THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM NHẬP - TS.BS Đỗ Quốc Huy

TKCH không sử dụng ống NKQ hay MKQ Phân loại: hai phương pháp hỗ trợ thông khíTKCH áp suất âm: tạo áp suất trong lồng ngực thấp hơn ngoài khí quyển hút khí vào phổiTKCH AS dương: dùng AS đẩy khí qua đường hô hấp trên vào phổi.Thông khí cơ học áp suất âm
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THÔNG KHÍ CƠ HỌC KHÔNG XÂM NHẬP - TS.BS Đỗ Quốc HuyTHÔNG KHÍ CƠ HỌCTHÔNGKHÔNG XÂM NHẬP TS.BS Đỗ Quốc Huy Bộ môn Hồi Sức Cấp Cứu và Chống Độc Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Khoa Dàn bài Định nghĩa về TKCH không xâm nhập TKCH không Phân loại TKCH KXN Bàn luận: ưu điểm và hạn chế của TKCH KXN ưu Các chỉ định trong thực hành HSCC HSCC Các bước tiến hành Xử trí các vấn đề thường gặp khi TMKXN Định nghĩa và phân loại ĐN: TKCH không sử dụng ống NKQ hay MKQ TKCH không Phân loại: hai phương pháp hỗ trợ thông khí hai TKCH áp suất âm: tạo áp suất trong lồng ngực thấp hơn ngoài khí TKCH quyển  hút khí vào phổi TKCH AS dương: dùng AS đẩy khí qua đường hô hấp trên vào phổi TKCH AS qua đư dương Thông khí cơ học Thông áp suất âm Đặc điểm Thiết bị Đặc điểm Chỉ định: SHH mạn (bệnh thành ngực, thần kinh cơ, Giảm SHH th Gi thông khí do NN trung ương) do trung Không áp dụng trong cấp cứu được Phù hợp với sinh lý tự nhiên nhưng khó khăn về kỹ thuật đưa khí vào phổi. Các thiết bị thông khí áp suất Âm Pneumowrap → Chest Cuirass → Chest Neg. P Respirator → Neg.Phổi thép EmersonPh Đặc điểm Áp lực dương làm nở phổi: Cải thiện trao đổi khí. Giảm công hô hấp. Không cần đặt NKQ hoặc MKQ: NKQ ho Dễ chịu hơn. Giảm nguy cơ biến chứng do NKQ hoặc MKQ. do ho Đơn giản, hiệu qủa và chi phí thấp: hi chi ph Dễ sử dụng trong BV và gia đình. BV Cải thiện chất lượng cuộc sống. Thiết bị Thi Máy thở không xâm nhập: Chuyên dùng Xách tay Đa năng chính quy Mặt nạ và dây đai Chùm mũi Chùm mũi - miệng Chùm mặt Thiết bị TKCH ASD Không XNThi TKCH KhôngMáy thở không XN chuyên dùng XN chuyên Máy thở không XN chuyên dùng XN chuyên Ưu điểm so với máy đa năng chính quy so Có mạch đo lượng khí dò thoát (để bù thêm), ), Ống dẫn đơn với cổng thở ra đặc biệt (không van) van) Hệ thống đơn giản nhưng đủ đáp ứng nhu cầu: Độ nhạy cao: trigger dòng (phát động và chấp dứt thở vào) trigger dòng  An toàn: hệ thống giới hạn áp suất, … An to  Nhược điểm: Ít cảnh báo và khả năng theo dõi BN kém BN Máy thở chính quy đa năngMáy thở chính quy đa năng Máy thở đa năng chính quy Ưu điểm: Kiểm soát FiO2, chống thở lại tốt ch Cảnh báo phong phú, theo dõi đa dạng. theo Nhiều phương thức để chọn, Nguồn khí cung cấp đủ mạnh (50 psi) Nhược điểm: Thường không có mạch bù thêm khí bị rò thoát Đòi hỏi hệ thống mặt nạ và ống dẫn phải kín Báo động giả khi có khí rò thoát  tâm lý BN, BS Dây đai và mặt nạDâyHệ thống dây đaiDây đai và mặt nạDâyCác loại mặt nạ Mặt nạ chùm mũi Ưu điểm: Chỉ tì lên vùng quanh mũi BN dễ chịu và dễ hợp tác BN Có thể nói, ho khạc, ăn uống khi đang ho kh ăn thở máy Nhược điểm: Rò - Thoát khí qua miệng qua mi Chỉ áp dụng được TKCH giới hạn áp TKCH gi lực ...