Thực trạng và kết quả điều trị thiếu máu ở người bệnh phẫu thuật chỉnh hình lớn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2023-2024

Bài viết trình bày thực trạng và kết quả điều trị thiếu máu ở người bệnh phẫu thuật chỉnh hình lớn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2023-2024. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 100 người bệnh phẫu thuật chấn thương chỉnh hình lớn có truyền máu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng và kết quả điều trị thiếu máu ở người bệnh phẫu thuật chỉnh hình lớn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 2023-2024 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THỰC TRẠNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU Ở NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH LỚN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2023-2024 Nguyễn Chí Thành1, Nguyễn Quang Tùng2, Hoàng Thị Thu Thủy2 Trần Thị Minh Ngọc1, Nguyễn Thị Lết1, Tống Thị Hương Lan1 và Đường Thị Thúy Hường1, 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Mô tả thực trạng thiếu máu và đánh giá kết quả điều trị thiếu máu ở người bệnh phẫu thuật chỉnh hìnhlớn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 100 người bệnh phẫu thuậtchấn thương chỉnh hình lớn có truyền máu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấytrong 100 người bệnh có 60 % là nữ, tuổi trung bình là 62,67 ± 17,92 tuổi. Nhóm phẫu thuật thay khớpháng chiếm tỷ lệ cao nhất (40%). Thời gian nằm viện trung bình là 8,87 ± 4,81ngày. Nồng độ huyết sắctố trung bình trước phẫu thuật là 123,42 ± 19,27 g/L. Nồng độ huyết sắc tố giảm thấp nhất vào ngày thứ3 sau mổ với giá trị trung bình là 94,34 ± 12,9 g/l. Ngày thứ nhất và thứ ba sau mổ là ngày người bệnhđược truyền máu nhiều nhất. Số đơn vị khối hồng cầu trung bình là 2,92 ± 2,05 đơn vị/ người bệnh.Từ khóa: Thiếu máu, phẫu thuật chấn thương chỉnh hình lớn, khớp háng, phẫu thuật khớp gối, gãyxương đùi, truyền máu đồng loài.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật chỉnh hình là một phẫu thuật biến hơn (51% và 87 ± 10%, tương ứng). Thiếuchuyên khoa nhằm điều trị, ngăn ngừa và phục máu chu phẫu có liên quan với tỷ lệ truyền máuhồi các chấn thương, tổn thương về xương là 45 ± 25% và 44 ± 15%, nhiễm trùng sau phẫukhớp. Thiếu máu sau phẫu thuật là biến chứng thuật, hoạt động thể chất và phục hồi kém hơn,thường gặp ở người bệnh trải qua phẫu thuật tăng thời gian nằm viện và tử vong.3,4 Truyềnchỉnh hình lớn, bao gồm phẫu thuật chỉnh hình máu và chế phẩm máu là phương pháp điềukhớp háng, thay khớp háng toàn phần và thay trị tích cực, giúp cứu sống người bệnh, hoànkhớp gối toàn phần, hay phẫu thuật chỉnh hình thành các phẫu thuật lớn, tuy nhiên truyền máuxương đùi.1,2and 34 (21% Theo nghiên cứu của có thể gây các tai biến, có khi rất nghiêm trọngHiệp hội gây mê Hoa Kỳ, ở những người bệnh đe dọa tính mạng người bệnh.5 Bệnh viện Đạitrải qua phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp học Y Hà Nội là bệnh viện đa khoa, có kinhgối toàn phần, thiếu máu trước phẫu thuật là nghiệm trong điều trị bệnh lý ngoại khoa, phẫurất phổ biến, tương ứng từ 24,9% đến 44,9%. thuật, với nhiều người bệnh điều trị phẫu thuậtThiếu máu sau phẫu thuật thậm chí còn phổ chỉnh hình lớn. Nhu cầu điều trị hỗ trợ bao gồm truyền máu ở nhóm người bệnh này là rất lớn.Tác giả liên hệ: Đường Thị Thúy Hường Do đó, để hỗ trợ cho điều trị, chúng tôi thựcBệnh viện Đại học Y Hà Nội hiện nghiên cứu “Thực trạng và kết quả điều trịEmail: Duongthuyhuong4t@gmail.com thiếu máu ở người bệnh phẫu thuật chỉnh hìnhNgày nhận: 20/09/2024 lớn tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạnNgày được chấp nhận: 18/11/2024 2023 - 2024”.TCNCYH 185 (12) - 2024 297TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP nghiệm huyết học: nồng độ huyết sắc tố, thể tích trung bình hồng cầu (MCV), lượng huyết1. Đối tượng sắc tố trung bình (MCH), số lượng bạch cầu, Đối tượng nghiên cứu: 100 người bệnh bị tiểu cầu…giảm hoặc mất chức năng khớp háng, khớp Quy trình nghiên cứugối, hoặc gãy xương đùi, được phẫu thuậtchỉnh hình thay khớp háng, khớp gối nhân tạo, Người bệnh phẫu thuật chấn thương chỉnhhoặc kết hợp xương đùi tại Bệnh viện Đại học hình lớn được truyền máu. Hồi cứu bệnh án,Y Hà Nội từ năm 2023 đến năm 2024. sử dụng phiếu thu thập số liệu, khai thác phiếu phẫu thuật, xét nghiệm huyết học, truyền máu Tiêu chuẩn lựa chọn: trong quá trình nằm viện của người bệnh. Mẫu Các người bệnh có tổn thương khớp háng, Xét nghiệm được lấy vào thời gian 7 ngày trướckhớp gối, xương đùi có chỉ định phẫu thuật thay mổ với bệnh nhân có lịch mổ phiên, ngay trướckhớp gối, khớp háng, kết hợp xương đùi, có mổ với bệnh nhân mổ cấp cứu, và các ngàytruyền máu trước, trong hoặc sau mổ. sau phẫu thuật. Tiêu chuẩn loại trừ: Phân tích và xử lí số liệu - Người bệnh có bệnh máu nghiêm trọng, Các số liệu được thu thập theo mẫu bệnhbệnh lí huyết khối, bệnh lí gan, bệnh thận nặng, ...