Thực trạng hoạt động của y tế tư nhân trong cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh ban đầu ở hai tỉnh Hải Dương và Bình Định

Nội dung bài viết trình bày thực trạng hoạt động của y tế tư nhân trong cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh ban đầu ở hai tỉnh Hải Dương và Bình Định. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng hoạt động của y tế tư nhân trong cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh ban đầu ở hai tỉnh Hải Dương và Bình ĐịnhT¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ - Sè 11/2013 Thùc tr¹ng ho¹t ®éng cña y tÕ t nh©n trong cung øng dÞch vô kh¸m ch÷a bÖnh ban ®Çu ë hai tØnh H¶i D¬ng vµ B×nh §Þnh TrÇn ThÞ Mai Oanh, NguyÔn ThÞ Th¾ng, Kh¬ng Anh TuÊn, Hoµng Thu Thñy, Phan Hång V©n, NguyÔn Hoµng Giang vµ céng sù1 §Æt vÊn ®Ò ch¶y vµ 10% víi t¨ng huyÕt ¸p...[1]. Bªn c¹nh ®ã trªn thùc tÕ, th«ng tin vÒ ho¹t ®éng cña y tÕ t B¾t ®Çu h×nh thµnh tõ cuèi thËp niªn 80 vµ nh©n cha ®îc cËp nhËt mét c¸ch thêngchÝnh thøc ®îc hîp ph¸p hãa vµo nh÷ng n¨m xuyªn vµ ®Çy ®ñ ®Ó phôc vô cho c«ng t¸c lËp kÕ®Çu cña thËp niªn 90, y tÕ t nh©n (YTTN) ë ViÖt ho¹ch vµ x©y dùng chÝnh s¸ch y tÕ. XuÊt ph¸t tõNam ®· ph¸t triÓn m¹nh mÏ vµ trë thµnh mét bé c¸c vÊn ®Ò nªu trªn, nghiªn cøu ®¸nh gi¸ thùcphËn cña hÖ thèng y tÕ, gãp phÇn t¨ng kh¶ n¨ng tr¹ng ho¹t ®éng cña YTTN trong cung øng dÞchtiÕp cËn DVYT vµ ®¸p øng nhu cÇu vÒ CSSK vô CSSKB§ ®· ®îc thùc hiÖn t¹i 4 huyÖn n«ngngµy cµng ®a d¹ng cña ngêi d©n. TÝnh ®Õn n¨m th«n thuéc hai tØnh B×nh §Þnh vµ H¶i D¬ng2008, víi h¬n 65.000 c¬ së y t nh©n ho¹t ®éng trong n¨m 2012 nh»m t×m hiÓu nh÷ng thuËn lîi,theo c¸c lo¹i h×nh ®a d¹ng trªn toµn quèc, khã kh¨n vµ tån t¹i trong ho¹t ®éng cña YTTNYTTN ®· gãp phÇn cung øng 43,3% dÞch vô ®Ó ®Ò xuÊt c¸c gi¶i ph¸p chÝnh s¸ch n©ng cao vaingo¹i tró vµ 2,1% dÞch vô néi tró cho ngêi d©n trß vµ chÊt lîng kh¸m ch÷a bÖnh cña khu vùc y[2]. Ngoµi ra YTTN cßn phèi hîp víi y tÕ c«ng tÕ t nh©n.trong mét sè c¸c dÞch vô dù phßng nh ph¸t hiÖnsím, kh¸m, t vÊn vµ chuyÓn tuyÕn víi bÖnhnh©n lao/kh¸m vµ ®iÒu trÞ STIs, t vÊn Ph¬ng ph¸p nghiªn cøuHIV/AIDS...