Thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp phân lập từ người bệnh nhiễm khuẩn huyết điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa, Hà Nội (2020-2022)

Bài viết mô tả thực trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn E. coli, K. pneumoniae, S. aureus (2020 - 2022) nhằm lựa chọn kháng sinh đúng trong điều trị nhiễm khuẩn huyết. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 193 hồ sơ bệnh án của người bệnh (NB) điều trị nội trú nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa vào viện từ ngày 01/01/2020 - 31/12/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp phân lập từ người bệnh nhiễm khuẩn huyết điều trị nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa, Hà Nội (2020-2022)TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024 THỰC TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨNTHƯỜNG GẶP PHÂN LẬP TỪ NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỐNG ĐA, HÀ NỘI (2020 - 2022) Nguyễn Minh Toàn1, Nguyễn Công Thịnh2 Vũ Thị Dịu1, Nguyễn Thu Hương1* Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả thực trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn E. coli, K. pneumoniae,S. aureus (2020 - 2022) nhằm lựa chọn kháng sinh đúng trong điều trị nhiễmkhuẩn huyết. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 193hồ sơ bệnh án của người bệnh (NB) điều trị nội trú nhiễm khuẩn huyết tại Bệnhviện Đa khoa Đống Đa vào viện từ ngày 01/01/2020 - 31/12/2022. Kết quả: Cănnguyên gây nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm chiếm 72,02% và gramdương chiếm 27,98%. Trong đó, không phân biệt gram âm, gram dương thì cănnguyên do E. coli chiếm 34,19%, S. aureus chiếm 17,09% và K. pneumoniaechiếm 15,54%. E. coli đề kháng cao nhất với ampicillin, trime/sulfamethoxazolevà nhóm cephalosporin. K. pneumoniae đề kháng cao với ampicillin, amox/clavulanic acid. S. aureus đề kháng ampicillin 96,67%. S. aureus nhạy cảm vớimeropenem 73,33%, và amikacin 83,33%. Kết luận: Căn nguyên gây nhiễm khuẩnhuyết thường là E. coli, S. aureus, K. pneumoniae. Cần kiểm soát và sử dụngkháng sinh hợp lý, tuân thủ theo kháng sinh đồ để tránh tình trạng kháng kháng sinh. Từ khóa: Kháng kháng sinh; Nhiễm khuẩn huyết. SITUATION OF ANTIBIOTIC RESISTANCE OF SOME COMMON BACTERIA ISOLATED FROM INPATIENTS WITH SEPSIS AT DONG DA GENERAL HOSPITAL, HANOI (2020 - 2022) Abstract Objectives: To describe the situation of antibiotic resistance of E. coli, K. pneumoniae,and S. aureus (2020 - 2022) to choose the correct antibiotic for treating sepsis.1 Khoa Y học Cơ sở, Trường Đại học Y tế Công cộng2 Bệnh viện Đa khoa Đống Đa* Tác giả liên hệ: Nguyễn Thu Hương (nth14@huph.edu.vn) Ngày nhận bài: 28/3/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 03/6/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i6.78684 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 193 medicalrecords of inpatients with sepsis at Dong Da General Hospital admitted fromJanuary 01, 2020 to December 31, 2022. Results: Gram-negative bacteriaaccounted for 72.02%, and gram-positive bacteria was 27.98%. In the overallrate, the cause of sepsis was E. coli (34.19%), S. aureus (17.09%), and K.pneumoniae (15.54%). E. coli was resistant to ampicillin,trime/sulfamethoxazole, and cephalosporin. K. pneumoniae was resistant toampicillin, amox/clavulanic acid. S. aureus was 96.67% resistant to ampicillin; S.aureus was 73.33% sensitive to meropenem, and 83.33% to amikacin.Conclusion: The causes of sepsis are usually E. coli, S. aureus, and K.pneumoniae. It is necessary to control and use antibiotics appropriately andcomply with the antibiogram to avoid antibiotic resistance. Keywords: Antibiotic resistance; Sepsis. ĐẶT VẤN ĐỀ thường phải điều trị dài ngày, trong đó Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng những người nhiễm khuẩn huyếtnhiễm trùng có tỷ lệ mắc bệnh và tử thường do một số chủng vi khuẩn hayvong cao trên thế giới [1]. Đã có nhiều gặp như E. coli, K. pneumoniae, S.nghiên cứu về căn bệnh này, tuy nhiên aureus… Việc đánh giá khả năngtuỳ theo từng khu vực địa lý, từng kháng kháng sinh của các vi khuẩn nàybệnh viện, từng giai đoạn mà tỷ lệ, cơ giúp định hướng trong quá trình điềucấu và mức độ kháng kháng sinh các trị NB, sử dụng đúng kháng sinh điềuloài vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết trị kịp thời sẽ giúp giảm thiểu tỷ lệ tửcó thể khác nhau [2, 3]. Tình trạng các vong, giảm chi phí điều trị và là dữvi khuẩn này đa kháng kháng sinh có liệu tham khảo quan trọng. Do đó,xu hướng ngày càng lan rộng gây ra chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm:không ít khó khăn cho việc điều trị [4]. Mô tả thực trạng kháng kháng sinh củaVì vậy, việc xác định đúng căn nguyên một số vi khuẩn thường gặp phân lậpvà mức độ nhạy cảm với kháng sinh từ NB nhiễm khuẩn huyết điều trị nộicủa các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn trú tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa,huyết sẽ giúp điều trị hiệu quả, tiết Hà Nội (2020 - 2022).kiệm chi phí, hạn chế sự gia tăng vi ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPkhuẩn đề kháng kháng sinh. NGHIÊN CỨU Bệnh viện Đa khoa Đống Đa làbệnh viện của Sở Y tế Hà Nội, là nơi 1. Đối tượng nghiên cứuthu nhận NB từ các tuyến chuyển đến * Đối tượng nghiên cứu: 193 hồ sơđể điều trị nội trú. Những NB này bệnh án của NB điều trị nội trú nhiễm 85TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6 - 2024khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa khoảng thời gian từ ngày 01/01/2020 -Đống Đa vào viện từ ngày 01/01/2020 - 31/12/2022.31/12/2022. Bước 3: Hồi cứu các thông tin cần * Tiêu chuẩn lựa chọn: Hồ sơ bệnh thiết (tuổi, giới tính, kết quả nuôi cấyán của NB đáp ứng tất cả các tiêu chí khuẩn huyết, kết quả kháng sinh đồ…)sau: Có kết quả cấy máu dương tính và theo bộ công cụ thu thập thông tincó kết quả kháng sinh đồ theo tiêu thông qua hồ sơ bệnh án của NB vàochuẩn CLSI M100 trên máy định danh hồ sơ nghiên cứu.Vitek 2-compact; có chỉ định cấy máu Bước 4: Kiểm tra đối chiếu cácdương tính lần đầu tiên ...