Thực trạng thất bại điều trị ARV về vi rút học ở bệnh nhân HIV/AIDS và một số yếu tố liên quan về dịch vụ y tế tại một số tỉnh, thành phố năm 2016-2017

Nghiên cứu được tiến hành trên 160 cơ sở điều trị thuộc 15 tỉnh/thành phố có triển khai xét nghiệm tải lượng HIV thường quy trong theo dõi điều trị HIV/AIDS trong năm 2016-2017 đã cho thấy tỷ lệ thất bại điều trị về mặt vi rút học trên bệnh nhân HIV/AIDS đang điều trị ARV là 1,3%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng thất bại điều trị ARV về vi rút học ở bệnh nhân HIV/AIDS và một số yếu tố liên quan về dịch vụ y tế tại một số tỉnh, thành phố năm 2016-2017 EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌCTHỰC TRẠNG THẤT BẠI ĐIỀU TRỊ ARV VỀ VI RÚT HỌC Ở BỆNHNHÂN HIV/AIDS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ DỊCH VỤY TẾ TẠI MỘT SỐ TỈNH, THÀNH PHỐ NĂM 2016-2017 Tống Thị Linh An1, Đỗ Thị Nhàn1, Trần Xuân Bách2 TỐM TẮT years old). Decentralization and the location of treatment Nghiên cứu được tiến hành trên 160 cơ sở điều trị facility does not related to the HIV/AIDS treatment failurethuộc 15 tỉnh/thành phố có triển khai xét nghiệm tải lượng rate . The consolidation, provide HIV/AIDS servicesHIV thường quy trong theo dõi điều trị HIV/AIDS trong through health insurance and reimbursement affect thenăm 2016-2017 đã cho thấy tỷ lệ thất bại điều trị về mặt effectiveness of the ARV treatment and treatment failurevi rút học trên bệnh nhân HIV/AIDS đang điều trị ARV là rate on HIV/AIDS patients.1,3%. Tỷ lệ thất bại điều trị ở nam giới cao hơn nữ giới. Keywords: HIV/AIDS treatment failure, Viral loadVới độ tuổi càng nhỏ, tỷ lệ thất bại điều trị càng lớn (tỷ lệ routine, virology failureTBĐT: 2,4% ở nhóm tuổi dưới 18 tuổi) và độ tuổi càngcao tỷ lệ thất bại điều trị càng thấp ( tỷ lệ TBĐT: 0,7% ở I. ĐẶT VẤN ĐỀnhóm tuổi trên 49 tuổi). Sự phân cấp các tuyến và vị trí đặt Theo dõi và đánh giá hiệu quả phát hiện sớm thất bạicơ sở điều trị không ảnh hưởng đến tỷ lệ thất bại điều trị điều trị ARV cho bệnh nhân HIV/AIDS là đòi hỏi cấp thiếtcủa bệnh nhân HIV/AIDS. Việc kiện toàn cơ sở điều trị, trong bối cảnh mở rộng nhanh chóng phạm vi bao phủ củacung cấp và thanh toán các dịch vụ điều trị HIV/AIDS qua dịch vụ điều trị ARV trên thế giới cũng như ở Việt Nam.bảo hiểm y tế có ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và tỷ lệ Quyết định chuyển phác đồ điều trị cho bệnh nhân HIVthất bại điều trị ARV trên bệnh nhân HIV/AIDS. được đưa ra sau khi chẩn đoán thất bại điều trị. Nếu người Từ khóa: Thất bại điều trị HIV/AIDS, tải lượng HIV bệnh thất bại điều trị với phác đồ kháng HIV bậc 1 sẽthường quy, thất bại vi rút. được chuyển sang phác đồ kháng HIV bậc 2. Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, tỷ lệ thất bại điều trị về vi-rút SUMMARY: học và kháng thuốc điều trị HIV đang có xu hướng gia ANTIRETROVIRAL TREATMENT tăng đáng kể. Ở Việt Nam, tình trạng này dao động theoVIROLOGY FAILURE STATUS ON HIV/AIDS từng địa bàn nghiên cứu và cũng đang có sự gia tăng theoPATIENTS AND SOME RELATED FACTORS OF xu hướng chung của thế giới. Xét nghiệm đo lường tảiMEDICAL SERVICES IN SOME PROVINCES, lượng vi rút HIV được coi là tiêu chuẩn vàng trong đánh2016-2017 giá mức độ tuân thủ điều trị và hiệu quả điều trị ARV, The research was conducted on 160 HIV/AIDS đồng thời được khuyến cáo thực hiện thường quy 12 thángtreatment facilitíe in 15 provinces/cities where have một lần. Tuy nhiên trước đây nguồn lực còn hạn chế, việcimplemented the viral load test for monitoring the theo dõi tải lượng HIV vẫn còn gặp nhiều rào cản về kỹeffectiveness of HIV/AIDS treatment in 2016-2017 thuật và tài chính, chi phí cho xét nghiệm tải lượng HIVshowed the rate of treatment virology failure on HIV/AIDS vẫn còn ở mức cao, do đó, nhiều người bệnh đã điều trịpatients on antiretroviral treatment is 1.3%. Treatment kéo dài nhưng chưa được tiến hành đo lường tải lượngfailure rate in male is higher than female. The smaller HIV định kỳ và chưa biết được hiệu quả điều trị của bảnage, the higher treatment failure rate (2.4% in the age than. Thực hiện khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới vàgroup under 18 years old ), and the higher age, the lower Hướng dẫn Quốc gia mới nhất về Chăm sóc điều trị HIV/treatment failure rate ( 0,7% in the age group above 49 AIDS của Việt Nam, từ năm 2016 PEPFAR và dự án Quỹ1. Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế. Email: linhantt@gmail.com2. Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Ngày nhận bài: 17/05/2018 Ngày phản biện: 24/05/2018 Ngày duyệt đăng: 09/06/2018 ...