Thông tin tim mạch thế giới

Các nghiên cứu trước đây cho thấy tỷ lệ bệnh tật và tử vong ở người đái tháo đường bị phẫu thuật bắc cầu chủ-vành tăng lên nhưng lại không cho biết liệu tình trạng sức khỏe của họ có tương đương những người không bị đái tháo đường hay không. Bác sỹ Viola Vaccarino thuộc Đại học Emory, Atlanta & CS khảo sát 696 bệnh nhân đái tháo đường sau phẫu thuật bắc cầu chủ-vành xem thử tình trạng chức năng có khá hơn không khi so với 376 bệnh nhân không bị đái tháo đường. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thông tin tim mạch thế giới Thông tin tim mạch thế giới1. TÌNH TRẠNG CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNGDƯỚI MỨC BÌNH THƯỜNG SAU PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNHCác nghiên cứu trước đây cho thấy tỷ lệ bệnh tật và tử vong ở người đái tháođường bị phẫu thuật bắc cầu chủ-vành tăng lên nhưng lại không cho biết liệutình trạng sức khỏe của họ có tương đương những người không bị đái tháođường hay không.Bác sỹ Viola Vaccarino thuộc Đại học Emory, Atlanta & CS khảo sát 696bệnh nhân đái tháo đường sau phẫu thuật bắc cầu chủ-vành xem thử tìnhtrạng chức năng có khá hơn không khi so với 376 bệnh nhân không bị đáitháo đường.Chỉ có 45% người bị đái tháo đường cải thiện sức khỏe sau phẫu thuật bắccầu chủ-vành so với 58% bệnh nhân không bị đái tháo đường sau khi đã điềuchỉnh các yếu tố khác.Tương tự, người bị đái tháo đường (14,9%) suy giảm chức năng nhiều hơnngười không bị đái tháo đường (7,8%). Ngược lại, không có khác biệt ýnghĩa về cải thiện tình trạng tâm thần giữa người bị và không bị đái tháođường.Như vậy, nghiên cứu này chỉ ra rằng sau phẫu thuật bắc cầu chủ-vành do đáitháo đường có khoảng cách quan trọng giữa phục hồi chức năng và stress, dođó cần tiếp tục tìm lý do khác biệt và cần chú ý tình trạng chức năng ở bệnhnhân đái tháo đường sau phẫu thuật bắc cầu chủ-vành cũng như cần tìm ravà giải quyết các rào cản phục hồi chức năng.Theo Diabetics Functional Status Below Average After Coronary Bypass.Am J Cardiol 2006;98:619-623.2. BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ NHIỀU MẢNG XƠVỮA ĐỘNG MẠCH CẢNH KHÔNG ỔN ĐỊNH - Bệnh nhân bị nhồimáu cơ tim cấp có nhiều mảng xơ vữa động mạch cảnh không ổn định hơnso với người không bị bệnh mạch vành.BS Andrea Rossi ở Ospedale Maggiore, Verona, Italy & CS xác định sốmảng xơ vữa động mạch cảnh không ổn định, độ dày lớp giữa nội mạch vàmức hẹp tối đa. Các nhà nghiên cứu phân loại mảng xơ vữa ổn định khi cócan xi hóa sợi và mảng xơ vữa không ổn định khi mảng mềm và/hoặc khôngđồng dạng.Hai nhóm có tuổi trung bình tương đương và nam chiếm phần lớn, số mảngxơ vữa giống nhau (2,8 và 2,5), mức hẹp lần lượt là 59 % và 36 % còn độdày lớp giữa nội mạc là 1,04 mm và 1,06 mm.Tuy nhiên, 43% bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có mảng xơ vữa động mạchcảnh không ổn định so với 15 % ở người không bị bệnh mạch vành.Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng mảng xơ vữa không ổn định khôngphải là chỉ khu trú mà là biểu hiện toàn thân và có hình dạng điển hình ở mộtsố động mạch, có liên quan phản ứng viêm mà chính các phản ứng này đãlàm vỡ bao xơ.Theo Patients With AMI Have Multiple Unstable Carotid Plaques. Intl JCardiol 2006;111:263-266.3. CẤY TẾ BÀO MẦM AN TOÀN LÀM BỆNH NHÂN SUY TIM CẢITHIỆNĐây là lần đầu tiên các nhà nghiên cứu chứng minh được cấy tế bào đơnnhân chiết từ tủy xương qua đường động mạch vành có thể cải thiện chứcnăng tim ở người suy tim giai đoạn cuối một cách an toàn.BS Lian Ru Gao, Bệnh viện Đa khoa Navy, Bắc Kinh & CS đánh giá 28bệnh nhân suy tim mạn chỉ dùng thuốc nội khoa chuẩn mực hoặc kết hợpphương pháp cấy tế bào đơn nhân chiết từ tủy xương.Cả 14 bệnh nhân trong nhóm có cấy tế bào đơn nhân chiết từ tủy xương hếttriệu chứng trong vòng ba ngày điều trị. Hơn nữa, 9,2 % và 10,5 % bệnhnhân có phân suất tống máu tăng sau một tuần và ba tháng sau điều trị.Những thay đổi khác bao gồm giảm thể tích cuối tâm trương thất trái, giảmpeptide thải natri týp não, tăng peptide thải natri týp nhĩ và tăng lượng tế bàosống khi chụp cắt lớp phóng hạt positron. Giai đoạn cuối nhưng không tận tínào, chẳng có ai chết cả.Ngược lại, ở nhóm chứng triệu chứng vẫn còn và phân suất tống máu xuốngcòn 7,2% sau ba tháng và đến sáu tháng thì có hai người chết. Vậy đây là kếtquả ban đầu ở người chứng tỏ phương pháp cấy tế bào đơn nhân chiết từ tủyxương qua đường động mạch vành là khả thi và an toàn giúp thuyên giảmtriệu chứng, tăng chức năng tim và có khả năng kéo dài đời sống ở bệnhnhân suy tim trơ với các điều trị nội khoa.Theo Stem Cell Transplantation Safely Improves Heart Failure in Humans.Am J Cardiol 2006;98:597-602.4. LÚC SINH NHẸ CÂN THÌ KHI LỚN DỄ BỊ TĂNG HUYẾT ÁP -Lúc sinh càng nhẹ cân thì khi lớn huyết áp tâm thu càng tăng và mối quan hệnày chặt chẽ với tuổi.BS Anna A.Davies & CS ở đại học Bristol, Anh đang nghiên cứu nguyênnhân tăng huyết áp ở 25874 nhân công, những người đã được tầm soát trướckhi vào công ty, trung bình 38 tuổiTrong 744 có ghi cân nặng khi sinh, huyết áp tâm thu giảm 1,4 mm Hg khicân nặng lúc sinh lớn hơn mỗi một kg. Đối với người > 55 tuổi, huyết ápgiảm mỗi 33,9 mm Hg khi cân nặng lúc sinh lớn hơn mỗi một kg.Do có mối tương quan “mạnh” giữa cân nặng và huyết áp ở người có ghi cânnặng khi sinh, các nhà nghiên cứu tin tưởng rằng mối liên quan yếu trướcđây đã báo cáo có lẽ là do thu thập mẫu hồi cứu bị sai. Các tác giả nhận thấycần nghiên cứu cứu sâu để tìm ra mối liên quan giữa cân nặ ...