Thuốc cũng... chuyển 'nghề'

Thực tình bản chất của misoprostol tôi là thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng. Trước đây tôi được dùng dự phòng loét dạ dày - tá tràng do thuốc chống viêm không steroid, ở những người bệnh có nguy cơ cao có biến chứng loét dạ dày và cả những người bệnh có bệnh sử loét nữa. Đối với những người phải dùng các thuốc chống viêm không steroid thế nào cũng cần có tôi để dự phòng tác dụng phụ gây loét dạ dày - tá tràng do các thuốc này gây ra. Bởi thuốc chống...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc cũng... chuyển “nghề” Thuốc cũng... chuyển “nghề”Thực tình bản chất của misoprostol tôi làthuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng. Trướcđây tôi được dùng dự phòng loét dạ dày - tátràng do thuốc chống viêm không steroid, ởnhững người bệnh có nguy cơ cao có biếnchứng loét dạ dày và cả những người bệnhcó bệnh sử loét nữa. Đối với những ngườiphải dùng các thuốc chống viêm khôngsteroid thế nào cũng cần có tôi để dự phòngtác dụng phụ gây loét dạ dày - tá tràng docác thuốc này gây ra. Bởi thuốc chống viêmkhông steroid ức chế tổng hợp prostaglandinvà sự thiếu hụt prostaglandin trong niêmmạc dạ dày có thể dẫn đến giảm tiếtbicarbonate và dịch nhày và góp phần vàotổn thương niêm mạc do thuốc này gây nên.Trong khi đó tôi lại làm tăng sản xuấtbicarbonate và dịch nhày. Khi dùng với liều200 microgam và cao hơn, các nhà khoa họccòn phát hiện ra tác dụng chống tiết acid dạdày của tôi (ức chế tiết acid dạ dày cơ bảnvào ban đêm và do các tác nhân kích thíchnhư bữa ăn, histamin, cà phê...). Do đókhông rõ khả năng dự phòng loét dạ dày củatôi là kết quả của tác dụng chống tiết hay tácdụng bảo vệ niêm mạc hoặc của cả hai tácdụng này. Nhưng hiện nay tôi được dùngchủ yếu để dự phòng loét thường xảy ratrong khi điều trị dài hạn thuốc chống viêmkhông steroid.Tuy nhiên trong quá trình sử dụng tôi đã bộclộ một số bản chất không mấy thân thiệnnhư gây co cứng cơ bụng, nhức đầu, đaubụng, đầy hơi, khó tiêu, táo bón và tiêuchảy cho người dùng (có tới 30% ngườibệnh ở liều điều trị uống gặp triệu chứngtiêu chảy, đây cũng là nguyên nhân làm chongười bệnh ngại dùng tôi hoặc bỏ dở tôitrong quá trình sử dụng). Có thể giảm khảnăng tiêu chảy này bằng cách dùng tôi cùngvới thức ăn, vào lúc đi ngủ và tránh dùngcùng một lúc với các thuốc chống acid chứamagnesi.Tuy nhiên lý do quan trọng khiến tôi phảichuyển nghề là gây co bóp tử cung, chảymáu tử cung và sảy thai. Bởi vậy trước đâykhi dùng điều trị loét dạ dày, những ngườimang thai và những người có khả năngmang thai không được dùng. Với nhữngngười có khả năng mang thai phải tránh cóthai khi bắt đầu điều trị với tôi và họ phảidùng một biện pháp tránh thụ thai hữu hiệutrong thời gian dùng tôi. Do tác dụng phụnày nên hiện nay người ta đã không dùng tôiđể điều trị loét dạ dày - tá tràng nữa. Họ đãlợi dụng tác dụng phụ gây sảy thai của tôi vàchuyển tôi sang chuyên ngành sản phụ khoa,dùng làm thuốc gây sảy thai ngoài ý muốn