THUỐC CHỐNG VIRUS

Tiền nhân (RND, AND) + màng (capsid). 2 loại virus: - Virus AND (acid deoxyribonucleic): tiền nhân AND- Virus RNA (acid ribonucleic): tiền nhân 1-2 RNANhân lên của virus: Ký sinh trong tế bào chủ (người, động vật, thực vật…);Nhân lên nhờ năng lượng, vật chất và hệ enzym tế bào chủ; Rối loạn hoạt động sinh học tế bào chủ (gây bệnh).Các bước nhân lên chung của virus: 1. Tiếp cận tế bào vật chủ;2. Hòa màng virus + tế bào chủ; hòa lẫn bào tương(chứa RNA + enzym virus)3. Tổng hợp ADN điều hành nhờ enzym virus...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THUỐC CHỐNG VIRUS THUỐC CHỐNG VIRUSCấu trúc virus: Đơn giản hơn vi khuẩn: Tiền nhân (RND, AND) + màng (capsid). 2 loại virus: - Virus AND (acid deoxyribonucleic): tiền nhân AND - Virus RNA (acid ribonucleic): tiền nhân 1-2 RNANhân lên của virus: Ký sinh trong tế bào chủ (người, động vật, thực vật…); Nhân lên nhờ năng lượng, vật chất và hệ enzym tế bào chủ;  Rối loạn hoạt động sinh học tế bào chủ (gây bệnh).Các bước nhân lên chung của virus: 1. Tiếp cận tế bào vật chủ; 2. Hòa màng virus + tế bào chủ; hòa lẫn bào tương (chứa RNA + enzym virus) 3. Tổng hợp ADN điều hành nhờ enzym virus sẵn có (RNA virus  AND virus); thâm nhập nhân tế bào chủ; 4. Sao RNA (DNA) virus nhờ ADN virus, hệ enzym, năng lượng, protein sẵn trong bào tương tế bào chủ; 5. Tổng hợp protein tiền cấu trúc màng virus; tách chẻ protein; 6. Ghép màng + RNA  mảnh virus mới; 7. Giải phóng virus mới khỏi tế bào chủ; thâm nhập tế bào mới.Các biện pháp chống bệnh do virus: 1. Tiêm vaccin phòng và điều trị: PP Pasteur (Pháp)- thế kỷ 19.Nguyên lý: - Virus, mảnh virus bất hoạt tiêm vào cơ thể, tạo kháng nguyên; - Virus gây bệnh thâm nhập bị kháng nguyên trung hòa. 2. Hóa trị liệu (dùng thuốc): Mới phát triển gần đây.* Các loại virus gây bệnh: Sơ bộ đọc trong HD II, trang 315 (223 -HD II mới). Các tài liệu liên quan bệnh do virus khác.Thuốc chống virus: Phân loại theo bệnh virus. - Thuốc chống HIV/AIDS - Thuốc chống Herpesvirus. - Thuốc chống cúm - Thuốc chống viêm gan virusBảng 21-HIV/AIDS/dh 3 nhóm thuốc:THUỐC ĐIỀU TRỊ HIV/AIDSN 1. Thuốc chống hòa màng HIV- bạch cầu: Enfuvirtide (đang phát triển).N 2. Thuốc ức chế sao mã ngược: Viết tắt: NRTI = Nucleoside reverse transcriptase inhibitorsCơ chế tác dụng: Theo kiểu tạo acid nucleic giả. Sau khi vào nội bào, thuốc phosphoryl hóa, gắn vào ADN hoặc ARN virus,ức chế cạnh tranh sao mã ngược, ngăn cản sự virus hóa ADN tế b ào chủ, làm O Mengừng trệ sự nhân lên của virus. HN O O N O P O CH2 O NH2 O HN H H O O N3 N O P O C H2 O O H H OH OH Nucleotid NRTI-triphosphatGồm 3 loại thuốc: 1. Thuốc nucleosid (INTI = inhibiteurs nucleosidiques de la TI):Danh mục: Xem bảng phân loại dưới đây.Đặc điểm: Hoạt hóa nội bào qua 3 công đoạn: mono-> di- > triphosphat, chậm vàvirus dễ kháng. Tác dụng trên cả HIV-1 và HIV-2. 2. Thuốc nucleotid: Tenofovir (INtTI = inhibiteurs nucleotidiques de la TI);Đặc điểm: Đã gắn sẵn 1 H3PO4, hoạt hóa chỉ cần 2 lần phosphoryl hóa; viruskháng thuốc chậm hơn. 3. Thuốc không nucleosid: Efavirenz, Nevirapin (INNTI = inhibiteurs non nucleosidiques de la TI).Đặc điểm: Không thâm nhập vào chuỗi ADN tiền virus (proviral) mà ức chế TItrực tiếp bằng liên kết không cạnh tranh vào ADN. Chỉ hoạt tính với HIV-1 và hòa đồng với TI ở vị trí liên kết riêng. Chỉ một thay đổi nhỏ đột biến virus đ ã có thể tác động mạnh trên độ nhạycảm của virus với thuốc INNTI; virus kháng thuốc rất nhanh .N 3. Thuốc phong bế HIV-protease:Viết tắt: PI = Protease inhibitorsCơ chế tác dụng: Thuốc gắn thuận nghịch với HIV-protease, cản trở sự tách chẻ polyproteintiền thân virus (precusor polyprotein virus); kết qủa tạo ra các virus mới khônghoàn thiện, không đủ khả năng thâm nhập vào tế bào miễn dịch chủ.Danh mục thuốc: Saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir v.v...Bảng 22-HIV/AIDS/dhKháng thuốc của virus: Virus kháng lại thuốc nhanh nhờ khả năng đột biến linh hoạt, nếu 1 thuốcdùng độc lập. Kháng chéo giữa các thuốc cùng nhóm cơ chế tác dụng.Phân loại thuốc chống HIV (ARV = antiretrovirus)Bảng....Các loại thuốc chống HIV hiện dùng Tên chất Ký hiệu chữ cái Loại thuốc Tenofovir TDF INtTI Efavirenz EFV INNTI Nevirapine NVP INNTI ...