Thực trạng vi khuẩn đề kháng kháng sinh ở bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Ung bướu Tp. Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày xác định các loại nhiễm khuẩn thường gặp ở bệnh nhân ung thư, các tác nhân gây bệnh liên quan và xu hướng đề kháng kháng sinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại BVUB. Các kết quả cấy vi sinh dương tính của bệnh nhân ung thư trong quá trình thăm khám, điều trị tại bệnh viện từ ngày 01/01/2017 đến ngày 31/12/2021 được thu thập và đưa vào phân tích bằng phương pháp thống kê mô tả, sử dụng phần mềm Epidata và Stata để quản lý và phân tích dữ liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng vi khuẩn đề kháng kháng sinh ở bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện Ung bướu Tp. Hồ Chí Minh T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 542 - th¸ng 9 - sè chuyÊN ĐỀ - 2024 THỰC TRẠNG VI KHUẨN ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP. HỒ CHÍ MINH Lê Trung1, Huỳnh Hoa Hạnh1, Phạm Đình Cường1, Nguyễn Thị Khánh Ngọc1, Phạm Thị Hải Hương1, Nguyễn Thị Vĩnh Linh1, Lê Xuân Bính1, Vũ Thị Thùy Linh Chi1, Trần Huy Hoàng1, Nguyễn Thị Hồng Nhung1, Đỗ Thị Ngọc Diễm1, Phan Văn Tính2, Trương Anh Dũng2TÓM TẮT 19 18,3%, 5,9%, 6,4% và 1,8%. Các loại vi khuẩn Mục tiêu: Xác định các loại nhiễm khuẩn thường gặp tại bệnh viện: Staphylococcus aureusthường gặp ở bệnh nhân ung thư, các tác nhân (22,7%), Escherichia coli (18,5%), Klebsiella sp.gây bệnh liên quan và xu hướng đề kháng kháng (15,1%), Staphylococcus coagulase âm (14,6%)sinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi và Pseudomonas aeruginosa (12,9%). Đối vớicứu được thực hiện tại BVUB. Các kết quả cấy vi các vi khuẩn đa kháng, tỷ lệ MRSA tăng từ 5,9%sinh dương tính của bệnh nhân ung thư trong quá (năm 2017) lên 67,1% (năm 2021), vi khuẩn E.trình thăm khám, điều trị tại bệnh viện từ ngày coli sinh men ESBL tăng từ 16,8% (năm 2018)01/01/2017 đến ngày 31/12/2021 được thu thập lên 60,6% (năm 2021) và Klebsiella sp. sinh menvà đưa vào phân tích bằng phương pháp thống kê ESBL tăng từ 6,3% (năm 2018) lên 47,5% (nămmô tả, sử dụng phần mềm Epidata và Stata để 2021). Tỷ lệ đề kháng một số loại kháng sinhquản lý và phân tích dữ liệu. Kết quả: Trong đang được sử dụng tại bệnh viện có xu hướngvòng 5 năm (2017-2021), BVUB ghi nhận tổng tăng lên như sau: Amoxicillin + Acid Clavulanicsố 7.119 mẫu cấy vi sinh và tỷ lệ cấy dương tính có tỷ lệ đề kháng tăng từ 49% (năm 2017) lênchiếm 48,1% (3422 mẫu). Trong các mẫu cấy 71% (năm 2021); Ceftazidime: 43,6% (2017) lêndương tính, vi khuẩn gram dương chiếm 44%, vi 53,4% (2021); Cefepime: 40,7% (2017) lên 50%khuẩn gram âm chiếm 54%, và nấm chiếm 2%. (2021); Ciprofloxacin: 29,3% (2017) lên 34,6%Nhiễm khuẩn da/mô mềm và nhiễm khuẩn vết (2021); Colistin: 0,9% (2017) lên 13,7% (2021);mổ chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại nhiễm Levofloxacin: 31% (2017) lên 35,1% (2021). Tỷkhuẩn (67,5%), tỷ lệ nhiễm khuẩn đường hô hấp, lệ kháng Vancomycin trong năm 2017 là 1,51%,nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn đường tiết niệu các năm tiếp theo chưa ghi nhận các trường hợpvà nhiễm khuẩn đường tiêu hóa lần lượt là kháng với Vancomycin. Kết luận: Tỷ lệ phân lập các vi khuẩn đa kháng thuốc và thực trạng đề1 kháng kháng sinh tại bệnh viện có xu hướng tăng Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn - Bệnh viện Ung dần mỗi năm. Cần có sự phối hợp tốt giữa bác sĩBướu TP. Hồ Chí Minh (BVUB) lâm sàng, dược lâm sàng, vi sinh, kiểm soát2 Khoa Xét Nghiệm - Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ nhiễm khuẩn để thúc đẩy các hoạt động can thiệpChí Minh giúp phòng ngừa và kiểm soát tình trạng khángChịu trách nhiệm chính: Lê Trung kháng sinh ở bệnh nhân ung thư.Email: trunglevn@gmail.com Từ khóa: người bệnh ung thư, vi khuẩnNgày nhận bài: 30.7.2024 Gram dương, vi khuẩn Gram âm, kháng khángNgày phản biện khoa học: 03.8.2024 sinh.Ngày duyệt bài: 05.08.2024 141 HỘI NGHỊ KHOA HỌC HỘI KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VIỆT NAM – KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN - HIỆN TẠI VÀ TƯƠNG LAISUMMARY 2017) to 71% (in 2021); Ceftazidime: from THE CURRENT SITUATION OF 43.6% (2017) to 53.4% (2021); Cefepime: from ANTIBIOTIC RESISTANCE IN 40.7% (2017) to 50% (2021); Ciprofloxacin: CANCER PATIENTS IN HOCHIMINH from 29.3% (2017) to 34.6% (2021); Colistin: CITY ONCOLOGY HOSPITAL from 0.9% (2017) to 13.7% (2021); Objective: To identify common types of Levofloxacin: from 31% (2017) to 35.1% (2021).infections in cancer patients, related pathogens, The resistance rate to Vancomycin in 2017 wasand trends in antibiotic resistance. Method: A 1.51%, with no cases of Vancomycin resistanceretrospective surveillance study was conducted at recorded in the following years. Conclusion:Ho Chi Minh City Oncology Hospital. Positive The isolation rate of multidrug-resistant bacteriamicrobiological culture results of cancer patients and the state of antibiotic resistance in hospitalsduring examination and treatment at the hospital tend to increase each year. Good coordination isfrom January 1, 2017 to December 31, 2021 were needed between clinical doctors, clinicalcollected and analyzed using descriptive pharmacists, microbiologists, and infectionstatistical methods, with Epidata and Stata control specialists to promote interventionsoftware for data management and analysis. activities that help prevent and control antibioticResults: Over a 5-year period (2017-2021), Ho resistance in cancer patients.Chi Minh City Oncology Hospital recorded a Keywords: cancer patient, Gram-positivetotal of 7,119 microbiologic ...