Thực trạng sử dụng kháng sinh tại khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh năm 2017

Hiện nay, kháng kháng sinh đang là vấn đề toàn cầu, đặc biệt nổi trội ở các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam. Xác định thực trạng sử dụng kháng sinh là cơ sở cho nâng cao hiệu quả của việc sử dụng kháng sinh trong điều trị. Bài viết trình bày mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh tại khoa Ngoại của Bệnh viện đa khoa Trà Vinh năm 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng sử dụng kháng sinh tại khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh năm 2017Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 2 * 2018 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017 Trần Hùng Dũng*, Huỳnh Phát Đạt*, Phạm Thị Bé Lan**, Lâm Vĩnh Niên***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiện nay, kháng kháng sinh đang là vấn đề toàn cầu, đặc biệt nổi trội ở các nước đang pháttriển trong đó có Việt Nam. Xác định thực trạng sử dụng kháng sinh là cơ sở cho nâng cao hiệu quả của việc sửdụng kháng sinh trong điều trị. Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh tại khoa Ngoại của Bệnh viện đa khoa Trà Vinh năm 2017. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu hồ sơ bệnh án. Kết quả: Chúng tôi khảo sát trên 385 hồ sơ bệnh án. Số trường hợp sử dụng 1 loại kháng sinh chiếm 42,1%;sử dụng 2 loại kháng sinh chiếm 39,5%. Đường sử dụng phổ biến nhất là truyền tĩnh mạch chậm 33,2%, đườnguống dưới dạng viên 32,0%. Thời gian sử dụng trung bình nhiều nhất 4 – 5 ngày, chiếm 49,1%. Kháng sinhchính được sử dụng nhiều nhất là nhóm cephalosporin thế hệ 2, cephalosporin thế hệ 3, penicilin + chất ức chếbeta–lactamase và aminoglycosid. 100% trường hợp phẫu thuật có sử dụng kháng sinh. Kết luận: Tử kết quả thực trạng sử dụng kháng sinh, cần nghiên cứu thêm về tính hợp lý của việc sử dụngkháng sinh trong điều trị. Từ khóa: Kháng sinh, phẫu thuật.ABSTRACT ACTUAL STATE OF ANTIBIOTIC USE OF THE DEPARMENT OF SURGERY AT TRA VINH GENERAL HOSPITAL IN 2017 Tran Hung Dung, Huynh Phat Dat, Pham Thi Be Lan, Lam Vinh Nien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 22 - No 2- 2018: 160 - 167 Rationale: At present, antibiotic resistance is a global problem, especially in developing countries, includingVietnam. Assessment of actual state of antibiotic use is fundamental to improve the effective use of antibiotics intreatment. Objective: To describe the current status of antibiotic use in surgery departments of Tra Vinh GeneralHospital in 2017. Method: A descriptive cross-sectional study of medical records. Results: 385 medical records were included. Cases using one antibiotic accounted for 42.1%; two antibiotics39.5%. The most common route was intravenous slow-delivery with 33.2%, while oral route was 32.0%. Averageusage time was 4-5 days, accounting for 49.1%. Commonly used antibiotics were second generationcephalosporins, third generation cephalosporins, penicillins + beta-lactamase inhibitors, and aminoglycosides.100% of surgery cases used antibiotics. Conclusion: From the actual state of antibiotic use, more research on the appropriateness of antibioticindications is needed. Key words: antibiotics, surgery. *BV đa khoa tỉnh Trà Vinh, **Trường Cao đẳng Y tế Trà Vinh, ***Đại học Y Dược TP. HCM. Tác giả liên lạc: DS Trần Hùng Dũng ĐT: 0903323663 Email: nien@ump.edu.com160Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ hành thực hiện đề tài “Thực trạng sử dụng kháng sinh tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh Hiện nay, kháng kháng sinh đang là vấn năm 2017”.đề toàn cầu, đặc biệt nổi trội ở các nước đangphát triển trong đó có Việt Nam. Thế giới mỗi PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUnăm có hàng trăm ngàn người chết do kháng Phương pháp nghiên cứuthuốc và phải chi phí hàng trăm tỷ USD cho Mô tả cắt ngang hồi cứu hồ sơ bệnh án củakháng thuốc . Theo một công bố mới nhất của (2) bệnh nhân có sử dụng kháng sinh tại khoaCục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) tại Ngoại, Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh.Hội thảo về “Sử dụng kháng sinh”, các loại Cỡ mẫuthuốc kháng sinh bán không theo đơn kê của Áp dụng công thức tính cỡ mẫu sau: 2bác sĩ chiếm tỷ lệ lên đến 88% tại các nhà 1  / 2 .p.(1  p) nthuốc thành thị và 91% tại các nhà thuốc nông d2thôn(6). Tình trạng lạm dụng thuốc kháng sinh Trong đó:ở Việt Nam, ngoài các nguyên nhân thường n: Số bệnh án cần điều tragặp như ở các quốc gia khác, còn có mô hình p: Tỷ lệ bệnh án có dùng kháng sinh an toàn; chọn p = 0,5 (do không tìm thấy các nghiên cứu tương tự gần đây nênchỉ định kháng sinh thay đổi theo ...