THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI CỘNG ĐỒNG NỘI part 6

3. Hướng dẫn sinh viên tự lượng giá Sinh viên đọc bài lý thuyết trước khi học lâm sàng bài này. Sau khi nghe giảng lâm sàng trên bệnh nhân hoặc bình bệnh án thiếu máu, sinh viên sử dụng bảng kiểm lượng giá để tự lượng giá quá trình học bằng cách đối chiếu những điểm đã làm được với yêu cầu phải đạt của từng phần và cho điểm theo hướng dẫn. Tương tự, sinh viên có thể sử dụng để lượng giá kỹ năng của sinh viên khác. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI CỘNG ĐỒNG NỘI part 6 Tiêu chuẩn: - 0: Không ra được quyết định. - l: Ra quyết định chưa chính xác, thiếu. - 2: Quyết định đúng, đủ yêu cầu. Đánh giá kết quả: Tổng số điểm: 42 Khi gặp bệnh nhân thiếu máu phải cố gắng phát hiện được nguyên nhân thiếu máu,trong điều trị phải chú ý điều trị nguyên nhân và các biến chứng của thiếu máu cũngnhư các biến chứng của điều trị như tăng gánh tuần hoàn (với bệnh nhân thiếu máumạn tính), nhiễm sắt do truyền máu nhiều lần.3. Tài liệu tham khảo 1. Hóa nghiệm sử dụng trong lâm sàng, Phạm Tử Dương (2004), Nhà xuất bản Yhọc, Hà Nội. 2. Những nguyên lý y học nội khoa, tập 2, Harison’s (2000), Nhà xuất bản Y học,Hà Nội. 3. Bài giảng nhi khoa (2000), tập 2, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 4. Bài giảng triệu chứng nội cơ sở, Đại học Y Hà Nội. 6. Cẩm nang điều trị nội khoa (1995), Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 7. Bệnh học nội khoa (2003), tập 2, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 8. Huyết học lâm sàng (2003), Nhà xuất bản Y học, Hà Nội. 75 VIÊM KHỚP DẠNG THẤPMỤC TIÊU Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Chẩn đoán được viêm khớp dạng thấp 2. Điều trị, tư vấn cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Để thực hành lâm sàng viêm khớp dạng thấp với 2 mục tiêu trên, yêu cầu sinhviên nắm vững bài học lý thuyết viêm khớp dạng thấp, cách khám cơ quan vận động.Phải biết cách tổng hợp, phân tích, lập luận, đề xuất các thăm dò cận lâm sàng phù hợpvới tuyến tỉnh giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và cuối cùng biết điều trị, tư vấnđược cho bệnh nhân cụ thể bị viêm khớp dạng thấp.1. Khai thác bệnh sử, tiền sử Bảng kiểm kỹ năng khai thác bệnh sử, tiền sửSTT Nội dung Mục đích Yêu cầu phải đạtKỹ năng giao tiếp 1 Tác phong Giúp người bệnh có lòng SV mặc áo, mũ blu gọn gàng, đi, tin, thiện cảm ngay từ đầu đứng nói chững chạc 2 Chào bệnh nhân Phép lịch sự khi giao tiếp Đúng, phù hợp với độ tuổi bệnh nhân 3 Tự giới thiệu và giải Bệnh nhân biết được đối Giới thiệu đầy đủ, nói lý do rõ ràng thích lý do thăm khám tượng, mục đích của người đến khám họ 4 Động viên khuyến Người bệnh phối hợp tốt Bệnh nhân yên tâm phối hợp khích bệnh nhân trong quá trình thăm khám 5 Đặt câu hỏi phù hợp Thể hiện sinh viên có Các câu hỏi rõ ràng, dễ hiểu với bài học kiến thức 6 Lắng nghe khi người Bệnh nhân cảm thấy Lắng nghe nhưng có thể sử dụng bệnh nói được tôn trọng ánh mắt cử chỉ đe thể hiện đang nghe 7 Ghi chú thông tin Lưu lại thông tin Ghi đầy đủ thông tin cần thiết 8 Thái độ đồng cảm Bệnh nhân bày tỏ hết các Thể hiện sự gần gũi đồng thời tôn vấn đề liên quan đến sức trọng người bệnh khoẻ bản thânKỹ năng hỏi bệnh sử 9 Vị trí khớp đau Xác định vị trí, số lượng Có hỏi được vị trí khớp đau 10 Thời gian, hoàn cảnh Giúp tìm yếu tố đặc trưng Hỏi đầy đủ bằng câu hỏi mở (Đau thuận lợi về thời gian đau (Buổi nhiều nhất khi nào trong ngày) sáng) Tìm yếu tố nguy cơ 11 Cứng khớp buổi sáng Tìm triệu chứng điển Dùng câu hỏi đóng: Buổi sáng có hình của VKDT bị cứng khớp không? 12 Khả năng vận động Đánh giá mức độ bệnh Xác định mức độ hạn chế vận động76 13 Diễn biến Khi bệnh nhân đã được Đánh giá được diễn biến điều trị để đánh giá hiệu quả điều trị 14 Các dấu hiệu toàn thân Tìm các triệu chứng khác Phát hiện các dấu hiệu kèm theo khác (Sốt, ăn, mệt) của bệnh 15 Hỏi tính chất di Phân biệt với thấp khớp Cần hỏi ở bệnh nhân trẻ chuyển của đau khớp, viêm họng 16 Đau ở khớp đốt ngón Phân biệt với thoái hoá Cần hỏi ở bệnh nhân nhiều tuổi xa khớp 17 Hỏi sốt kéo dài, mất Phân biệt với đau khớp Cần hỏi ở bệnh nhân nữ, trẻ kinh. đau cơ do bệnh Lupus 18 Hỏi có cơn đau dữ dội Phân biệt với bệnh Goưte Cần hỏi ở bệnh nhân nam giới, ở khớp nhỡ hay trung niên không? 19 Sự hiểu biết của bệnh Giúp cho việc tư vấn sau Đánh giá được nhận thức bệnh của nhân về bệnh này bệnh nhânKhai thác tiền sử 20 Tiền sử bệnh VKDT, Giúp chẩn đoán dễ hơn Cần hỏi tiền sử bệnh tật và đánh cách điều trị giá ảnh hưởng của tiền sử và bệnh. 21 Tiền sử các bệnh khác Giúp chẩn đoán và điều trị phù hợp 22 Điều kiện sinh hoạt vật Giúp điều trị phù hợp Cần hỏi về tình trạng nhà ở, ẩm chất, nhà ở? thấp 23 Gia đình có người bị Tìm yếu tố di truyền Cần hỏi tiền sử gia tỉnh VKDT?2. Kỹ năng khám bệnh nhân viêm khớp dạng thấp Bảng kiểm kỹ năng khám bệnh nhân viêm khớp dạng thấpSTT Nội dung Mục đích Yêu cầu phải đạtKhám khớp 1 Tính chất đối So sánh với bên không đau, đánh giá Tất cả các động tác thăm khám xứng triệu chứng bên đau khớp đều phải đối xứng 2 Làm động tác Đánh giá khách quan khả năng thực Giữ cố định gốc của khớp định của khớp hiện các động tác của khớp, đau khi khám, di ...