[5] Nghiªn cøu ¸p dông ph¬ng ph¸p nghiªn cøu Bªn c¹nh nh÷ng ®ãng gãp tÝch cùc, YTTN m« t¶ c¾t ngang cã ph©n tÝch dùa trªn c¸c sè liÖucßn thÓ hiÖn nh÷ng h¹n chÕ nhÊt ®Þnh. KÕt qu¶ nghiªn cøu ®Þnh tÝnh vµ ®Þnh lîng. Sè liÖu ®îctõ nghiªn cøu vÒ ho¹t ®éng cña YTTN t¹i Hµ thu thËp tõ ®iÒu tra c¬ së YTTN, pháng vÊn bÖnhNéi n¨m 2002 cho thÊy viÖc tu©n thñ c¸c qui nh©n KCB t¹i c¬ së YTTN vµ ®iÒu tra hé gia®Þnh hµnh nghÒ cña c¬ së YTTN cßn thÊp vµ tû ®×nh. Tæng sè cã 62 c¬ së YTTN, 451 bÖnh nh©nlÖ c¬ së tham gia vµo c¸c ho¹t ®éng cña y tÕ céng vµ 1583 hé gia ®×nh. §èi víi ®iÒu tra c¬ së®ång khi ®îc huy ®éng cha cao (dao ®éng tõ YTTN, sö dông ph¬ng ph¸p pháng vÊn trùc tiÕp26-31%) [1] [3]. ViÖc kª ®¬n bÊt hîp lÝ vµ t×nh chñ c¬ së vµ ngêi hµnh nghÒ th«ng qua b¶ng háitr¹ng b¸n thuèc kh¸ng sinh kh«ng cã ®¬n ë khu kÕt hîp quan s¸t nh»m t×m hiÓu vÒ t×nh tr¹ng c¬vùc t nh©n ®· lµ nguyªn nh©n lµm t¨ng t×nh së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ, nh©n lùc cña c¬ së vµtr¹ng kh¸ng thuèc [4]. Bªn c¹nh ®ã, kiÕn thøc tr×nh ®é chuyªn m«n cña ngêi hµnh nghÒ. §iÒucña ngêi hµnh nghÒ t ®èi víi xö trÝ mét sè tra hé gia ®×nh vµ bÖnh nh©n sö dông dÞch vôbÖnh th«ng thêng (nhiÔm khuÈn h« hÊp cÊp, YTTN th«ng qua pháng vÊn trùc tiÕp b»ng b¶ngtiªu ch¶y vµ t¨ng huyÕt ¸p) cßn h¹n chÕ. KÕt qu¶ hái nh»m t×m hiÓu vÒ hµnh vi sö dông dÞch vô y tÕ§iÒu tra y tÕ quèc gia 2001-2002 cho thÊy chØ cã cña ngêi d©n vµ thùc hµnh cña ngêi hµnh nghÒ.22% thÇy thuèc t tr¶ lêi ®óng trªn 75% c©u háitr¾c nghiÖm vÒ nhËn biÕt vµ xö trÝ bÖnh nhiÔm 1khuÈn h« hÊp cÊp (ARI), 37% víi bÖnh tiªu ViÖn ChiÕn lîc vµ ChÝnh s¸ch Y tÕ 33Nghiªn cøu chÝnh s¸ch KÕt qu¶ nghiªn cøu cÇn thiÕt vµ hËu qu¶ cña viÖc kh«ng tu©n thñ vÉn cßn h¹n chÕ, chñ yÕu lµ c¸c c¬ së hµnh nghÒ quy Trong tæng sè c¸c c¬ së YTTN trªn ®Þa bµn m« nhá hoÆc chØ kh¸m ch÷a bÖnh ngoµi giê, h¹nnghiªn cøu, lo¹i h×nh phßng kh¸m chuyªn khoa chÕ trong kiÓm tra gi¸m s¸t viÖc tu©n thñ cñalµ phæ biÕn nhÊt (58,1%), cßn l¹i lµ phßng kh¸m ngêi hµnh nghÒ cña c¬ quan qu¶n lý.®a khoa, cËn l©m sµng/chÈn ®o¸n h×nh ¶nh vµ Kho¶ng 9,7% c¬ së y t nh©n ho¹t ®éngc¸c c¬ së dÞch vô y tÕ. C¬ së YTTN hµnh nghÒ kh«ng ...