Thực trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và mối liên quan đến tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023

Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá thực trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và một số yếu tố liên quan trên 200 người bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023 cho kết quả: Tỷ lệ người bệnh nhập viện có nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại chiếm 22,5%, chủ yếu là nguy cơ mức độ vừa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và mối liên quan đến tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THỰC TRẠNG NGUY CƠ HỘI CHỨNG NUÔI ĂN LẠI VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2023 Bùi Thị Trà Vi1, Trần Thị Hảo2, Hoàng Yến2 và Lê Mai Trà Mi1, 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá thực trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và một số yếutố liên quan trên 200 người bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023 cho kết quả:Tỷ lệ người bệnh nhập viện có nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại chiếm 22,5%, chủ yếu là nguy cơ mức độvừa. Những người bệnh có tình trạng dinh dưỡng suy giảm với BMI < 16 hoặc SGA – C có nguy cơ mắchội chứng nuôi ăn lại cao hơn có ý nghĩa thống kê. Như vậy cần đặc biệt thận trọng trong vấn đề khởiđộng can thiệp dinh dưỡng trên những người bệnh có tình trạng dinh dưỡng suy giảm lúc nhập viện.Từ khóa: Nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại, suy dinh dưỡng, nội khoa, tình trạng dinh dưỡng.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng nuôi ăn lại là một biến chứng vô thời gian dài dẫn tới suy giảm tình trạng dinhcùng nghiêm trọng ở người bệnh, đó là hậu dưỡng, đây cũng là một trong những đối tượngquả của việc cung cấp chất dinh dưỡng quá có nguy cơ cao về hội chứng nuôi ăn lại.nhiều, quá nhanh ở những người bệnh thiếu Tại Việt Nam, có khá ít nghiên cứu về hộihụt dinh dưỡng nặng trước đó, gây ra những chứng nuôi ăn lại. Nghiên cứu của Bùi Tườngthay đổi lớn về chuyển hóa và biểu hiện lâm An năm 2022 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nộisàng trong giai đoạn phục hồi dinh dưỡng tích trên bệnh nhân nhập viện phẫu thuật ống tiêucực, với cơ chế chính là hạ phospho máu, hóa cho thấy, có 49,3% người bệnh có nguycó thể gây ảnh hưởng đến tính mạng người cơ hội chứng nuôi ăn lại.6 Nghiên cứu tại Bệnhbệnh nếu không được nhận ra, không có biện viện K Trung ương trên người bệnh ung thưpháp phòng ngừa và không điều trị đúng.1,2 thực quản cho thấy tỷ lệ mắc hội chứng nàyHội chứng nuôi ăn lại tuy chỉ xảy ra ở 2 - 3% là 29,5%.7 Nghiên cứu trên nhóm bệnh nhânbệnh nhân nội trú nhưng có tần suất khá cao điều trị nội khoa còn rất hạn chế. Chính vì vậy,ở bệnh nhân nặng, từ 20 - 80%, tuy vậy vẫn nhóm nghiên cứu tiến hành nghiên cứu “Thựcchưa được các bác sĩ điều trị quan tâm đúng trạng nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại và mối liênmức.3-5 quan đến tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh Người bệnh điều trị nội khoa thường có điều trị nội khoa tại bệnh viện Đại học Y Hà Nộinhiều bệnh phối hợp, nuôi dưỡng kém trong năm 2023” với 2 mục tiêu: Đánh giá thực trạng nguy cơ hội chứngTác giả liên hệ: Lê Mai Trà Mi nuôi ăn lại ở người bệnh điều trị nội khoa tạiBệnh viện Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2023.Email: lemaitrami@gmail.comNgày nhận: 02/08/2024 Mô tả mối liên quan giữa tình trạng dinhNgày được chấp nhận: 12/08/2024 dưỡng và thực trạng hội chứng nuôi ăn lại ở166 TCNCYH 181 (08) - 2024 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCngười bệnh điều trị nội khoa tại Bệnh viện Đại viện Đại học Y Hà Nội.học Y Hà Nội năm 2023. Thời gian nghiên cứuII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Từ tháng 10/2023 đến tháng 12/2023. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu1. Đối tượng Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn Là những người bệnh điều trị nội khoa tại mẫu thuận tiện.Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 10/2023đến tháng 12/2023. Cỡ mẫu được ước tính theo công thức tính cỡ mẫu để ước lượng 1 tỷ lệ trong nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn cắt ngang:5 - Người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh việnĐại học Y Hà Nội từ 18 - 60 tuổi nhập viện trong Z2(1-α/2) x (1 - p) n=36 giờ đầu. e2 x p - Người bệnh mắc các bệnh lý nội khoa như Trong đótăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường, các n: Số lượng cỡ mẫu (người bệnh cần điềubệnh đường tiêu hóa, hô hấp điều trị nội khoa. tra). - Người bệnh đồng ý tham gia vào nghiên Z: Hệ số tin cậy tính theo α. Với α = 0,05 thìcứu. Z1-α/2 = 1,96.p: p = 0,423 là tỷ lệ đối tượng có hội Tiêu chuẩn loại trừ chứng nuôi ăn lại ở nghiên cứu trước.7e: Mức - Người bệnh bị yếu liệt hoặc mất chi. sai số tương đối. e = 0, ...