Thuốc điều trị : INSULIN

Insulin được dùng để điều chỉnh lượng glucose trong máu ở trẻ em, những người trưởng thành bị đái tháo đường type 1, cũng như là ở những người trưởng thành bị Đái tháo đường type 2-trường hợp không thể chỉ chữa trị bằng thuốc uống. Tiêm dưới da thay cho lượng insulin thông thường được sản sinh bởi cơ thể giúp điều chuyển lượng glucose trong máu sang mô, nơi chúng được trữ để tạo ngồn năng lượng cho cơ thể và làm gan ngưng việc sản sinh thêm glucose.Sự phát hiện và phát triển NPH insulin Insulin...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc điều trị : INSULIN Thuốc điều trị : INSULIN Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi Insulin được dùng để điều chỉnh lượng glucose trong máu ở trẻ em,những người trưởng thành bị đái tháo đường type 1, cũng như là ở những ngườitrưởng thành bị Đái tháo đường type 2-trường hợp không thể chỉ chữa trị bằngthuốc uống. Tiêm dưới da thay cho lượng insulin thông thường được sản sinh bởicơ thể giúp điều chuyển lượng glucose trong máu sang mô, nơi chúng được trữ đểtạo ngồn năng lượng cho cơ thể và làm gan ngưng việc sản sinh thêm glucose. Sự phát hiện và phát triển NPH insulin Insulin được sản sinh trong cơ thể cá và các loài động vật có vú. Bác sĩngười Rumani Nicola Paulescu vẫn được nhiều người tin rằng đã phân lập đượcinsulin từ cơ thể một con chó vào năm 1921. Tuy nhiên, năm 1923, giải thưởngNobel cho việc tìm ra insulin lại được trao cho hai nhà khoa học đền từ Đại họcToronto là Frederich Banting và John Mcleod. Cũng vào thời gian này, phòng thí nghiệm Nordisk ở Đan Mạch cũng điềutrị các bệnh nhân đái tháo đường bằng insulin chiết xuất được từ tuyến tụy của bò.Năm 1946, Hans Christian Hagedon, một trong những nhà sáng lập phòng thínghiệm này, đã phát triển loại insulin có tác dụng lâu hơn bằng cách thêmprotamine (một số protein đơn giản) lấy từ tinh dịch cá vào insulin chiết xuất từlợn. Loại insulin này được đặt tên là Neutral Protamine Hagedon (NPH) và đượctiếp nối bởi việc đưa ra thị trường một sản phẩm insulin từ người vào năm 1953.Ngày nay, NPH insulin được xem là một loại insulin tác động trung bình vì ngườita đã sản xuất được type insulin có thời gian tác động lâu hơn. Bảng : NPH ( Neutral Protamine Hagedon) Insulin Nhóm Insulin tác động trung bình Tên Novolia R, Novolin N, Novolin 70/30 (sx bởi Novo Nordisk), Humulin R, Humulin N, Humulin 7/30, Humulin 50/50, Humulin RU-500 (sx bởi Eli Lilly) Tác động Bắt đầu hạ đường huyết trong vòng 1-3 giờ từ lúc tiêm, tác động mạnh nhất là vào khoảng 8 giờ sau khi tiêm. Có tác dụng từ 12-16 giờ đồng hồ. Tác dụng Mức đường huyết thấp, tấy đỏ, sưng và ngứa ở vùngphụ tiêm. Nguồn: Thư viện thuốc quốc gia và Viện sức khỏe quốc gia (Hoa Kỳ) Chất đồng dạng insulin Chất đồng dạng insulin là phiên bản insulin từ người có tác dụng lâu đượcsản xuất theo cách biên đổi gene, thường được sử dụng một lần trong ngày. Insulindetemir, được đưa ra thị trường dưới nhãn hiệu Levemir bởi nhà sản xuất thuốcNovo Nordisk của Đan Mạch, thường được tiêm một lần trong ngày vào bữa tốihoặc khi đi ngủ, hoặc 2 lần một ngày vào buổi sáng và buổi tối. Thuốc được chứatrong lọ nhỏ, được nạp sẵn trong ống tiêm và dễ dàng thay như thay ống mực bútmáy. Insulin glargine, được giới thiệu ra thị trường dưới nhãn hiệu Lantus bởiSanofi -Aventis của Pháp, được dùng một lần trong ngày khi đi ngủ. Liều lượngthuốc tùy thuộc vào chế độ dinh dưỡng, các bệnh khác của bệnh nhân, bài tập thểdục và các loại thuốc được uống chung, và liều lượng có thể thay đổi tùy vào thờigian. Bảng : INSULIN DETERMIR (Nguồn gốc từ sự tái tổ hợp ADN) Nhóm Đồng dạng insulin tác dụng lâu ( Insulin nền) Tên Levemir (sản xuất bởi Novo Nordisk) Tác động Bắt đầu hạ đường huyết trong vòng 1 giờ kể từ khi được tiêm vào cơ thể và có tác dụng đều trong khoảng 26 giờ. Mỗi ngày tiêm 1 hoặc 2 lần, thuốc sẽ cung cấp insulin cho cơ thể suốt cả ngày và giúp bệnh nhân duy trì mức đường huyết bình thường giữa các bữa ăn và trong khi ngủ. Những bệnh nhân sử dụng insulin tác dụng nhanh (bolus insulin) cũng có thể dùng Levemir để điều chỉnh mức đường huyết trong ngày hoặc trong bữa ăn, thời điểm đường huyết tăng. Tác dụng phụ Tác dụng phụ thường gặp nhất là hạ đường huyết và nó có thể gia tăng hoặc kéo dài bởi thức uống có cồn. Các tác dụng phụ khác bao gồm các phản ứng ở vùng tiêm như tấy đỏ, ngứa và dị ứng. Nguồn: Novo Nordisk A/S, Thư viện thuốc quốc gia và Viện sức khỏe quốcgia (Hoa Kỳ) Bảng : INSULIN GLARGINE (Nguồn gốc từ tái tổ hợp ADN ) Nhóm Đồng dạng insulin tác dụng lâu (insulin nền) Tên Lantus (sx bởi Sanofi -aventis) Tác động Bắt đầu hạ đường huyết trong vòng 1 giờ kể từ khi được tiêm vào cơ thể và có tác dụng đều trong khoảng 26 giờ. Thường được dùng tiêm 1 lần trong ngày, có thể dùng chung với các type thuốc trị Đái tháo đường dạng uống Tác dụng phụ Tác dụng phụ thường gặp nhất và có thể gây ảnh hưởng nghiệm trọng là việc cơ thể có mức đường huyết thấp. Các tác dụng phụ khác có khả năng xảy ra bao gồm các phản ứng vùng tiêm, kể cả những biến đổi mô mỡ; và các phản ứng dị ứng gồm nổi mẩn và ngứa. Bạn không thể uống Insulin như uống thuốc được.Nếu uống Insulin , khivào dạ dày sẽ bị phân hủy và sẽ không bao giờ vào máu được. Insulin phải được tiêm vào lớp mỡ dưới da, từ đó insulin sẽ đi vào máu. Ngày nay Insulin được tái tổ hợp có cấu trúc giống insulin của người. Có rất nhiều dạng Insulin khác nhau và cũng có tác dụng, chức năng khácnhau. Các dạng Insulin:  Insulin tác dụng nhanh (Rapid-acting insulin) Loại Insulin này bắt đầu tác dụng sau kh ...