Thuốc và rượu – Hãy cảnh giác

Rượu (ethanol) là một dung môi hữu cơ, được sử dụng nhiều trong đời sống và kỹ nghệ. Các thuốc vô cơ thường khó tan trong rượu nhưng phần lớn các thuốc hữu cơ dễ tan trong rượu hơn, tương tác với rượu gây nên những phản ứng khác nhau, có khi rất nặng nề. Dưới đây là những thuốc thường dùng cần cảnh giác khi dùng cùng lúc với uống rượu, bia. - Các thuốc trị đái tháo đường: biquanid (metformin), sulfonylurê (gliclazid), insulin (hormon). Có thể do ức chế tân tạo glucogen ở gan. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc và rượu – Hãy cảnh giác Thuốc và rượu – Hãy cảnh giác!Rượu (ethanol) là một dung môi hữu cơ, được sử dụng nhiềutrong đời sống và kỹ nghệ. Các thuốc vô cơ thường khó tantrong rượu nhưng phần lớn các thuốc hữu cơ dễ tan trongrượu hơn, tương tác với rượu gây nên những phản ứng khácnhau, có khi rất nặng nề.Dưới đây là những thuốc thường dùng cần cảnh giác khi dùngcùng lúc với uống rượu, bia.- Các thuốc trị đái tháo đường: biquanid (metformin), sulfonylurê(gliclazid), insulin (hormon). Có thể do ức chế tân tạo glucogen ởgan. Tăng nguy cơ nhiễm acid ceton nhất là uống khi đói, suy dinhdưỡng, thiểu năng tế bào gan.- Các thuốc chống trầm cảm: như miansenin, citulopram, viloxafin;các thuốc ngủ ; các thuốc an thần giải lo âu; các thuốc an thần kinhkhác; các thuốc trị động kinh; các thuốc trị tăng huyết áp ; một sốthuốc giảm đau loại opi… tăng tác dụng ức chế thần kinh trungương, tăng tác dụng an thần. Với một số thuốc có thể biểu hiện tâmthần vận động. Vì vậy không được uống rượu, bia kể cả chế phẩmnào có rượu. Đặc biệt chú ý người lái xe, vận hành máy, làm việctrên cao hoặc nơi nguy hiểm.- Các nitrat chống đau thắt ngực: tăng tác dụng giãn mạch, đặc biệtdùng thuốc 1 giờ trước khi uống rượu, bia, chế phẩm có rượu.- Các dẫn chất imidazol chống nấm, các cephalosporin có nhânthiomethyltetrazol, disulfiram, griseofulvin (chống nấm),nitrofuran (sát khuẩn, trị nhiễm khuẩn), các phenicol (kháng sinh),procarbazin (trị ung thư), nitronidazol như metronidazol, tinidazol,secdinazol, ordinazol (trị Trichomonas, amíp, vi khuẩn kỵ khí)…gây tác dụng antabuse (kiểu disulfiram) và độc với gan.Tác dụng kiểu disulfiram là thế nào?Disulfiram là chất không độc nhưng làm thay đổi chuyển hóa trunggian của rượu, làm tăng nồng độ acetaldehyd máu 5-10 lần so vớingười uống rượu không dùng disulfiram. Việc uống rượu ở ngườiđã được điều trị trước bằng disulfiram gây hội chứng acetaldehyd.Trong 5-10 phút, nóng bừng mặt, cảm giác mạch đập ở đầu và cổ,nhức đầu. Người bệnh thấy khó thở, buồn nôn, nôn, ra mồ hôi,khát nước, đau ngực, hạ huyết áp, yếu ớt, ngất thế đứng, chóngmặt, nhìn mờ và lú lẫn. Sau đó mặt từ đỏ bừng chuyển sang táixanh, huyết áp hạ và có thể sốc. Chỉ cần có 7ml rượu cũng đã gâyhiệu ứng có thể kéo dài tới vài gờ. Khi triệu chứng hết, người bệnhmệt lả, có thể ngủ thiếp đi vài giờ. Chính vì hội chứng chuyển hóanày mà người ta sợ uống rượu.- Tavcin (bệnh Alzheimer): tăng độc tính với gan. Không uốngrượu, bia.- Thuốc mê halogen: tăng nồng độ tác dụng gây ngủ do ức chếenzym. Cần xem xét liều dùng thuốc gây mê. Các chuyên gia gâymê và phẫu thuật viên cần biết.- Các thuốc giãn mạch trị tăng huyết áp: tăng cường tác dụngchống tăng huyết áp vì rượu cũng gây giãn mạch. Cần theo dõihuyết áp đều đặn và điều chỉnh liều dùng (có thể tụt huyết áp quámức).- Các thuốc kháng histamin H2 loại cimetidin: Là một thuốc ức chếenzym, gây nguy cơ tăng nồng độ rượu huyết tương, gây đau. Tácdụng này cần theo dõi thêm.- Colchicin: tăng độc tính với dạ dày – ruột. Rượu làm tăng nồngđộ acid uric máu do đó làm giảm tác dụng của thuốc. Cần tránhuống rượu trong khi dùng thuốc.- Didanosin (thuốc trị virut): Cộng hợp tác dụng phụ gây viêm tụy.Cần theo dõi tụy cẩn thận. Tốt nhất tránh uống rượu.- Etretinat (trị vảy nến): Cộng hợp gây tăng glycerid máu. Cần theodõi chặt chẽ triglycerid máu. Không nên uống rượu trong thời giandùng thuốc.- Isoniazid (trị lao): Rượu làm chuyển hóa isoniazid nhanh làmgiảm hiệu quả thuốc lại còn gây hiệu ứng antabuse, gây độc vớigan. Không uống rượu và không có tiền sử viêm gan do virut.Theo dõi lâm sàng chặt chẽ.- Methotrexat (trị ung thư): Cả hai đều độc với gan (nguy cơ xơ vàxơ hóa gan), không được uống bia, rượu khi dùng thuốc.- Nicorandil (trị tăng huyết áp): Cộng hợp làm tăng nguy cơ hạhuyết áp có thể dẫn đến sốc. Cần theo dõi huyết áp đều đặn, đặcbiệt người cao tuổi.- Paracetamol (hạ nhiệt, giảm đau): tăng tạo thành chất độc với gando cảm ứng enzym. Tránh dùng 2 thứ cùng lúc, đặc biệt lưu ýngười nghiện rượu hoặc dùng paracetamol kéo dài. Giảm liều hoặcdùng thuốc khác.- Các salicylat (hạ nhiệt, giảm đau, chống viêm): Cả hai đều kíchứng tiêu hóa, có thể gây xuất huyết. Không dùng cùng lúc, nếudùng phai cách nhau ít nhất 2 giờ ...