Thuốc dự phòng tiền sản giật

Theo WHO, tiền sản giật (TSG) chiếm khoảng 4% trong sinh đẻ, cá biệt ở châu Phi có nơi lên tới 18%. TSG đưa đến một số hậu quả nghiêm trọng: trẻ sinh ra chậm Vitamin E là một trong những loại thuốc giúp phòng TSG phát triển, làm tăng tỷ lệ sinh non, gắn liền với các hậu quả về sau cho trẻ như khó học tập, bị đái tháo đường, các bệnh về tim mạch...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc dự phòng tiền sản giật Thuốc dự phòng tiền sản giật Theo WHO, tiền sản giật (TSG) chiếm khoảng 4% trong sinh đẻ, cá biệt ở châu Phi có nơi lên tới 18%. TSG đưa đến một số hậu quả nghiêm trọng: trẻ sinh ra chậmVitamin E là một trong những phát triển, làm tăng tỷ lệloại thuốc giúp phòng TSG sinh non, gắn liền với các hậu quả về sau cho trẻnhư khó học tập, bị đái tháo đường, các bệnh về timmạch...Để điều trị TSG người ta sử dụng các thuốc điều trị tănghuyết áp, thuốc làm giãn cơ, chống co giật (magnesiumsulfat). Tuy nhiên, các thuốc này khó dùng lại có nhiều tácdụng không mong muốn nên cần có sự chỉ định, theo dõicủa thầy thuốc.Một số thuốc và cách dự phòng TSG:Bổ sung calcium: Bổ sung calcium có làm thể giảm TSG.Tuy nhiên, tác dụng này chỉ thể hiện rõ ở những người thựcsự thiếu calcium trong khẩu phần ăn, calci hấp thu thấp hơn900mg/ngày (trong thai kỳ mức calci hấp thu là 1.000-1.200mg/ngày.Bổ sung vitamin E và C: Sự ôxy hóa (do các gốc tự do gâyra) là một trong các nguyên nhân TSG. Vì vậy, bổ sungvitamin E và C làm giảm TSG rõ rệt. Kết quả này thu đượctrên quy mô thử nghiệm nhỏ (283 người) hiện đang đượcnghiên cứu mở rộng thêm để bổ sung chứng cứ. Lờikhuyên đưa ra trong trường hợp này là không dùng liều caohơn liều thường dùng (vitamin E=400IU, vitaminC=1.000mg) vì khi dùng với liều cao và kéo dài trẻ sinh racó thể nhẹ cân hơn tuy không thấp hơn khối lượng chuẩn.Tuy magnesium sulfat được dùng trong điều trị TSG và vềlý thuyết ion magnesium làm giãn cơ chống lại các kíchthích thần kinh nhưng trên thực tế nghiên cứu thấy bổ sungion magnesium (với liều khá cao 365-500mg/ngày haydùng các biệt dược chứa nhiều vitamin và magnesium100mg/viên) đều không làm giảm TSG.Về lý thuyết, aspirin làm thay đổi cân bằng giữaprostacyclin và thromboxan nên có thể ngăn ngừa TSG.Đa số các nghiên cứu chứng thực được điều này, tuy cómột số ít nghiên cứu có kết quả khác hơn. Đa số nghiên cứucho biết dùng liều thấp hơn 75mg/ngày cho hiệu quả nhưngmột số nghiên cứu cho biết dùng liều trên 75 mg/ngày chohiệu quả rõ hơn.Cần nhớ: dùng aspirin liều thấp ít có tác dụng phụ, nhưngdùng liều cao và/hoặc kéo dài lại gây viêm loét dạ dày. Mộtsố nghiên cứu gần đây cho biết dùng aspirin có thể gây dịtật thai (nhưng ở liều dùng cao và có phối hợp vớiibuprofen). Dẫu sao hiện aspirin chưa được các thầy thuốccoi là một biện pháp dự phòng bắt buộc nên thai phụkhông nên tự ý dùng.