Thuốc trị bệnh đau thần kinh tọa

Thuốc trị bệnh đau thần kinh tọaCột sống là trụ cột của cơ thể, bao gồm nhiều đốt sống. Giữa các đốt sống có các đĩa đệm được coi như lò xo sinh học, nó làm giảm lực nén khi đi, chạy, mang vác, lao động. Nhờ nó mà tủy sống và não được bảo vệ. Đau mỏi cột sống, nhất là thắt lưng, đau xuống mông và mặt sau đùi qua khuỷu đầu gối xuống đến bắp chân, ngón chân thường là giữa ngón chân cái và ngón thứ 2, đó là đau dây thần kinh hông hay là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc trị bệnh đau thần kinh tọa Thuốc trị bệnh đau thần kinh tọaCột sống là trụ cột của cơ thể, bao gồm nhiều đốt sống. Giữa các đốt sống có các đĩađệm được coi như lò xo sinh học, nó làm giảm lực nén khi đi, chạy, mang vác, laođộng. Nhờ nó mà tủy sống và não được bảo vệ.Đau mỏi cột sống, nhất là thắt lưng, đau xuống mông và mặt sau đùi qua khuỷu đầu gốixuống đến bắp chân, ngón chân thường là giữa ngón chân cái và ngón thứ 2, đó là đaudây thần kinh hông hay là đau thần kinh tọa.Triệu chứng: Đĩa đệm bắt đầu thoái hóa từ 25-30 tuổi tùy thuộc vào công việc lao độngnặng nhọc như khuân vác, tư thế đứng, gánh gồng... là những yếu tố thúc đẩy quá trìnhsinh bệnh.Khi thoát vị đĩa đệm, chức năng lò xo mất hoặc giảm. Nhân nhầy mất nước khô dần, mấtđàn hồi tức là mất lực căng phồng. Nhân nhầy lại dễ vỡ thành mảnh nhỏ làm rách vòngsợi đĩa đệm, làm suy yếu dây chằng dọc sau, chèn ép vào rễ thần kinh gây đau. Nếu chènép vào rễ thắt lưng V thì hướng đến ngón chân cái và ngón gần ngón cái. Nếu chèn épvào rễ cùng I thì hướng đến bờ ngoài bàn chân và lòng bàn chân đến 2/3 ngoài. Đau cóthể âm ỉ nhưng cũng có thể dữ dội như dao đâm. Đau tăng lên khi ho, hắt hơi, cúi gậpcổ... Cột sống có thể bị lệch vẹo do tư thế chống đau, đi lại cách hồi (đi được một đoạnđường phải nghỉ vì đau, sau khi đi lại được thì quãng đường sau ngắn hơn đoạn đườngtrước). Đau và tê bì, tê cóng mé sau cẳng chân, mu bàn chân, ngón chân. Khó gấp bànchân. Nặng có thể gây teo cơ mông, cơ cẳng chân, chân lạnh, phù, ra mồ hôi hoặc liệt vàinhóm cơ. Đi dép không có quai hậu dễ bị trượt. Nằm ngửa phải co chân đau, không duỗithẳng được.Đau thần kinh tọa 80% là đau dây hông, do rễ, phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm, 20% làdo căn nguyên khác như gai, lao, trật, u rễ thần kinh hoặc chấn thương... Điều trị đau thần kinh tọa cần kết hợp phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc (châm cứu, vật lý trị liệu).Chữa trị như thế nào?Xét nghiệm, chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ hoặc Xquang. Chẩn đoán phân biệt thuốcchủ yếu điều trị nội khoa.Thuốc giảm đau: Có thể dùng các thuốc giảm đau, hạ nhiệt chống viêm không steroid(AINS) như ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, indomethacin... hoặc các thuốcparacetamol kể cả những thuốc phối hợp hoặc thuốc ức chế chọn lọc COX-2 nhưcelecoxilo, hoặc dẫn chất tổng hợp oxicam như piroxican.Kết hợp với thuốc thư giãn cơ, giãn mạch như mephonecin (biệt dược: decontractyl,decozactyl...) hoặc với tolperison (biệt dược: micorelax, mydocalm, tomeron, etalysone)và một số thuốc khác tương đương hóa học như eperison, methocarbamol,thiocolchicosid...Luyện tập: Trong khi uống các thuốc trên, kết hợp ngay với luyện tập, với các động tác:- Nằm trên giường cứng hoặc đệm cứng (không nằm trên giường đệm mềm, lún).- Nằm thẳng người, từ từ giơ thẳng một chân lên, vuông góc 45 độ (hoặc hơn) với thân,xong từ từ hạ xuống, đổi sang chân kia (mỗi chân làm 8-10 lần).- Nằm ngửa trên giường, duỗi thẳng hai chân, từ từ giơ thẳng cả hai chân, tạo một góc 45,50, 60 độ với thân và đầu (càng lớn càng tốt). Từ từ hạ chân xuống. Làm 10 lần.- Ngồi dậy, bên mép giường, hai chân để dưới nền. Giơ hai tay ngang mặt, đánh hai tayvề bên phải rồi về bên trái (hết cỡ). Làm 10 lần.- Đứng thẳng người, hai chân hơi dạng, cúi khom người xuống, hai tay sờ vào được ngónchân cái, đánh tay sang phải, rồi sang trái (hết cỡ). Làm 10 lần.- Đứng thẳng người, chân hơi dạng, hai tay chống bên hông, lắc vòng (không cần vòng)hết cỡ theo chữ o về phải, xong về trái (10 lần), tiếp đó lắc theo chữ về phải xong vềtrái 10 lần.Uống thuốc kết hợp luyện tập như thế chắc chắn sẽ có cải thiện nhanh chóng bệnh thầnkinh tọa đặc biệt với thể cấp tính và thể mạn tính, các tình trạng đau lưng không rõnguyên nhân, kể cả đau hông cả hai bên. Nếu kết hợp thêm với liệu pháp vật lý thì càngtốt.Một số phương pháp chữa trị khác như tiêm novocain + vitamin B12 vào khoang ngoàimàng cứng, tiêm triamcinolon trực tiếp vào đĩa đệm cũng có kết quả tốt nhưng đòi hỏitrình độ kỹ thuật cao.Với các trường hợp bệnh nặng, liệt và teo cơ, rối loạn cơ tròn, đại tiểu tiện mất tự chủ, dothần kinh đuôi ngựa, đau tái phát nhiều lần ảnh hưởng nghiêm trọng đến lao động, sinhhoạt cần phải nghĩ đến phẫu thuật.Điều trị đau thần kinh tọa cần kết hợp phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc(châm cứu, vật lý trị liệu). DS. Phạm Thiệp ...