Thuốc hen tác dụng tới huyết áp như thế nào?

Thuốc hen dạng xịt đang được dùng phổ biến.Hen phế quản và tăng huyết áp (THA) là hai bệnh khá phổ biến cả ở nước ta và trên thế giới. Vì vậy rất khó tránh khỏi việc mắc đồng thời hai bệnh trên cùng một người bệnh. Việc sử dụng thuốc cho người mắc hen có THA sẽ khó khăn hơn rất nhiều so với dùng thuốc cho một bệnh riêng lẻ. Vậy thuốc điều trị hen phế quản tác dụng tới huyết áp như thế nào?MDI (metered dose inhalers - thuốc hen dạng hít định liều) là loại...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc hen tác dụng tới huyết áp như thế nào? Thuốc hen tác dụng tới huyết áp như thế nào? Thuốc hen dạng xịt đang được dùng phổ biến. Hen phế quản và tăng huyết áp (THA) là hai bệnh khá phổ biến cả ởnước ta và trên thế giới. Vì vậy rất khó tránh khỏi việc mắc đồng thời haibệnh trên cùng một người bệnh. Việc sử dụng thuốc cho người mắc hen cóTHA sẽ khó khăn hơn rất nhiều so với dùng thuốc cho một bệnh riêng lẻ. Vậythuốc điều trị hen phế quản tác dụng tới huyết áp như thế nào? MDI (metered dose inhalers - thuốc hen dạng hít định liều) là loại dượcphẩm được sử dụng khá phổ biến trong điều trị hen. Nếu bị hen, hầu như chắc chắn sử dụng MDI trong quá trình điều trị. MDIcó hiệu quả nhanh và có tác dụng giảm đau cho các cơn đau ngực và chứng khóthở vốn thường kèm với các cơn hen bất ngờ. Các dược chất có trong MDI hoạt động theo cơ chế tác động vào các cơquan thụ cảm bêta nằm trên thành các đường hô hấp. Các cơ quan thụ cảm này khibị kích thích sẽ làm cho các đường hô hấp giãn nở và gây hen. Với cơ chế làm việc như trên, các loại thuốc này còn được gọi là bêtaagonist (kích thích hoạt động của các cơ quan thụ cảm bêta). Trong khi đó, chính các cơ quan thụ cảm này lại là thành phần quan trọngtrong việc kiểm soát đường kính của mạch máu. Các thuốc hạn chế hoạt động củatim mạch do tác động làm hạn chế hoạt động của các cơ quan thụ cảm bêta trênmạch máu, khiến mạch máu giãn nở hơn bình thường và từ đó làm giảm áp lựcmạch máu là những thuốc rất phổ biến trong điều trị THA. Thực tế trên khiến người ta cân nhắc về tác động của thuốc điều trị hen vớihuyết áp. Cụ thể là nếu thuốc hen kích thích hoạt động của cơ quan thụ cảm bêtathì có làm tăng huyết áp hay không. Câu trả lời là đúng và sai. Nếu bạn cho mạch máu tiếp xúc trực tiếpvới thuốc hen bêta agonist, bạn sẽ thấy một lượng nhỏ mạch máu vẫn co lại. Tuy nhiên, điều này không phải luôn xuất hiện ở những bệnh nhân hen sửdụng MDI. Có một vài giải thích cho hiện tượng trên như sau: MDI là loại thuốc xịt và gần như 100% lượng thuốc được đưa vào phổi, rấtxa các cơ quan thụ cảm bêta trên mạch máu. Loại thuốc bêta agonist sử dụng trong MDI (salbutamol) được lựa chọn rấtkỹ, dù rằng chưa phải là phù hợp một cách hoàn hảo để sử dụng cho dạng phụ củacơ quan thụ cảm bêta vốn được thấy xuất hiện rất nhiều trên các đường hô hấp vàxuất hiện ít hơn nhiều trên các mạch máu. Albuterol có thời gian hoạt động rất ngắn, vì vậy cho dù một lượng nhỏchất này tìm được đến mạch máu và một phần nhỏ trong số đó có thể gây tác độngthì những tác động này cũng sẽ qua rất nhanh. Cùng với những loại thuốc có tác dụng ngắn như salbutamol (ventolin) vàterbutalin (bricanyl), các loại bêta agonist khác với thời gian hiệu quả dài hơncũng thường được ứng dụng trong điều trị hen, bao gồm: formoterol (foradil cóthời gian tác dụng trung bình, không được sử dụng ở Hoa Kỳ), salmeterol(serevent có thời gian tác dụng dài). Mặc dù các loại thuốc này có tác dụng trong cơ thể lâu hơn nhiều so vớisalbutamol, nhưng chúng vẫn chỉ là thuốc dạng xịt, chỉ có tác dụng trong phổi vàkhông mấy hiệu quả với các loại cơ quan thụ cảm bêta trên mạch máu. Do đó, các bệnh nhân sử dụng thuốc điều trị hen dạng xịt, dạng hít có thểyên tâm.