Thực trạng sử dụng amikacin tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng năm 2022

Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện với mục tiêu mô tả thực trạng sử dụng amikacin tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng năm 2022 từ đó tối ưu việc sử dụng thuốc. Kết quả cho thấy trong năm 2022, có 141 bệnh nhân được chỉ định amikacin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng sử dụng amikacin tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng năm 2022 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2024 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG AMIKACIN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ HẢI PHÒNG NĂM 2022 Lê Thị Thùy Linh1, Trần Thị Ngân1, Hà Quang Tuấn1, Đàm Thị Thanh Nhàn1TÓM TẮT 27 hospital. At the hospital, 141 patients were being Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện với mục treated with amikacin in 2022. According to thetiêu mô tả thực trạng sử dụng amikacin tại Bệnh hospitals guideline, 4/4 (100%) patients withviện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng năm 2022 từ đó once-daily dosing and 90/123 (73.17%) patientstối ưu việc sử dụng thuốc. Kết quả cho thấy trong with multiple-daily dosing utilized the right dosenăm 2022, có 141 bệnh nhân được chỉ định of amikacin, 7 cases lacked information toamikacin. Có 4/4 (100%) bệnh nhân sử dụng chế evaluate dosage. There were 11 (7.80%) cases ofđộ liều một lần/ngày (ODD)và 90/123 (73,17%) nephrotoxicity (according to the RIFLEbệnh nhân dùng chế độ liều nhiều lần/ngày classification: 9 cases R, 1 case I and 1 case F). It(MDD) phù hợp với khuyến cáo tại bệnh viện, 7 is necessary to improve the collaborationbệnh nhân không đủ thông tin để đánh giá tính between physicians and clinical pharmacists tophù hợp về chế độ liều. Có 11 trường hợp optimize the effect and safety of this antibiotic.(7,80%) gặp độc tính trên thận, trong đó có 9 Keywords: antibiotic, amikacin, Haiphongtrường hợp mức R (nguy cơ), 1 trường hợp mức I International Hospital(tổn thương) và 1 trường hợp mức F (suy thận)theo phân loại RIFLE. Từ đó cho thấy cần tăng I. ĐẶT VẤN ĐỀcường phối hợp giữa bác sĩ lâm sàng với dược sĩ Amikacin thuộc nhóm kháng sinhlâm sàng để tối ưu hoá chế độ liều để đảm bảo aminoglycosid, là kháng sinh diệt khuẩnhiệu quả và an toàn khi sử dụng amikacin. được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do vi Từ khóa: amikacin, kháng sinh, Bệnh viện khuẩn gram âm hoặc sử dụng với tác độngĐa khoa Quốc tế Hải Phòng hiệp đồng trên vi khuẩn gram dương được chỉ định để điều trị nhiễm khuẩn nặng/đe doạSUMMARY tính mạn. Tuy nhiên, đây là kháng sinh phụ THE SITUATION OF AMIKACIN USE thuộc nồng độ và có khoảng điều trị hẹp, độc AT HAIPHONG INTERNATIONAL tính cao, nhất là độc tính trên thận và thính HOSPITAL IN 2022 giác. Mặc dù là kháng sinh quan trọng đối This retrospective study aims to describe the với các bệnh nhiễm khuẩn do các chủng viamikacin use at Haiphong International Hospital khuẩn Gram âm đa kháng, tình hình đềin 2022, thereby optimizing drug use in the kháng của các chủng vi khuẩn này với amikacin ngày một tăng [1]. Tại Việt Nam,1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng một số nghiên cứu đã ghi nhận sự xuất hiệnChịu trách nhiệm chính: Lê Thị Thùy Linh và gia tăng tỉ lệ kháng amikacin của một sốEmail: lttinh@hpmu.edu.vn vi khuẩn Gram âm đa kháng như: tỷ lệ khángNgày nhận bài: 26/2/2024 Pseudomonas aeruginosa, AcinetobacterNgày phản biện khoa học: 12/3/2024 baumannii, Enterobacter sp năm 2010 tạiNgày duyệt bài: 15/4/2024194 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Thanh - Xử lý số liệu: Nghiên cứu sử dụngNhàn là lần lượt là 33,3%; 66,7% và 33,3% phần mềm Microsoft Excel 365 để quản lý,[2]. Do đó, việc sử dụng amikacin hợp lý là thống kê, phân tích và xử lý số liệuđiều cần thiết nhằm đảm bảo hiệu quả và an - Nội dung nghiên cứu: Các thông tin thutoàn trên lâm sàng. Xuất phát từ lý do đó thập được từ HSBA sẽ được mô tả theo cáctrên, nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu thông tin về: đặc điểm bệnh nhân, bệnh lýsau: khảo sát thực trạng sử dụng amikacin tại nhiễm khuẩn, đặc điểm vi sinh của bệnhBệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng năm nhân, đặc điểm sử dụng amikacin, độc tính2022. trên thận ghi nhận từ HSBA. - Một số quy ước trong nghiên cứu:II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chức năng thận trước khi sử dụng amikacin 2.1. Đối tượng nghiên cứu được tính theo công thức Cockroft and Đối tượng nghiên cứu là toàn bộ hồ sơ Gault; chế độ liều của amikacin được đánhbệnh án (HSBA) của bệnh nhân điều trị nội giá tính phù hợp theo hướng dẫn của Bệnhtrú tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng viện; mức độ tổn thương thận cấp được đánhcó chỉ định sử dụng amikacin và ngày vào giá dựa trên tiêu chuẩn RIFLE [3].viện từ 1/1 - 31/12/2022. 2.2. Phương pháp nghiên cứu III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - Thiết kế nghiên cứu: hồi cứu mô tả. Nghiên cứu đã ghi nhận 141 bệnh nhân - Phương pháp chọn mẫu: Mẫu thuận được chỉ định amikacin tại Bệnh viện Đatiện khoa Quốc tế Hải Phòng năm 2022. - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa 3.1. Đặc điểm bệnh nhân trong mẫukhoa Quốc tế Hải Phòng nghiên cứu ...