Thời gian tối ưu lưu thông Double J sau nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản

Thông Double J (DJ) đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị. Mặt khác, thông DJ gây nên các triệu chứng khó chịu, gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Như vậy, thời gian lưu thông bao lâu là tối ưu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thời gian tối ưu lưu thông Double J sau nội soi ngược dòng tán sỏi niệu quản CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 THỜI GIAN TỐI ƯU LƯU THÔNG DOUBLE J SAU NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TÁN SỎI NIỆU QUẢN Lê Trọng Thiên Long1, Hoàng Thiên Phúc1, Võ Trọng Thanh Phong1, Trần Trọng Huân1, Nguyễn Minh Duật1, Trần Quang Sinh1, Nguyễn Tăng Duy1TÓM TẮT 67 Mủ niệu trên BN có mang thông DJ có liên quan Mở đầu: Thông Double J (DJ) đóng vai trò rất ít đến khuẩn niệu và NKĐTN. Vì vậy, cần cấyquan trọng trong quá trình điều trị. Mặt khác, nước tiểu để chẩn đoán xác định. Nên lưu ốngthông DJ gây nên các triệu chứng khó chịu, gây thông ngắn ngày hơn trên các bệnh nhân sạch sỏikhó khăn trong chẩn đoán và điều trị nhiễm và không có bất thường nào khác gây bế tắckhuẩn đường tiết niệu. Như vậy, thời gian lưu đường tiết niệu, tốt nhất dưới 14 ngày, thậm chíthông bao lâu là tối ưu. dưới 7 ngày để giảm tỷ lệ NKĐTN và tăng tỷ lệ Phương pháp: Xác định tỷ lệ NKĐTN theo rút thông ngay lần tái khám đầu tiên.thời gian, tỷ lệ các triệu chứng liên quan đến ống Từ khóa: Nhiểm khuẩn đường tiết niệu,thông trên các bệnh nhân (BN) có lưu thông DJ thông DJ, mủ niệu, khuẩn niệu, kháng sinh.sau phẫu thuật nội soi ngược dòng tán sỏi niệuquản. Phương pháp nghiên cứu là báo cáo hàng SUMMARYloạt trường hợp. THE OPTIMAL DOUBLE J STENT Kết quả: Có 177/185 BN, chiếm tỷ lệ 95,7% INDWELLED DURATION AFTERthan phiền khi mang thông DJ. Tỷ lệ mủ niệu, ENDOSCOPIC RETROGRADEkhuẩn niệu và NKĐTN trên các BN mang thông URETERAL STONE LITHOTRIPSYDJ lần lượt là 45,4%, 8,6% và 8,1%. Các tỷ lệ Background: DJ stent has been widelynày tăng theo thời gian, tăng nhanh sau 2 tuần. applicable for more than four decades. DJ stentCó nhiều loại vi khuẩn được phân lập gây cause symtoms in patient indwelled, difficultiesNKĐTN sau đặt thông DJ, vi khuẩn gram âm in diagnostic and treatment of urinary tractchiếm ưu thế, đứng đầu là E. coli. Tỷ lệ rút thông infection. How long is the optimal timingDouble J ngay lần tái khám đầu tiên giảm theo indwelled DJ?thời gian, đặc biệt sau 2 tuần. Materials and methods: The patient Kết luận: Hầu hết BN mang thông DJ đều indwelled DJ stent after removing ureteral stonesthan phiền, nhiều nhất là gây rối loạn đi tiểu. Tỷ by endocopic retrograde lithotripsy. This is alệ mủ niệu cao hơn gấp nhiều (5,6) lần NKĐTN. case series. The data was collected prospectively and retrospectively. Results: Symtoms related DJ stent is 95.7%,1 Bệnh viện Bình Dân urination disorder at most. The pyuria,Chịu trách nhiệm chính: Lê Trọng Thiên Long bacteriuria and UTIs in patients indwelled DJSĐT: 0777768000 stent found in 45.4%, 8.6% and 8.1% of casesEmail: thienlongyds10@gmail.com respectively. Of the multiple pathogensNgày nhận bài: 10/05/2023 identified, Gram negative was the most common,Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023 especially E. coli. The bacteriuria is lower thanNgày duyệt bài: 21/06/2023514 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023the pyuria approximate 5.6 times. The pyuria, không đúng, không kịp thời đưa đến các biếnbacteriuria and UTIs increase by the time, chứng nghiêm trọng như viêm thận bể thậnespecially after 2 weeks. The ratio of DJ stent cấp, nhiễm khuẩn huyết và thậm chí tửremoved at 1st re-examination decrease by the vong(1,11,12,13). Mặt khác, các triệu chứng khótime, especially after 2 weeks. chịu này gây khó khăn trong chẩn đoán Conclusion: Urinary tract infections in NKĐTN, từ đó làm tăng tỷ lệ sử dụng khángpatients with DJ stent have very little relevance sinh không cần thiết. Do việc sử dụng ốngto pyuria. Therefore, urine culture is needed for a thông DJ ngày càng tăng lên, tỷ lệ NKĐTNdefinitive diagnosis, reducing unnecessary liên quan đến ống thông cũng tăng lênantibiotic use. The pyuria, bacteriuria and UTIs theo(9,10). Nhiễm khuẩn liên quan đến ốngincrease by the time, especially after 2 weeks. thông là nguyên nhân hàng đầu gây nhiễmThe ratio of DJ stent removed at 1st re- khuẩn bệnh viện, bên cạnh đó tỷ lệ vi khuẩnexamination decrease by the time, especially kháng thuốc ngày càng tăng lên gây khóafter 2 weeks. The time indw ...