Thuốc chống sốt rét OZ 277/Rbx 11160

Mặc dù hiện nay trị liệu phối hợp chống kháng có gốc Artemisinine (ACTs_Artemisinine-based Cobination Therapy) đang được khuyến cáo sử dụng điều trị sốt rét kháng thuốc trên phạm vi toàn cầu, tuy nhiên các nhà sản xuất đã dự tính một sản phẩm thuốc sốt rét mới thay thế nếu ACTs bị kháng bởi P.falciparum. Sản phẩm mới này có mã số OZ 277/Rbx 11160 là một chất tổng hợp có cấu trúc tương tự Artemisinin được xem như vũ khí chính trong cuộc chiến chống lại bệnh sốt rét đa kháng thuốc và bước đột phá...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc chống sốt rét OZ 277/Rbx 11160 Thuốc chống sốt rét OZ 277/Rbx 11160Mặc dù hiện nay trị liệu phối hợp chống kháng có gốc Artemisinine(ACTs_Artemisinine-based Cobination Therapy) đang được khuyến cáo sử dụngđiều trị sốt rét kháng thuốc trên phạm vi toàn cầu, tuy nhiên các nhà sản xuất đãdự tính một sản phẩm thuốc sốt rét mới thay thế nếu ACTs bị kháng bởiP.falciparum. Sản phẩm mới này có mã số OZ 277/Rbx 11160 là một chất tổnghợp có cấu trúc tương tự Artemisinin được xem như vũ khí chính trong cuộc chiếnchống lại bệnh sốt rét đa kháng thuốc và bước đột phá lớn nhất trong điều trị sốtrét hiện nay, đồng thời chứng minh thành quả của nỗ lực hợp tác quốc tế đượctiến hành từ cuối thập niên 90 thế kỷ 20 giữa các nhà khoa học thuộc các Viện Đạihọc Monash (Úc), Trung tâm Y khoa Nebraska (Mỹ), Viện Nhiệt đới (Thụy Sĩ) vàViện Dược phẩm Hoffmann-La Roche (Thụy Sĩ).Sốt rét vẫn đang là gánh nặng bệnh tật của các quốc gia nhiệt đới và cận nhiệt đớikhu vực sa mạc Sahara, châu Phi và Đông Nam Á và cũng là một trong những cănbệnh gây tử vong đáng kể. Mặc dù phần lớn các trường hợp sốt rét ác tính, tử vongvà mắc bệnh đều quy kết cho lo ài ký sinh trùng sốt rét loại P.falciparum, song P.vivax cũng ảnh hưởng đến gần 100 triệu người mỗi năm trên toàn cầu. 10-20% sốca P. vivax trên toàn cầu là ở châu Phi, nam Sahara; tại vùng Đông và Nam Phi, P.vivax chiếm khoảng 10% và riêng tại Tây và Trung Phi, P. vivax chiếm dưới 1%.Ngoài châu Phi, P. vivax chiếm trên 50% và trong đó đó 80 - 90% số ca là nằm ởcác quốc gia Trung Đông, châu Á, Tây Thái Bình Dương và 10 - 20% là nằm ởcác quốc gia Trung và Nam Mỹ. Cùng với sốt rét do P. falciparum, thì P.vivax gópphần vào quá trình đói nghèo, tăng tỷ lệ bệnh trong mô hình bệnh tại các quốc giaở trên; vả lại, dù không nhiều, song gần đây sốt rét do P.vivax có báo cáo là gâynên các bệnh cảnh sốt rét ác tính và tử vong, đặc biệt tại Ấn Độ, một phần khôngthể không nghĩ đến sự giảm đáp ứng của với thuốc. P. vivaxTình trạng ký sinh trùng sốt rét P.falciparum kháng thuốc lan tràn nghiêm trọngtrên thế giới là một khó khăn lớn cho việc lựa chọn các thuốc điều trị sốt rét. ỞViệt Nam P.falciparum kháng cao với chloroquine, Fansidar, mefloquin e và giảmđáp ứng với nhiều loại thuốc chống sốt rét hiện dùng; ngay cả thuốc Artemisininevà dẫn chất Artesunate được tiến hành thử nghiệm lâm sàng và chính thức đưa vàosử dụng trong CTQGPCSR ở Việt Nam từ những năm 1990 có vai trò quan trọngtrong trong việc hạ thấp tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do sốt rét. Song, thông báo mớinhất cho biết thuốc Artemisinine đ ã bị kháng tại khu vực biên giới Thái Lan-Cambodia có thể làm thất bại các thành quả của chương trình phòng chống sốt réttoàn cầu và đe dọa nếu nó lan sang các quốc gia láng giềng và phạm vi rộng hơn -toàn cầu. Chloroquine là một thuốc diệt thể phân liệt mô có hiệu quả hơn 50 nămqua trong việc phòng bệnh và điều trị sốt rét do P.vivax. Mãi cho đến thập kỷtrước thuốc chloroquine vẫn còn nhạy với loài ký sinh trùng này. Song, tỷ lệkháng cao với chloroquine đã được báo cáo lần đầu tiên tại Papua New Guinea(Rieckmann và cs., 1989), tiếp đó tại Indonesia (Baird và cs., 1991) dao độngquanh 10% và nay nhiều báo cáo cho biết thực trạng kháng lan rộng khắp cácvùng trên thế giới (Myat Phone Kyaw và cs., 1993; Than và cs., 1995; Garg và cs.,P.T.Giáo và cs., 2002; Vinetz và cs., 2006; Teka H và cs., 2008; Tjitra E và cs.,2008; Ketama T và cs., 2009; Lee KS và cs., 2009).Tại Việt Nam nói chung, sốt rét do P.vivax lưu hành nhiều ở các tỉnh phía bắc vàcác tỉnh dọc biên giới phía tây, gần đây tỷ lệ P.vivax cũng tăng lên tại một số tỉnhkhu vực miền Trung-Tây Nguyên, trong đó có tỉnh Ninh Thuận. Khu vực miềnTrung - Tây Nguyên nói riêng với nhiều tỉnh thành có vùng sốt rét trọng điểm vàtình hình ký sinh trùng kháng với các thuốc cao. Việc đánh giá hiệu lực phác đồthuốc sốt rét đang dùng và thuốc mới với P. falciparum là một yêu cầu cần thiết vàthường quy, nhất là theo dõi liên tục tại một số điểm thuộc vùng sốt rét lưu hànhnặng có tỷ lệ kháng cao. Như các quốc gia Đông Nam Á khác, Việt Nam cũngđang đối mặt với nguy cơ lan rộng tiềm tàng P. vivax kháng với chloroquine. Dođó, song song hoạt động theo dõi đáp ứng ký sinh trùng P .falciparum, thiết nghĩchúng ta không những không nên xem sốt rét do P.vivax là căn bệnh bị lãng quên,mà còn phải theo dõi thường quy vấn đề hiệu lực của chloroquine đối với P. vivax,để từ đó có hướng xử trí và thay đổi phác đồ thích hợp.Nhóm thuốc phối hợp có gốc artemisinine (ACTs_Artemisinine basedcombination therapies) ra đ ời như một đột phá về thuốc chống kháng và làm chậmphát triển kháng thuốc các thuốc chống sốt rét đang d ùng trong chương trình quốcgia phòng chống sốt rét của các nước. Kêt từ tháng 1.2006, TCYTTG đ ã kêu gọivà khuyến cáo không ...