Thuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa

Để hạn chế tác dụng phụ của thuốc tra, nhỏ mắtThuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa do tính thuận tiện, dễ sử dụng nên người bệnh có thể tự dùng theo chỉ định của thầy thuốc. Hơn nữa, dược chất tập trung chủ yếu ở mắt và chỉ có một phần rất nhỏ dược chất được hấp thu vào tuần hoàn máu, hạn chế được nhiều tác dụng phụ của thuốc. Dạng bào chế tác dụng tại chỗ Thuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa có nhiều dạng khác nhau. Tuy nhiên, người bệnh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa Thuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa: Để hạn chế tác dụng phụ của thuốc tra, nhỏ mắtThuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa do tính thuận tiện,dễ sử dụng nên người bệnh có thể tự dùng theo chỉ định của thầythuốc. Hơn nữa, dược chất tập trung chủ yếu ở mắt và chỉ cómột phần rất nhỏ dược chất được hấp thu vào tuần hoàn máu,hạn chế được nhiều tác dụng phụ của thuốc.Dạng bào chế tác dụng tại chỗThuốc tác dụng tại chỗ dùng trong nhãn khoa có nhiều dạngkhác nhau. Tuy nhiên, người bệnh thường quen thuốc với haidạng bào chế sau: Thuốc nhỏ mắt: Là những chế phẩm lỏng (dung dịch hay hỗndịch) vô khuẩn có chứa một hay nhiều dược chất được nhỏ vàotúi kết mạc với mục đích chẩn đoán hay điều trị các bệnh vềmắt. Một dạng dùng nữa của thuốc nhỏ mắt là dạng bột vôkhuẩn và được pha với một chất lỏng vô khuẩn thích hợp ngaytrước khi dùng. Thuốc nhỏ mắt là dạng bào chế phổ biến nhất,chiếm trên 70% các chế phẩm thuốc dùng cho mắt.Thuốc mỡ tra mắt: Là dạng thuốc bán rắn vô khuẩn, thườngđược điều chế với hỗn hợp tá dược vaselin trắng, lanolin và dầukhoáng. Dược chất trong thuốc mỡ tra mắt có thể tan trong hỗnhợp tá dược (thuốc mỡ kiểu dung dịch) hoặc phân tán trong hỗnhợp tá dược với kích thước tiểu phân dưới 75µm (thuốc mỡ kiểuhỗn dịch). So với thuốc nhỏ mắt, sinh khả dụng của dược chất từdạng mỡ tra mắt thường vượt trội do: thời gian tiếp xúc củathuốc với niêm mạc mắt kéo dài, ít bị pha loãng bởi nước mắt,không bị loại trừ theo ống mũi lệ, thuốc được giải phóng từ từdo tác động của mỗi lần chớp mắt. Tuy nhiên, dạng mỡ tra mắtcó nhược điểm làm mờ mắt tạm thời mỗi khi tra thuốc nênthường phải dùng vào buổi trưa, tối... Thuốc nhỏ mắt cần dùng theo chỉ định của thầy thuốc.Và những nguy cơ…Trong số các loại thuốc tác dụng tại chỗ dùng cho mắt, đáng lưuý nhất và cũng được sử dụng thông dụng nhất là 2 loại: khángsinh và corticosteroid.Thuốc kháng sinh dùng cho mắt thường bị người sử dụng coithường, ví dụ chlorocid 0,4%. Thiếu máu bất sản là biến chứngnguy hiểm nhất do dùng chlorocid nhỏ mắt. Mặc dù chlorocid íthấp thu vào máu nhưng những bệnh nhân có tiền sử bản thânhay gia đình suy tuỷ thì không nên dùng. Hoặc với thuốc nhómquinolon như ciprofloxacin thường gây ra kết tủa tinh thể, cảmgiác dị vật ở mắt, sung huyết, sưng mi mắt, chảy nước mắt, sợánh sáng... Lưu ý các kháng sinh dùng đồng thời có thể gâykháng chéo, dị ứng chéo như chloramphenicol không dùngđồng thời với gentamycin, tetracyclin, sulfadiazin,...Trên thị trường có rất nhiều thuốc nhỏ - tra mắt chứacorticosteroid, thường thấy là các loại thuốc sản xuất trong nướcđược sử dụng rất rộng rãi và có thể thấy ở mọi nơi, đặc biệt cácvùng nông thôn như: polymycin phối hợp dexamethason(polydexa), chloramphenicol phối hợp hydrocortison (chlorocid-H), mỡ hydrocortison...Đặc điểm chung là giá rẻ, dễ tìm, dễ mua nên người dân hay tự ýmua thuốc về tự sử dụng mà không hỏi ý kiến thầy thuốc. Tuynhiên, các thuốc này có thể gây ra rất nhiều tác dụng phụ nguyhiểm cho mắt như tăng nhãn áp (glocom hay còn gọi là thiênđầu thống), đục thuỷ tinh thể, viêm giác mạc nông, loét giácmạc, bội nhiễm, nhiễm nấm mắt, chậm lành vết thương...Họcsinh hay sử dụng máy vi tính cần lưu ý là dùng thuốc sẽ có cảmgiác dễ chịu, mắt cảm giác sáng ra. Nhưng nếu dùng kéo dàinhư vậy đến một lúc nào đó nhìn mờ dần, cơ mắt teo đi, khi đikhám thì đã muộn. Cách nhỏ thuốc nước - Để lọ nhỏ thuốc cách lông mi 3- 4 cm. - Nhỏ 1-3 giọt thuốc nước vào góc trong của mắt. - Kéo mi dưới xuống cho thuốc phân bố đều khắp mắt. - Lau các giọt thuốc thừa chảy ra cạnh sống mũi và hai mi. - Tránh đầu lọ thuốc chạm vào lông mi vì gây nhiễm bẩncho lọ thuốc.Nếu phải nhỏ 2 - 3 loại thuốc khác nhau, cần tránh nhỏchúng cùng một lúc vì chúng sẽ pha loãng nhau ra và rất dễlãng phí thuốc. Tốt nhất, mỗi thuốc nhỏ cách nhau 20 - 30phút, đây là khoảng thời gian đủ để thuốc trước đã ngấm vàomắt. Thuốc nước thường nhỏ 3 - 4 lần hoặc 6 - 8 lần trongngày, tuỳ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh.Cách tra thuốc mỡ- Mở khe mắt của bệnh nhân bằng cách: dùng ngón trỏ đểmở mi trên, ngón cái kéo mi dưới cho lộ kết mạc ra.- Tay phải bóp một thỏi thuốc mỡ chừng 2cm. - Giữ mi trên không cho chớp vội vì nếu buông mi trên ratrước, thuốc mỡ sẽ dính vào mi trên gây lãng phí, đồng thờithuốc mỡ không ngấm được vào trong mắt.Thuốc mỡ tra mắt tốt nhất là tra vào buổi trưa và tối trướckhi đi ngủ ...