Thuốc tiêm, thuốc uống – Loại nào tốt hơn?

Khi thầy thuốc quyết định cho người bệnh sử dụng thuốc uống hay thuốc tiêm (tiêm bắp, tiêm dưới da hay tiêm tĩnh mạch chậm, tiêm nhỏ giọt) là hoàn toàn phụ thuộc vào mục đích điều trị, kết hợp với tình trạng thực tế của người bệnh cũng như về dược lực, dược động học của thuốc ấy (thời gian phát huy tác dụng và hết tác dụng của thuốc). Yêu cầu khi dùng thuốc là phải chọn lựa loại thuốc tốt có nghĩa là thuốc nhanh chóng có được nồng độ đủ để phát huy tác dụng kịp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc tiêm, thuốc uống – Loại nào tốt hơn? Thuốc tiêm, thuốc uống – Loại nào tốt hơn?Khi thầy thuốc quyết định cho người bệnh sửdụng thuốc uống hay thuốc tiêm (tiêm bắp, tiêmdưới da hay tiêm tĩnh mạch chậm, tiêm nhỏ giọt)là hoàn toàn phụ thuộc vào mục đích điều trị, kếthợp với tình trạng thực tế của người bệnh cũngnhư về dược lực, dược động học của thuốc ấy (thờigian phát huy tác dụng và hết tác dụng của thuốc).Yêu cầu khi dùng thuốc là phải chọn lựa loại thuốctốt có nghĩa là thuốc nhanh chóng có được nồng độđủ để phát huy tác dụng kịp thời sau khi sử dụng, cóthời gian tồn tại trong máu càng lâu càng tốt, đểkhông phải dùng nhiều lần trong ngày. Mặt khácthuốc không gây nhiều tác dụng phụ nguy hiểm, dễsử dụng, mùi vị dễ chịu khi uống hoặc khi tiêm ít đauvà giá thành hợp lý nhất. Phải dùng đường tiêm bắt buộc với những trường hợp có rối loạn hấp thu tại đường tiêu hóa.Thuốc bao giờ cũng có các dạng bào chế khác nhauđể thầy thuốc lựa chọn cho phù hợp với từng mức độbệnh, tình trạng bệnh nhân và dễ dàng sử dụng, thuậnlợi cho người bệnh và nhất là đối với người cao tuổi,trẻ em.Về dược động học, khi đưa bất cứ một thứ thuốc nàovào cơ thể, thuốc cũng cần có một thời gian nhất địnhđể hấp thu vào máu, đủ để phát huy tác dụng và sẽ bịcơ thể loại bỏ bằng các cách khác nhau ra khỏi cơthể.Thuốc dùng qua đường tiêm sẽ nhanh chóng có nồngđộ cao trong máu và trong vùng bị bệnh, nghĩa là sẽsớm phát huy tác dụng. Nhưng thuốc tiêm cũngnhanh chóng bị đào thải ra khỏi cơ thể. Chẳng hạnkhi sử dụng kháng sinh như tiêm ampicilin quađường tĩnh mạch, sau 2 – 3 phút sẽ có nồng độ tối đatrong máu và thuốc sẽ bị loại trừ ra khỏi cơ thể sau 5giờ nên phải tiêm ít nhất 4 lần mới giữ được nồng độthuốc thích hợp để có thể chống được vi khuẩn sinhsôi nảy nở trong máu. Còn nếu tiêm bắp sẽ mất 45 -60 phút để có nồng độ tối đa cần thiết và sẽ bị đàothải khỏi cơ thể sau 7 -8 giờ, như vậy đòi hỏi phảitiêm bắp ít nhất 3 lần mỗi ngày mới đủ tác dụng.Ngược lại, nếu uống phải mất 2 giờ sau mới đạt nồngđộ tối đa cần thiết nhưng thuốc chỉ bị đào thải phầnlớn sau khoảng 10 giờ và người bệnh chỉ cần uống 2lần mỗi ngày cũng có thể đủ tác dụng cần thiết.Như vậy trong thực tế phải dùng đường tiêm bắt buộcvới những trường hợp có rối loạn hấp thu tại đườngtiêu hóa, hay nôn trớ thường xuyên nên không thểđưa thuốc vào đường tiêu hóa. Hoặc trong trường hợpnhiễm khuẩn quá nặng (nhiễm khuẩn máu có choáng,nhiễm khuẩn máu do não mô cầu… ). Còn trong đạiđa số tình trạng khác đều có thể dùng đường uống vớiliều lượng thích hợp sẽ có tác dụng chữa bệnh nhưđường tiêm. Dùng đường uống còn tránh được đauđớn cho bệnh nhân nhất là trẻ em, ít có tác dụng phụvà tai biến hơn tiêm, dễ dùng và giá thành hợp lý