValve Evolut R can perform safely and effectively under real clinicalconditions in Vietnam. We report a case of a 80-year-old female patient with symptomatic biological heart-valveprostheses re-stenosis who was successfully treated with Valve-in-vale transcatheter aortic valve replacementtechnique, using a CoreVale valve Evolut R. Key words: aortic stenosis, transcatheter aortic valve implantation, valve-in-valve transcatheter aortic valveimplantationĐẶT VẤN ĐỀ rủi ro trên nhóm bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh Phẫu thuật thay van nhân tạo l| phương lý nền phối hợp. Trong khoảng 2 thập niên trởph{p điều trị kinh điển trong bệnh lý van động lại đ}y, với sự phát triển mạnh mẽ của tim mạchmạch chủ. Với xu hướng dân số già, số lượng học can thiệp, phương ph{p thay van độngbệnh nhân thay van sinh học ng|y c|ng gia tăng mạch chủ qua đường ống thông ng|y c|ng đượckéo theo vấn đề cần giải quyết: sự thoái hoá của áp dụng rộng rãi, mở rộng chỉ định v| bước đầuvan sinh học cần thay lại. Phẫu thuật lại thay van khẳng định được ưu điểm của phương ph{p ítvẫn là tiêu chuẩn, tuy nhiên cũng bộc lộ những xâm lấn trên nhóm đối tượng nguy cơ cao của phẫu thuật(1). Với sự phát triển của công nghệ,1Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park3Trung T}m Tim Mạch Bệnh Viện ETác giả liên lạc: GS.TS. Võ Thành Nhân ĐT: 0903338192 Email: drnhanvo@gmail.comChuyên Đề Nội Khoa – Lão Khoa 147Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y họckinh nghiệm của đội ngũ chuyên môn, việc áp TBMN: 2,24%, thở máy kéo dài: 11,35%.dụng phương ph{p n|y cho thay lại van động Kế hoạch dự kiến: đường vào của dụng cụmạch chủ nhân tạo sinh học tho{i ho{ cũng đã mang van: động mạch đùi chung phải, sử dụngđược thực hiện thành công và công bố ở một số dụng cụ đóng mạch tự động (Perclose), van sửtrung tâm trên thế giới(2,3). Tại Việt Nam, TAVI dụng: Evolut R số 23 (Medtronic).đã bước đầu thực hiện ở một số bệnh viện, cho Quy trình kỹ thuậtcác bệnh nhân hẹp van động mạch chủ can thiệp Chuẩn bị bệnh nhân, phương pháp vô cảmlần đầu, tuy nhiên số lượng còn hạn chế. Chúngtôi thông báo ca lâm sàng thay lại van động Gây mê toàn thân nội khí quản, đặt đườngmạch chủ sinh học bị tho{i ho{ qua đường ống đo huyết {p động mạch xâm lấn v|o động mạchthông cho người cao tuổi. Đ}y l| ca bệnh đầu qu ...