Thiếu Máu Cơ Tim Và Oxy Cao Áp

Nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh là do xơ vữa làm hẹp lòng động mạch vành. Bệnh dễ phát sinh khi gặp các điều kiện như: gắng sức, stress, xúc cảm, lạnh, cơn nhịp nhanh… Nguyên nhân trực tiếp của các cơn đau thắt ngực là do thiếu oxy trong tế bào cơ tim, mất thăng bằng giữa cung và cầu oxy trong quá trình chuyển hóa chất tạo năng lượng cho tim hoạt động. Các mô của cơ thể sống đều rất cần oxy để đảm bảo sự sống bình thường. Oxy là một trong những chất...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thiếu Máu Cơ Tim Và Oxy Cao Áp Thiếu Máu Cơ Tim Và Oxy Cao ÁpNguyên nhân thiếu máu cơ timNguyên nhân thường gặp nhất của bệnh là do xơ vữa làm hẹp lòng động mạchvành. Bệnh dễ phát sinh khi gặp các điều kiện như: gắng sức, stress, xúc cảm,lạnh, cơn nhịp nhanh…Nguyên nhân trực tiếp của các cơn đau thắt ngực là do thiếu oxy trong tế bào cơtim, mất thăng bằng giữa cung và cầu oxy trong quá trình chuyển hóa chất tạonăng lượng cho tim hoạt động. Các mô của c ơ thể sống đều rất cần oxy để đảmbảo sự sống bình thường. Oxy là một trong những chất cần thiết bậc nhất với cơthể nói chung, với tim nói riêng. Người ta có thể nhịn ăn, nhịn uống nhiều giờ,nhiều ngày nhưng nhịn thở ( ngừng cung cấp oxy) chỉ có thể tính bằng phút.Tim là cơ quan rất quan trọng với cuộc sống, lại làm việc liên tục cả lúc ngủ. Cácmô khác khi thiếu oxy năng lượng có thể được bù bằng dị hóa glycogen theo conđường yếm khí. Các mô tim không có khả năng phân hủy glycogen, phải phân hủyadenonucletid tạo ra năng lượng bổ sung. Nhưng cũng từ đó sinh ra adenosin.Adenosin tạo ra các cơn đau. Sự cung cấp năng lượng theo con đường này cũng rấthạn chế, chậm. Trong bệnh thiếu máu cơ tim có những vùng đo thấy hàm lượngoxy thiếu hụt so với nhu cầu tới 40%. Khi đó để tim tồn tại và làm tròn chức năng,việc cung cấp đủ oxy cho cơ tim rất quan trọng và cấp thiết.Phương pháp điều trịĐiều trị bệnh thiếu máu cơ tim có thể bằng: Dùng thuốc hay ngoại khoa nhằm “tạohình mạch vành xuyên lòng mạch qua da”, hoặc phân bố lại mạch trong vùng thiếumáu. Mục đích cơ bản của các phương pháp điều trị bệnh thiếu máu cơ tim là táilập cung cấp máu, cung cấp oxy cho cơ tim, tạo cân bằng giữa cung và cầu oxycho tế bào cơ tim.Oxy cao áp là phương pháp có nhiều hứa hẹn trong điều trị thiếu máu cơ tim mãn,đặc biệt dạng cấp. Ở áp suất bình thường (áp suất khí quyển), oxy được vậnchuyển từ phổi tới các tế bào chủ yếu nhờ hemoglobin. Lượng oxy hòa tan tronghuyết tương không đáng kể, do đó việc cung cấp oxy bị phụ thuộc vào nhiều yếutố: hàm lượng hemoglobin trong máu, hemoglobin còn khả năng vận chuyển oxyhay không. Trong OXCA (bệnh nhân thở oxy tinh khiết ở áp lực cao) lượng oxyhòa tan vào máu tăng theo áp suất. OXCA có ưu điểm là tăng lượng oxy hòa tantrong máu và cac dịch của cơ thể tới tế bào theo ý muốn một cách nhanh chóng.OXCA cung cấp đủ oxy kịp thời cho tế bào cơ tim ngay cả khi lượng máu tới cơtim giảm thiểu do mạch, lòng mạch bị hẹp….; hàm lượng hemoglobin trong máu –chất vận chuyển oxy – giảm về số lượng hay giảm khả năng vận chuyển oxy.Mặt khác, trong nguyên nhân bệnh thiếu máu cơ tim ngoài yếu tố do co thắt độngmạch vành.., động mạch vành còn bị chít hẹp do viêm nội mạc, do huyết khối, tiểucầu lắng động…..nhiều bệnh nhân hoạt tính tiêu sợi huyết bị ức chế mạnh mẽ.Trong quá trình điều trị OXCA hoạt tính chống đông máu được hoạt hóa trở lại cótác dụng làm tan các cục mu đóng góp phần làm “sạch”, thông, giảm chít hẹpmạch vành. Như vậy, OXCA là phương pháp điều trị bệnh thiếu máu cơ tim dựatrên cơ sở bệnh sinh, là phương pháp điều trị tích cực.Trong số 1.250 bệnh nhân (trong hai năm 1998-1999) tới điều trị tại Trung tâmoxy cao áp TP. HCM, có 112 bệnh nhân thiếu máu cơ tim, nhiều người đã có thờigian mắc bệnh lâu năm, một số đã quen với thuốc giãn mạch. Sau khi điều trịOXCA 10 – 15 ngày, đại đa số họ thấy bệnh giảm nhiều, hết hoặc giảm cơn đau,cảm giác nặng nề ở ngực, ăn ngủ được, sức khỏe chung được tăng cường. Nhiềubệnh nhân trên điện tâm đồ cho thấy hết hoặc giảm các dấu hiệu thiếu máu c ơ timBs. Nguyễn Kim Phong