Thuốc táo bón dùng ở trẻ em và người cao tuổi: Hãy thận trọng!

Có nhiều nguyên nhân gây táo bón, nhưng các triệu chứng của táo bón đều giống nhau: nước giữ lại trong lòng ruột ít, làm cho phân khô, cứng. Nhu động của ruột già giảm, khó tống phân ra. Khi đi ngoài phải rặn, đau, thậm chí bị rách hậu môn, chảy máu. Số lần đi ngoài ít (có khi phải vài ba ngày hoặc hơn), phân tụ lại ở ruột lâu, làm tái nhiễm khuẩn...Các loại thuốc thường dùng Hiện nay để điều trị táo bón người ta thường dùng các loại thuốc sau: - Loại nhuận tràng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc táo bón dùng ở trẻ em và người cao tuổi: Hãy thận trọng! Thuốc táo bón dùng ở trẻ em và người cao tuổi: Hãy thận trọng! Ăn nhiều rau xanh chống táo bón. Có nhiều nguyên nhân gây táo bón, nhưng các triệu chứng của táo bón đềugiống nhau: nước giữ lại trong lòng ruột ít, làm cho phân khô, cứng. Nhu động củaruột già giảm, khó tống phân ra. Khi đi ngoài phải rặn, đau, thậm chí bị rách hậumôn, chảy máu. Số lần đi ngoài ít (có khi phải vài ba ngày hoặc hơn), phân tụ lại ởruột lâu, làm tái nhiễm khuẩn... Các loại thuốc thường dùng Hiện nay để điều trị táo bón người ta thường dùng các loại thuốc sau: - Loại nhuận tràng - tẩy: Thuốc làm nhuận tràng có tác dụng làm tăng nhuđộng ruột già (đại hoàng) còn thuốc có tác dụng tẩy lại làm tăng nhu động ruộtnon (docusate, phan tả diệp). Có thuốc liều thấp có tính nhuận, liều cao có tính tẩy(magiesulfat, natrisulfat). - Loại làm tăng thể tích phân: Có tác dụng hút nước, trương nở làm thể tíchphân tăng. Ví dụ thuốc agar-agar (polygala,igol, inolaxin), chế từ rau câu, chấtnhầy, nhựa của cây psyllium hay cây trâm. Agar-agar dễ kiếm, dễ dùng, rẻ tiềnhơn. - Loại giữ nước trong lòng ruột: Có tác dụng giữ lại nước trong lòng ruộtnên tăng nhu động ruột, tăng thể tích và làm mềm phân. Gồm chất vô cơ(magiesulfat, natrisulfat), chất hữu cơ (sorbitol, laciol, các polyethylen glycol)... - Loại làm trơn trực tràng: Loại này có tính trơn làm phân dễ thoát ra ngoài,gồm loại uống (dầu paraphin), dạng thụt trực tràng (gycerol). - Loại điều hòa nhu động ruột: Khi nhu động ruột giảm (gây táo bón) thìthuốc có tác dụng kích thích, khi nhu động ruột tăng (gây tiêu chảy) thì thuốc lạicó tác dụng ức chế. Thường dùng trimebutin maleat (debridat). Và sự thận trọng khi dùng Đối với trẻ em cần hạn chế dùng thuốc: Trước hết cần phải xem xét chế độăn của trẻ trước khi dùng thuốc. Bộ máy tiêu hóa của trẻ chưa hoàn thiện (độ acidthấp, chưa đủ enzym, nhu động kém...) chỉ thích hợp một số loại thức ăn với lượngnhất định và tùy theo tuổi. Nếu cho ăn không đúng sẽ gây rối loạn (đầy bụng, tiêuchảy, táo bón). Chỉ khi điều chỉnh chế độ ăn mà không hiệu quả mới dùng thuốc.Có thể dùng một số thuốc nhất định (mang tính hỗ trợ và dùng trong thời gianngắn). Các thuốc có thể dùng: - Dùng thuốc chủ yếu có tính nhuận tràng: Có thể dùng thảo dược như đạihoàng, thảo quyết minh. Cách dùng đại hoàng: sao vàng, giã thành bột vừa. Hãmbằng nước sôi, để nguội, rồi uống. Lúc đầu dùng 0,5g. Nếu chưa đạt, tăng dần liềuđến khi đạt hiệu quả. Giữ nguyên liều ấy trong 7 - 10 ngày. Có thể phối hợp đạihoàng với thảo quyết minh tươi (mỗi thứ 50%) hãm như trên. Chất gây nhuậnanthraquinon có trong các thảo dược này dễ bay hơi ở nhiệt độ cao. Vì vậy, khôngsao quá lửa (quá vàng, cháy) làm mất tác dụng. Nên dùng loại sao, cắt lát sẵn ởhiệu thuốc Đông Y. - Dùng loại thuốc làm tăng thể tích phân: Dùng agar- agar. Cho chúng vàonước sạch (lượng nước sạch gấp 10-20 lần lượng agar), đun chín. Cho trẻ ăn loạithạch chín này. - Dùng loại chất hữu cơ giữ nước trong lòng ruột có tác dụng êm dịu. Liềudùng cho trẻ em bằng 1/3 liều người lớn: forlat, sorbitol, lactiol... Không dùngtrong các chứng ruột kết, tắc ruột, đau bụng chưa rõ nguyên nhân. - Dùng loại thuốc thụt làm trơn trực tràng: gycerol (rectiofar). Không dùngnhiều, kéo dài vì có thể gây kích ứng. Không được hoặc không nên dùng các thuốc sau cho trẻ em: docusate,bisacodyl (vì thuốc có tính tẩy mạnh, làm mất nước, gây suy kiệt, đặc biệt là trẻdưới 2 tuổi), magiesulfat, natrisulfat: (dùng liều thấp có tính nhuận, tuy nhiêntrong quá trình bảo quản, thuốc thường chuyển sang dạng khan có tác dụng mạnhgấp đôi loại ngậm nước nên khó điều chỉnh liều, dễ gây hại), boldolaxin,boldoflorin (chỉ dùng cho người lớn), dầu paraphin (do tính chất thuốc có mùi khóchịu, đặc nên trẻ khó uống), trimebutin maleat (có thể làm cho trẻ bị lệ thuộc vàothuốc, không chủ động phát huy chức năng tiêu hóa. Nếu cần, thầy thuốc có thểcho dùng hỗ trợ, liều vừa đủ, trong thời gian ngắn). Thận trọng dùng cho người già: Ở người cao tuổi, chức năng tiêu hóa suygiảm (độ acid thấp, enzym tiêu hóa, nhu động ruột giảm) nên cần dùng thức ănmềm, nấu kỹ, cân đối chất (đạm - protit - glucid - rau quả). Trong mỗi loại nênchọn lựa thích hợp (ví dụ ăn đạm thực vật, ăn cá nhiều hơn thịt, ăn nhiều chất xơ,uống đủ nước...). Khi táo bón, có thể dùng thuốc hỗ trợ nhưng vừa phải. Tránhdùng thuốc có tính tăng nhu động mạnh, gây tẩy mạnh, làm mất nhiều nước, dễdẫn đến suy kiệt. Tuy nhiên trong trường hợp cần thiết vẫn có thể dùng loại mạnh,nhưng chỉ dùng liều vừa đủ, trong thời gian ngắn theo sự hướng dẫn của thầythuốc. ...