Thời gian sống thêm sau phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị ung thư phổi thứ phát di căn từ ung thư gan

Bài viết trình bày mục tiêu: Đánh giá các yếu tố liên quan thời gian sống thêm sau phẫu thuật nội soi điều trị ung thư phổi di căn từ UTBMTBG. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ u phổi di căn từ UTBMTBG qua nội soi lồng ngực tại khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2020 đến 08/2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thời gian sống thêm sau phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị ung thư phổi thứ phát di căn từ ung thư gan Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh;27(6):58-64 ISSN: 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2024.06.08Thời gian sống thêm sau phẫu thuật nội soi lồng ngựcđiều trị ung thư phổi thứ phát di căn từ ung thư ganTrần Minh Bảo Luân1,2,*,Phạm Phú Khang1, Châu Phú Thi3, Nguyễn Hoàng Bình31 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam2 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam3 Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt NamTóm tắtĐặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) là loại ung thư phổ biến và tử vong hàng đầu tại Việt Nam, phổi làvị trí phổ biến nhất của di căn ngoài gan. Phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ khối u phổi di căn từ UTBMTBG cho thấytăng thời gian sống thêm.Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố liên quan thời gian sống thêm sau phẫu thuật nội soi điều trị ung thư phổi di căn từUTBMTBG.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ u phổi di căn từUTBMTBG qua nội soi lồng ngực tại khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2020 đến 08/2024.Kết quả: Tổng cộng có 33 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u phổi di căn với thời gian theo dõi trungbình là 38,8 tháng. Thời gian theo dõi trung bình là 24 tháng (4-56 tháng). Thời gian sống thêm toàn bộ trung bình 38,8± 3,9 tháng, tỷ lệ sống thêm sau 1, 2 và 3 năm lần lượt là 87,8%, 68,4%, 55,9%. Các yếu tố liên quan thời gian sốngthêm: thời gian di căn phổi ≤12 tháng; kích thước khối u phổi ≥ 3cm; AFP, AFP-L3 và PIVKA-II đồng thời tăng có liênquan đến tiên lượng sống còn.Kết luận: PTNS lồng ngực cắt u phổi thứ phát ở những bệnh nhân bị UTBMTBG di căn mang lại kết quả sống còn khảquan. Tuy nhiên, thời gian di căn phổi ngắn và kích thước u phổi lớn, các chất chỉ dấu sinh học tăng là yếu tố tiên lượngxấu cho người bệnh.Từ khóa: phẫu thuật nội soi lồng ngực; ung thư phổi thứ phát di căn từ ung thư tế bào ganNgày nhận bài: 15-11-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 06-12-2024 / Ngày đăng bài: 11-12-2024*Tác giả liên hệ: Trần Minh Bảo Luân. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam. E-mail:luan.tmb@umc.edu.vn© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.58 https://www.tapchiyhoctphcm.vnTạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 6 * 2024AbstractOVERALL SURVIVAL TIME AFTER RESECTION OF PULMONARY METASTASISFROM HEPATOCELLULAR CARCINOMA BY VIDEO-ASSISTED HORACOSCOPICSURGERYTran Minh Bao Luan, Pham Phu Khang, Chau Phu Thi, Nguyen Hoang BinhBackground: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of cancer and the leading cause of mortalityin Vietnam. The lung is the most common location of extrahepatic metastases. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery(VATS) to remove metastatic lung tumors from HCC has been shown to increase survival time.Objective: Evaluating prognosis factors to overall survival in resecting pulmonary metastasis from hepatocellularcarcinoma by VATS.Method: A retrospective study of surgical treatment of pulmonary metastasis from HCC by VATS in Cho Ray hospitalfrom 01/2020 – 08/2024.Results: Total 33 patients received surgical treatment of pulmonary metastasis from HCC with a median follow-up of38.8 months (4 – 56). The mean overall survival time was 38.8 ± 3.9 months, the survival rates after 1, 2 and 3 yearswere 87.8%, 68.4%, 55.9% respectively. Factors associated with survival time were lung metastasis time ≤12 months;lung tumor size ≥ 3cm; concomitant increases in AFP, AFP-L3 and PIVKA-II.Conclusion: Pulmonary Metastasectomy for pulmonary metastasis from HCC by VATS brings positive survivaloutcomes for patients with lung metastases. However, shorten time of lung metastasis, large lung tumor size andconcomitant elevated biomarkers are poor prognostic factors for HCC patients.Keywords: Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS); metastatic lung tumor from hepatocellular carcinoma (HCC)1. ĐẶT VẤN ĐỀ chuẩn phù hợp để điều trị phẫu thuật do có nhiều u phổi hoặc tổng trạng kém không cho phép phẫu thuật [3]. Theo GLOBOCAN 2022, ung thư gan là loại ung thư phổ Hiện nay, chưa có nhiều công trình nghiên cứu báo cáo vềbiến thứ 6 và tử vong hàng thứ 3 trên toàn thế giới. Trong đó các yếu tố liên quan đến thời gian sống còn sau phẫu thuật cắtung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) là loại ung thư phổ khối u phổi di căn từ UTBMTBG. Vì vậy, chúng tôi thực hiệnbiến và tử vong hàng đầu tại Việt Nam [1]. Trong ung thư biểu nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá thời gian sống còn toànmô tế bào gan (UTBMTBG), phổi là vị trí phổ biến nhất của bộ sau phẫu thuật nội điều trị ung thư phổi thứ phát di căn từdi căn ngoài gan. Điều trị toàn thân và chăm sóc hỗ trợ được UTBMTBG và các yếu tố liên quan.khuyến cáo cho bệnh nhân UTBMTBG di căn ngoài gan. Tuynhiên, thời gian sống còn trung bình rất ngắn chỉ khoảng 5- Mục tiêu7,13 tháng đối với bệnh nhân UTBMTBG có di căn phổi Đánh giá thời gian sống thêm toàn bộ và các yếu tố liênkhông điều trị [2,3]. Hóa trị có thể mang lại thời gian sống quan sau phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị ung thư phổi thứthêm trung bình là 2,8 tháng và chăm sóc hỗ trợ mang lại tỷ lệ ...