Thực trạng về hiệu chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân suy thận điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

Bài viết trình bày khảo sát thực trạng về hiệu chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân suy thận điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình (BVĐHYTB). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa trên hồi cứu các bệnh án của bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình từ tháng 1/2022 đến 11/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng về hiệu chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân suy thận điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 06 - THÁNG 3 - 2023 THỰC TRẠNG VỀ HIỆU CHỈNH LIỀU THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y THÁI BÌNH Nguyễn Việt Khánh1*, Trương Công Đạt1, TÓM TẮT Vũ Thanh Bình1, Nguyễn Thành Hải2 Mục tiêu: Khảo sát thực trạng về hiệu chỉnh liều was 64,5%. There are 4 drugs prescribed withthuốc trên bệnh nhân suy thận điều trị tại Bệnh viện inappropriate doses according to the highest renalĐại học Y Thái Bình (BVĐHYTB). function: cefazolin, ciprofloxacin, trimetazidine, Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả enalapril.cắt ngang dựa trên hồi cứu các bệnh án của bệnh Key words: Drug dose adjustment, Renal failure,nhân điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình từ Thai Binh Medical University Hospital.tháng 1/2022 đến 11/2022. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kết quả: Trong 300 bệnh án hồi cứu được chọn Suy thận là một vấn đề quan trọng và đã trởvào nghiên cứu, có 245 bệnh án cần hiệu chỉnh liều thành gánh nặng kinh tế trên toàn cầu, ước tínhthuốc. Số lượt thuốc cần hiệu chỉnh liều là 406/1287 có khoảng 5-10 triệu người chết hàng năm vì bệnhtổng số lượt thuốc (chiếm 31,5%). Trong đó có 214 thận [1]. Trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận,lượt thuốc hiệu chỉnh liều không phù hợp, chiếm dược động học của nhiều loại thuốc thay đổi dẫn52,7%, tỉ lệ bệnh nhân được hiệu chỉnh liều không đến tác dụng ở liều thông thường của những thuốcphù hợp là 64,5%. Có 4 thuốc được kê với liều đó cũng thay đổi [2]. Ở các bệnh nhân này nếukhông phù hợp theo chức năng thận cao nhất là: không được hiệu chỉnh liều thuốc phù hợp thườngcefazolin, ciprofloxacin, trimetazidin, enalapril. có thể gây quá liều, tăng nguy cơ độc tính do thuốc Từ khóa: Hiệu chỉnh liều thuốc, Suy thận, Bệnh [3]. Việc hiệu chỉnh liều thuốc thường dựa trên giáviện Đại hoc Y Thái Bình. trị mức lọc cầu thận ước tính theo nồng độ creatinin ABSTRACT huyết thanh và các khuyến cáo chế độ liều của DRUG DOSE ADJUSTMENT IN PATIENTS thuốc trên mức độ suy thận. Bệnh viện Đại học YWITH RENAL IMPAIRMENT ATTENDING A Thái Bình (BVĐHYTB) là bệnh viện đa khoa hạngTHAI BINH MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL 2, trực thuộc Trường Đại học Y Dược Thái Bình. Hoạt động dược lâm sàng trên bênh nhân suy thận Objective: To survey the current situation of đã được triển khai bằng bản tin thông tin thuốc cầndrug dose adjustment in patients with renal failure hiệu chỉnh liều trong thực hành lâm sàng. Tuy nhiêntreated at Thai Binh Medical University Hospital. báo cáo thực tế vẫn có sai sót trong hiệu chỉnh liều Method: a cross-sectional descriptive study dùng thuốc cho đối tượng bệnh nhân này. Vì vậy,based on retrospective medical records of patients nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu khảo sáttreated at Thai Binh Medical University Hospital thực trạng về việc hiệu chỉnh liều tất cả các thuốcfrom 1/2022 to 11/2022. trên bệnh nhân suy thận điều trị tại Bệnh viện Đại Results: Out of 300 retrospective medical học Y Thái Bình.records selected for the study, there were 245 cases II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPrequiring dose adjustment. The number of times of NGHIÊN CỨUdrugs requiring dose adjustment is 406/1287 of the 2.1. Đối tượng nghiên cứutotal number of drugs (accounting for 31,5%). Inwhich, there were 214 times of inappropriate dose Bệnh án của bệnh nhân có ngày ra viện từadjustment drugs, accounting for 52,7%, the rate 1/1/2022-30/11/2022 thỏa mãn các tiêu chuẩn lựaof patients having inappropriate dose adjustment chọn và tiêu chuẩn loại trừ dưới đây: * Tiêu chuẩn lựa chọn:1. Trường Đại học Y Dược Thái Bình2. Trường Đại học Dược Hà Nội - Bệnh án của bệnh nhân có đầy đủ thông tin* Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Việt Khánh để tính toán độ thanh thải creatinin (Clcr) hoặcEmail: khanhschalke04@gmail.com mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) theo công thứcNgày nhận bài: 01/03/2023 Cockcroft & Gault và MDRD 4 biến số.Ngày phản biện: 09/03/2023 - Bệnh án của bệnh nhân có eGFR theo côngNgày duyệt bài: 12/03/2023 thức MDRD 4 biến số < 60 ml/phút/1.73 m2 35 TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 06 - THÁNG 3 - 2023 * Tiêu chuẩn loại trừ: trị. Hàng năm, căn cứ vào các tài liệu cập nhật, - Bệnh án của bệnh nhân dưới 18 tuổi. thuốc cập nhật, dược sĩ sẽ bổ sung, xin ý kiến lại các bác sĩ lâm sàng, hội đồng thuốc và điều trị để - Bệnh án của bệnh nhân chạy thận nhân tạo. hoàn thiện danh mục cập nhật. 2.2. Phương pháp nghiên cứu - Chức năng thận: được đánh giá dựa trên giá trị 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả ...