Thuốc trong điều trị bệnh đau nửa đầu

Bệnh đau nửa đầu (BĐNĐ)là bệnh thường hay gặp với tỉ lệ là 5-10% dân số mắc phải và nữ mắc nhiều hơn nam. Bệnh gây ra những cơn đau nhức đầu dữ dội, thường ở một bên đầu và có thể kéo dài từ 2 giờ đến 2 ngày. Người bệnh bị rối loạn thị giác, buồn nôn, ói… Hiện nay, y học vẫn chưa biết rõ nguyên nhân chính xác gây ra BĐNĐ, chỉ nhận thấy lượng Serotonin trong máu người bệnh bị sụt giảm đáng kể và bệnh thường có khuynh hướng gia đình....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc trong điều trị bệnh đau nửa đầuThuốc trong điều trị bệnh đau nửa đầuBệnh đau nửa đầu (BĐNĐ)là b ệnh thường hay gặp với tỉ lệ là 5-10% dân sốmắc phải và nữ mắc nhiều hơn nam. Bệnh gây ra những cơn đau nhức đầu dữdội, thường ở một bên đầu và có thể kéo dài từ 2 giờ đến 2 ngày. Người bệnhbị rối loạn thị giác, buồn nôn, ói…Hiện nay, y học vẫn chưa biết rõ nguyên nhân chính xác gây ra BĐNĐ, chỉnhận thấy lượng Serotonin trong máu người bệnh bị sụt giảm đáng kể và bệnhthường có khuynh hướng gia đình.Bệnh đau nửa đầuTuy nhiên, hiện nay người ta đã phát hiện ra một số yếu tố thuận lợi cho sựkhởi phát BĐNĐ như:- Y ếu tố stress (căng thẳng, lo lắng, giận dữ...).- Y ếu tố thực phẩm: một số loại thực phẩm như chocolate, pho mát, sữa, rượuvang, cam, chanh...- Y ếu tố về môi trường sống như: tiếng động ồn ào, ánh sáng chói quá mức…- Phụ nữ trong giai đoạn kinh nguyệt hay đang sử dụng thuốc ngừa thai.BĐNĐ được chia làm 2 dạng: Dạng thông thường: cơn nhức đầu xuất hiện từtừ rồi tăng dần đến mức độ nghiêm trọng. Người bệnh cảm thấy có sự va đậpmạnh ở đầu, kèm theo buồn nôn, ói.D ạng cổ điển (hiếm gặp hơn): người bệnh cảm nhận những triệu chứng báotrước: mù lòa một phần hay tạm thời, sợ tiếng động, sợ ánh sáng… và tiếptheo mới đến cơn nhức đầu, buồn nôn, ói.Thuốc điều trị bệnh đau nửa đầuTùy theo mục đích điều trị mà thuốc sử dụng trong điều trị bệnh này đượcchia làm 2 loại:Nhóm thuốc cắt cơn:Nhóm thuốc này được sử dụng để làm giảm cơn nhức đầu nghiêm trọng khibệnh khởi phát và các thuốc được sử dụng gồm có:- Thuốc giảm đau đơn thuần như paracetamol, aspirin hoặc thuốc kháng viêmNSAID như Ibuprofene, ketoprofene… thường được sử dụng để giảm cơnđau. Các loại thuốc này có thể phối hợp với codein hay cafein để tăng tácdụng giảm đau (như paracetamol + codein).- Khi người bệnh bị nôn ói, có thể phối hợp với các thuốc chống nôn nhưMetoclopramide, Domperidone…- Dihydroergotamin và Ergotamin là những Alkaloid của nấm cựa gà có tácdụng duy trì sự cân bằng vận mạch ở não và kháng Serotonin nên được sửdụng trong điều trị cắt cơn đau ở BĐNĐ.Cần lưu ý các thuốc này thường làm tăng rối loạn tiêu hóa, gây tai biến dothiếu máu cục bộ, loạn dưỡng cơ ở chi và chống chỉ định với phụ nữ có thai,đang cho con bú, người suy gan, thận, mạch vành…- Nhóm thuốc Triptan với các thuốc như: sumatriptan (Imigran), Rizatriptan(maxalt)… thường được sử dụng khi các nhóm thuốc trên không mang lạihiệu quả điều trị giảm đau như mong muốn.Nhóm thuốc này tác động như một chất chủ vận chọn lọc và đặc hiệu lên cácthụ thể 5- T1B/1D (5 -Hydroxytriptamine 1B/1D) ở các mạch máu não gây comạch.Cần lưu ý nhóm thuốc này không được sử dụng cho người cao huyết áp, đauthắt ngực, không dùng chung với thuốc Ergotamin, với nhóm thuốc IMAO(monoamine oxydase inhibitors).Nhóm thuốc dự phòng:Nhóm thuốc này được sử dụng trong điều trị dự phòng, khi BĐNĐ thườnghay tái phát với tần suất từ 2 lần trở lên mỗi tháng hoặc ảnh hưởng nhiều đếncông việc, học tập… của người bệnh. Các thuốc được sử dụng gồm có:- Thuốc chẹn thụ thể beta như: propanolol, atenolol...- Thuốc chẹn kênh canxi, như: nifedipin, verapamil, flunarizine... Hai loạithuốc trên là những thuốc thường được sử dụng trong điều trị bệnh cao huyếtáp.- Thuốc chống trầm cảm 3 vòng, như: amitryptiline, nortryptiline...- Thuốc chống co giật, (anticonvulsants) như: sodium valproate.Cần lưu ý: với các thuốc trên thường có nhiều tác dụng phụ nên người bệnhkhông được tự ý sử dụng mà phải có sự chỉ định và theo dõi của các thầythuốc.Ngoài việc sử dụng thuốc trong điều trị BĐNĐ, chính việc thay đổi lối sốnglà phương pháp phòng ngừa bệnh hiệu quả: người bệnh cần tập luyện thể dục,thể thao như đi b ộ, bơi lội, tập yoga... và phòng tránh những yếu tố gây khởiphát b ệnh! ...