Thoái hóa sụn - khớp và hướng điều trị

Thoái hóa sụn - khớp là bệnh hay gặp của người cao tuổi. Đây là bệnh mang tính quy luật của sụn khớp và đĩa đệm, lệ thuộc vào tuổi tác và đặc thù nghề nghiệp. Đặc điểm sụn - khớp và một số nguyên nhân gây làm thoái hóaKhớp bao gồm dây chằng, cơ bắp, gân, sụn, bao khớp (có màng hoạt dịch lót ở phía trong). Dây chằng có tác dụng gắn các khớp với nhau và co giãn nhịp nhàng; cơ bắp co duỗi làm cho các khớp chuyển động; gân gắn xương với cơ thể để...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thoái hóa sụn - khớp và hướng điều trịThoái hóa sụn - khớp và hướng điều trịThoái hóa sụn - khớp là bệnh hay gặp của người cao tuổi.Đây là bệnh mang tính quy luật của sụn khớp và đĩa đệm,lệ thuộc vào tuổi tác và đặc thù nghề nghiệp.Đặc điểm sụn - khớp và một số nguyên nhân gây làmthoái hóaKhớp bao gồm dây chằng, cơ bắp, gân, sụn, bao khớp (cómàng hoạt dịch lót ở phía trong). Dây chằng có tác dụng gắncác khớp với nhau và co giãn nhịp nhàng; cơ bắp co duỗi làmcho các khớp chuyển động; gân gắn xương với cơ thể đểchuyển sức co của cơ vào xương; bao khớp có dịch khớp: tácdụng bôi trơn khớp, giúp cho khớp hoạt động nhịp nhàng vàdịch khớp còn có tác dụng dinh dưỡng cho khớp. Với tổ chứcsụn là một thành phần lớp đệm bảo vệ, đóng vai trò vô cùngquan trọng tránh sự cọ xát của hai đầu xương khi vận động,làm trơn bề mặt khớp và ngăn cản hay phân tán lực tác độnglên bề mặt của sụn, bảo vệ đầu xương.Đặc điểm của lớp sụn khớp là lớp mô trong suốt vừa cứngvừa dai và đàn hồi tốt. Sụn khớp được cấu tạo hai thành phầnchính là tế bào sụn và chất căn bản. Tế bào sụn không có khảnăng sinh sản và không có khả năng tái tạo sau tuổi trưởngthành và do đó không có tế bào mới thay thế tế bào chết.Chất căn bản có nhiều thành phần khác nhau như: nước,proteoglycan và sợi collagen. Proteoglycan chứa lõi proteinvà các chuỗi glycosaminoglycan ở bên cạnh và chủ yếu làchondroitin sulfate và keratan sulfate. Các thể proteoglycankết nối với acid hyaluronic. Các glycosaminoglycan khác vàcác protein liên kết với cấu trúc này đảm bảo tính ổn định vàbền vững của sụn. Trong các chất căn bản thì vai trò quantrọng nhất là collagen týp 2 (UC-II), chiếm 85 - 90%.Sụn khớp không có mạch máu hoặc dây thần kinh đi qua, dođó chúng được nuôi dưỡng nhờ sự thẩm thấu nhờ tổ chứcxương dưới sụn, màng hoạt dịch và dịch khớp. Do vậy, sụnrất dễ bị thoái hóa âm thầm theo năm tháng mà gần nhưkhông có dấu hiệu báo trước. Thống kê cho thấy có khoảngtrên 50% số người trên 65 tuổi có hình ảnh X-quang thoáihóa sụn - khớp và lứa tuổi trên 75 thì hầu hết có ít nhất mộtkhớp bị thoái hóa. Lời khuyên thầy thuốc Cần lưu ý là chỉ nên lựa chọn 1Một số nguyên nhân chính làm trong số các thuốcthoái hóa sụn khớp được nhắc chống viêm giảmđến nhiều nhất là do sự lão hóa. đau không steroid,Bởi vì, ở người trưởng thành các không nên phối hợptế bào sụn không có khả năng 2 hay nhiều thuốcsinh sản và tái tạo, mặt khác khi cùng nhóm vì nếutuổi càng cao, cùng với sự lão kết hợp nhiều loạihóa của cơ thể, các tế bào sụn sẽ làm tăng nguycũng dần dần giảm chức năng cơ biến chứngtổng hợp các chất căn bản. nhưng tác dụng điều trị thì khôngNgoài ra, có nhiều yếu tố thuận tăng.lợi làm cho tổ chức sụn khớp bịtổn thương như: chấn thương hoặc vi chấn thương có vai tròquan trọng làm thay đổi bề mặt sụn. Những chấn thương lớngây gãy xương, trật khớp kèm theo tổn thương sụn hoặc phânbố lại áp lực trên bề mặt sụn khớp.Một số bệnh về nội tiết, rối loạn chuyển hóa, bệnh về khớphoặc bệnh về máu làm ảnh hưởng đến thoái hóa sụn khớpthường gặp là bệnh to đầu chi, bướu cổ đơn thuần, phụ nữsau mãn kinh, các dị tật bẩm sinh về khớp, viêm khớp nhiễmkhuẩn (thấp khớp cấp), viêm khớp mãn tính, bệnh gout, bệnhloạn dưỡng xương, bệnh rối loạn đông, chảy máu(Hemophylia). Ngoài ra còn có thể di yếu tố gia đình (ditruyền) hoặc hay gặp hơn là do nghề nghiệp đặc thù.Những người đang hoặc có tiền sử lao động nặng nhọc, côngnhân khuân vác, những thợ mỏ có tỉ lệ mắc bệnh thoái hóasụn - khớp cao hơn những người làm công việc nhẹ.Một số triệu chứng điển hìnhĐau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ. Đau âm ỉ, tăng từngđợt khi mang vác nặng, sai tư thế, khi mệt mỏi, căng thẳngthần kinh, thay đổi thời tiết và nổi bật nhất là bệnh hay táiphát. Đau thường xuất hiện sớm ở những khớp chịu lực (khớp gối, khớp cổ chân, cổ tay, cột sống thắt lưng, cột sốngcổ). Không hoặc ít kèm các biểu hiện viêm.Có thể có tràn dịch khớp mà thường gặp ở khớp gối. Hạnchế vận động, nhất là sáng sớm lúc mới ngủ dậy, điển hình làkhớp gối. Dấu hiệu lạo xạo khi vận động (đặc biệt ở khớpgối). Nếu bệnh xảy ra với thời gian dài có thể gây biến dạngkhớp mà hay gặp nhất ở NCT là cột sống gây gù, vẹo, cocứng cơ lưng. Trong trường hợp bị thoái hóa cột sống thắtlưng thì có thể gây đau thần kinh tọa, teo cơ đùi hoặc cẳngchân. Nếu thoái hóa cột sống cổ thì gây nên đau vai gáy, têtay. Một số trường hợp có thể gây teo cơ do ít vận động.Điều trị thoái hóa sụn khớp như thế nào?Có một số nguyên tắc chung trong điều trị thoái hóa sụn -khớp là điều trị triệu chứng đau và điều ...