Thiếu máu hồng cầu hình liềm – Phần 2

Chẩn đoán sớm thiếu máu tế bào hình liềm là rất quan trọng. Những trẻ bị bệnh này cần phải được điều trị nhanh chóng và phù hợp.Tại Hoa Kỳ, tất cả các bang đều bắt buộc phải đưa test thiếu máu tế bào hình liềm thành một phần trong chương trình tầm soát ở trẻ sơ sinh.Test này sử dụng máu từ cùng một mẫu máu được lấy trong các test tầm soát định kỳ khác ở trẻ sơ sinh, nhờ đó có thể biết được trẻ có bị thiếu máu tế bào hình liềm hay mang đặc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thiếu máu hồng cầu hình liềm – Phần 2 Thiếu máu hồng cầu hình liềm – Phần 2CHẨN ĐOÁNChẩn đoán sớm thiếu máu tế bào hình liềm là rất quan trọng. Những trẻ bị bệnhnày cần phải được điều trị nhanh chóng và phù hợp.Tại Hoa Kỳ, tất cả các bang đều bắt buộc phải đưa test thiếu máu tế bào hình liềmthành một phần trong chương trình tầm soát ở trẻ sơ sinh.Test này sử dụng máu từ cùng một mẫu máu được lấy trong các test tầm soát địnhkỳ khác ở trẻ sơ sinh, nhờ đó có thể biết được trẻ có bị thiếu máu tế bào hình liềmhay mang đặc điểm tế bào hình liềm hay không.Nếu kết quả test cho thấy có một vài hemoglobin hình liềm, trẻ cần phải được thửlại lần thứ hai để xác định chẩn đoán. Test thử lại lần 2 phải đ ược thực hiện càngsớm càng tốt trong vòng 1 tháng đầu đời của trẻ.Các bác sĩ cũng có thể chẩn đoán bệnh thiếu máu tế bào hình liềm trước khi sinhbằng cách lấy một mẫu dịch ối hoặc một mẫu mô lấy từ nhau thai. (Dịch ối l à dịchbên trong một bao bao bọc xung quanh thai nhi đang lớn. Nhau thai l à một cơquan nối dây rốn của thai nhi với tử cung của mẹ).Xét nghiệm này có thể được thực hiện sớm trong vòng vài tháng đầu thai kỳ và cómục đích tìm ra các gen tế bào hình liềm hơn là các hemoglobin mà những gennày tạo ra.window.google_render_ad();ĐIỀU TRỊThiếu máu tế bào hình liềm không có cách trị dứt hẳn được phổ biến rộng rãi. Tuynhiên có thể điều trị làm giảm triệu chứng và điều trị những biến chứng. Mục tiêuđiều trị ở những bệnh thiếu máu tế bào hình liềm là giảm đau, ngăn nhiễm trùng,tổn thương mắt, và đột quỵ, cùng với kiểm soát các biến chứng (nếu xảy ra).Ghép tủy xương có thể trị dứt hẳn trong một số ít trường hợp. Các nhà nghiên cứuđang tiếp tục tìm kiếm những cách điều trị mới cho loại bệnh này bao gồm liệupháp gen và những phương pháp ghép tủy xương được cải tiến.Kế hoạch điều trịThuốc và dịchCó thể điều trị những cơn đau nhẹ bằng những loại thuốc bán không cần toa vàmiếng dán nhiệt. Những cơn đau nặng có thể cần phải được điều trị tại bệnh viện.Những cách điều trị thường dùng cho những cơn đau cấp tính là dịch và nhữngloại thuốc giảm đau. Dịch giúp phòng ngừa mất nước, là tình trạng cơ thể khôngcó đủ dịch. Dịch có thể được cung cấp qua đường miệng hoặc đường tĩnh mạch.Những loại thuốc thường dùng để điều trị đau bao gồm acetaminophen, thuốckháng viêm không steroid (NSAID), và nh ững thuốc gây nghiện như meperidine,morphine, oxycodone, và những loại thuốc khác (cần phải chú ý đến tình tràng quáliều và nghiện khi xem xét kế hoạch sử dụng những loại thuốc này).Điều trị nhưng cơn đau từ nhẹ đến trung bình thường bắt đầu bằng NSAID hoặcacetaminophen. Nếu tiếp tục đau, có thể thêm vào các thuốc gây nghiện. Nhữngcơn đau từ trung bình đến nặng thường được điều trị bằng những thuốc gâynghiện. Thuốc gây nghiện có thể được dùng một mình hoặc cùng với NSAID hayacetaminophen.HydroxyureaNếu bạn bị thiếu máu hồng cầu hình liềm, bạn có thể cần 1 loại thuốc có tên làhydroxyurea. Loại thuốc này giúp làm giảm số cơn đau mà bạn phải chịu đựng.Hydroxyurea được dùng để phòng ngừa cơn đau chứ không thể làm chúng biếnmất khi đang diễn ra.Nếu được cho thường ngày, thuốc sẽ làm giảm mức độ thường xuyên mà cơn đauvà hội chứng ngực cấp xảy ra. Những người uống loại thuốc này cũng ít cần phảitruyền máu hơn và ít phải nhập viện hơn.Hydroxyurea có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm gia tăngnguy cơ bị các loại nhiễm trùng nguy hiểm. Những bệnh nhân dùng hydroxyureanên được theo dõi cẩn thận. Bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của thuốcđể làm giảm nguy cơ xảy ra tác dụng phụ.Các bác sĩ đang nghiên cứu những tác dụng lâu dài của hydroxyurea trên bệnhnhân bị thiếu máu tế bào hình liềm. Các nghiên cứu đang trên đường tìm hiểu xemhydroxyurea có ngăn ngừa được tổn thương cơ quan hay những biến chứng kháccủa bệnh hồng cầu hình liềm hay không.Hãy trao đổi với bác sĩ về những nguy cơ và lợi ích khi dùng hydroxyurea.Phòng ngừa các biến chứngBệnh nhân thường được truyền máu khi tình trạng thiếu máu trở nên nặng nề hơnvà để điều trị những biến chứng của bệnh hồng cầu hình liềm. Đột ngột thiếu máunặng hơn do nhiễm trùng hoặc lách to là lý do thường gặp buộc phải truyền máu.Một vài (nhưng không phải tất cả) bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm cầnphải truyền máu để phòng ngừa những biến chứng gây đe dọa mạng sống như độtquỵ hoặc viêm phổi.Truyền máu thường xuyên có thể gây ra các tác dụng phụ. Do đó bệnh nhân cầnphải được theo dõi cẩn thận. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tình trạng tích lũysắt một cách nguy hiểm trong máu (cần phải được điều trị) và gia tăng nguy cơnhiễm trùng từ máu được truyền.Nhiễm trùngNhiễm trùng là một biến chứng chính của bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.Thực tế, viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở những trẻ bị thiếu máutế bào hình liềm. Những nhiễm trùng thường gặp khác liên quan đế ...