Theo dõi độ bão hòa ô xy não vùng (rSO2) bằng kỹ thuật đo quang phổ cận hồng ngoại ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa giai đoạn cấp

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả kĩ thuật đo phổ cận hồng ngoại ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa giai đoạn cấp qua theo dõi độ bão hòa ô xy não vùng (rSO2). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 33 bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ não tại Cấp Cứu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2019 đến tháng 9 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Theo dõi độ bão hòa ô xy não vùng (rSO2) bằng kỹ thuật đo quang phổ cận hồng ngoại ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa giai đoạn cấp vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2020 biến chứng bàn chân, tạp chí y học thực hành,tr8. Standards of Medical Care in Diabetes-2020,6. Đào Thanh Toan (2014), Nhận xét đặc điểm tổn Diabetes Care, 43 (Suppl 1), pp. S14-s31. thương và một số yếu tố liên quan tới loét bàn 8. International Diabetes Federation (2017), chân ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị tại khoa IDF Diabetes Atlas, pp. 92-94. nội tiết BV Bạch Mai từ 12/ 2013 – 12/2014,Luận 9. Lavery LA, Armstrong DG, and Harkless LB văn thạc sĩ y học. (1996), Classification of diabetic foot wounds, J7. American Diabetes Association (2020), Foot Ankle Surg, 35 (6), pp. 528-31. Classification and Diagnosis of Diabetes: THEO DÕI ĐỘ BÃO HÒA Ô XY NÃO VÙNG (rSO2) BẰNG KỸ THUẬT ĐO QUANG PHỔ CẬN HỒNG NGOẠI Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA GIAI ĐOẠN CẤP Nguyễn Danh Cường**, Mai Duy Tôn***, Nguyễn Anh Tuấn*TÓM TẮT patients had right hemisphere injury, and 16 (48,5%) patients with left hemisphere injury. The ROC curve 77 Mục tiêu: đánh giá hiệu quả kĩ thuật đo phổ cận measurement showed that the area under the curvehồng ngoại ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa giai (AUC) of rSO2 in the diagnosis of brain damage wasđoạn cấp qua theo dõi độ bão hòa ô xy não vùng 91.5%, with the cut-off point rSO2= 62%, with a(rSO2). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô sensitivity of 97%, and specificity of 81.8%.tả tiến cứu trên 33 bệnh nhân được chẩn đoán đột Conclusion: The use of near-infrared spectroscopy toquỵ não tại Cấp Cứu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 monitor regional cerebral oxygen saturation (rSO2) isnăm 2019 đến tháng 9 năm 2020. Kết quả: nghiên essential in the diagnosis of brain damage as well ascứu trên 33 bệnh nhân (tuổi trung bình 71,1±10,3 supporting later intervention.tuổi, nữ giới 54.5%) cho thấy có 17 (51,5%) bệnhnhân có tổn thương bán cầu phải, và 16 (48,5%) I. ĐẶT VẤN ĐỀbệnh nhân có tổn thương bên bán cầu trái. Theođường cong ROC, diện tích dưới đường cong (AUC) Đột quỵ não là nguyên nhân gây tử vongcủa rSO2 (%) trong chẩn đoán tổn thương não là đứng hàng thứ ba sau các bệnh tim mạch và ung91,5%, với điểm cut-off rSO2 = 62% để chẩn đoán, có thư, và là nguyên nhân thường gặp nhất gây tànđộ nhạy là 97%, độ đặc hiệu là 81,8%. Kết luận: phế tại các nước phát triển, để lại hậu quả nặngViệc sử dụng đo phổ cận hồng ngoại để theo dõi độ nề cho gia đình và xã hội [1],[2]. Đột quỵ nãobão hòa ô xy não (rSO2) là cần thiết trong chẩn đoántổn thương não cũng như hỗ trợ can thiệp sau này. được chia làm hai thể chính là nhồi máu não và chảy máu não, trong đó nhồi máu não chiếmSUMMARY khoảng 80% - 85% [3],[4]. Theo nhiều nghiên MONITORING THE REGIONAL CEREBRAL cứu trên thế giới cũng như trong nước nhồi máu OXYGEN SATURATION (RSO2) BY NEAR- não do tắc động mạch não giữa chiếm tỷ lệ caoINFRARED SPECTROSCOPY IN PATIENTS WITH nhất trong các thể lâm sàng của đột quỵ não vàACUTE MIDDLE CEREBRAL ARTERY OCCLUSION chiếm tới hai phần ba của nhồi máu não tuần Objective: to evaluate the effectiveness of near- hoàn não trước [5],[6]. Quang phổ cận hồnginfrared spectroscopy technique in patients with acutemiddle cerebral artery occlusion through monitoring of ngoại (NIRS) được sử dụng để phát hiện nhữngregional cerebral oxygen saturation (rSO2). Methods: thay đổi oxy trong đột quỵ cấp tính. NIRS choA prospective descriptive study on 33 patients phép đo không xâm lấn độ bão hòa oxy nãodiagnosed with brain stroke at Emergency, Bach Mai vùng nhanh, chi phí thấp, có thể đo lường nênHospital from August 2019 to September 2020. được sử dụng theo dõi bệnh nhân ở đơn vị độtResults: a study on 33 patients (mean age 71.1 ± quỵ [7]. Ở Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu10.3 years, female 54.5%) showed that 17 (51.5%) đánh giá ô xy não vùng ở bệnh nhân đột quỵ não, nhất là ở bệnh nhân tắc động mạch não*Bệnh Viện Bạch Mai giữa cấp và việc sử dụng biện pháp không xâm**Bệnh viện Lão Khoa Trung Ương lấn có giúp theo dõi bệnh nhân đột quỵ tắc động***Trung Tâm Đột Quỵ Bệnh viện Bạch Mai mạch não giữa cấp không? nên chúng tôi tiếnChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Danh Cường hành nghiên cứu đề tài: “Theo dõi độ bão hòa ôEmail: Dr.nguyendanhcuong@gmail.com xy não vùng bằng kỹ thuật đo phổ cận hồngNgày nhận bài: 9.10.2020 ngoại ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa giaiNgày phản biện khoa học: 18.11.2020 ...