Thuốc hạ đường huyết uống : Acarbose

Acarbose Nhóm:ức chế men Alpha-glucosidaseTên thương mại:Precose- Viên 25 mg- Viên 50 mg- Viên 100 mgGlucobay 50mgGlucarbose 50 mgDorobay 50 mgDược lý học Ức chế men tiêu hóa carbohydrate, vì thế giảm tiêu hóa carbohydrate sau khi ăn, chậm hấp thu carbohydrate vì thế hạ đường huyết sau khi ăn.Chỉ định và cách sử dụng Bệnh nhân Đái tháo đường type 2 thất bại với điều trị chế độ ăn. Có thể sử dụng như đơn trị liệu hay phối hợp với sulfonylureas, insulin, hay metformin.Chống chỉ định Quá mẫn cảm với thành phần của thuốcSuy thận nặng Nhiễn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc hạ đường huyết uống : Acarbose Thuốc hạ đường huyết uống : AcarboseViết bởi Bs.Ngô Thế PhiAcarboseNhóm:ức chế men Alpha-glucosidaseTên thương mại:Precose- Viên 25 mg- Viên 50 mg- Viên 100 mgGlucobay 50mgGlucarbose 50 mgDorobay 50 mg Dược lý học Ức chế men tiêu hóa carbohydrate, vì thế giảm tiêu hóa carbohydrate saukhi ăn, chậm hấp thu carbohydrate vì thế hạ đường huyết sau khi ăn. Chỉ định và cách sử dụng Bệnh nhân Đái tháo đường type 2 thất bại với điều trị chế độ ăn. Có thể sửdụng như đơn trị liệu hay phối hợp với sulfonylureas, insulin, hay metformin. Chống chỉ định  Quá mẫn cảm với thành phần của thuốc  Suy thận nặng  Nhiễn ceton do Đái tháo đường,  Xơ gan,  Viêm ruột ; loét ruột, rối loạn tiêu hóa hoặc rối loạn hấp thu, tắcnghẽn đường ruột toàn bộ hay một phần; chướng hơi ruột.  Phụ nữ có thai, cho con bú Liều dùng Người lớn Uống 50 mg x 3 lần / ngày vào đầu của mỗi bữa ăn. Để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, nên tăng liều dần, bằngcách bắt đầu điều trị với liều 25 mg / ngày và tăng tần số để đạt được 25 mg 3 lần /ngày. Tăng 25 mg / liều trong 4-8 tuần .Liều tối đa 200 mg x 3 lần/ngày Bảo quản Nhiệt độ phòng, tránh ẩm Tương tác thuốc Những thuốc làm tăng đường huyết (ví dụ, corticosteroid, thuốc lợi tiểu,levothyroxine), phenothiazin, estrogen, uống tránh thai, phenytoin, acid nicotinic,giao cảm, ức chế canxi, isoniazid Có thể dẫn đến mất kiểm soát glucose. Thuốc hấp phụ trên đường ruột ( vd : than hoạt tính…), men tiêu hóa có thểgiảm hiệu quả của Acarbose. Tác dụng phụ Tiêu hóa: Trung tiện (74%); tiêu chảy (31%); đau bụng (19%). Gan Tăng men gan, hiếm khi kết hợp với vàng da. Linh tinh Da: phản ứng quá mẫn như phát ban, phù (hiếm); giảm hematocrit; hạcanxi huyết thanh, giảm vitamin B 6 . Nhiễn ceton do đái tháo đường, xơ gan, viêm ruột bệnh; loét ruột, rối loạntiêu hóa hoặc rối loạn hấp thu ; tắc nghẽn đường ruột một phần hay bán phần;chướng hơi đường ruột. Thận trọng: Theo dõi chức năng gan trong 6-12 tháng đầu khi dùng thuốc Hạ đường huyết Acarbose không gây hạ đường huyết, tuy nhiên, hạ đường huyết có thể xãyra nếu sử dụng cùng với sulfonylurea hoặc insulin. Kiểm tra đường máu thườngxuyên và theo dõi những dấu hiệu của hạ đường huyết. Báo cho Bác sỹ nếu cótriệu chứng hạ đường huyết. Phụ nữ mang thai Insulin được khuyến khích để duy trì mức độ đường trong máu trong khimang thai. Cho con bú : Chưa xác định Chức năng thận Nồng độ acarbose trong huyết tương có thể tăng tùy thuộc mức độ suy giảmchức năng thận. Tăng men gan Tăng men gan nhưng không có triệu chứng,có thể đảo ngược, thường gặphơn ở phụ nữ.Nói chung, không liên hệ với rối loạn chức năng gan. Men gan tăngcao có liên quan tới liều điều trị Acarbose . Quá liều Triệu chứng Chướng hơi, tiêu chảy, khó chịu ở bụng