Thuốc và rượu - Hãy cảnh giác!

Thuốc và rượu - Hãy cảnh giác!Rượu (ethanol) là một dung môi hữu cơ, được sử dụng nhiều trong đời sống và kỹ nghệ. Các thuốc vô cơ thường khó tan trong rượu nhưng phần lớn các thuốc hữu cơ dễ tan trong rượu hơn, tương tác với rượu gây nên những phản ứng khác nhau, có khi rất nặng nề. Dưới đây là những thuốc thường dùng cần cảnh giác khi dùng cùng lúc với uống rượu, bia. - Các thuốc trị đái tháo đường: biquanid (metformin), sulfonylurê (gliclazid), insulin (hormon). Có thể do ức chế tân tạo glucogen...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc và rượu - Hãy cảnh giác! Thuốc và rượu - Hãy cảnh giác!Rượu (ethanol) là một dung môi hữu cơ, được sử dụng nhiều trong đời sống và kỹ nghệ.Các thuốc vô cơ thường khó tan trong rượu nhưng phần lớn các thuốc hữu cơ dễ tan trongrượu hơn, tương tác với rượu gây nên những phản ứng khác nhau, có khi rất nặng nề.Dưới đây là những thuốc thường dùng cần cảnh giác khi dùng cùng lúc với uống rượu,bia.- Các thuốc trị đái tháo đường: biquanid (metformin), sulfonylurê (gliclazid), insulin(hormon). Có thể do ức chế tân tạo glucogen ở gan. Tăng nguy cơ nhiễm acid ceton nhấtlà uống khi đói, suy dinh dưỡng, thiểu năng tế bào gan.- Các thuốc chống trầm cảm: như miansenin, citulopram, viloxafin; các thuốc ngủ ; cácthuốc an thần giải lo âu; các thuốc an thần kinh khác; các thuốc trị động kinh; các thuốctrị tăng huyết áp ; một số thuốc giảm đau loại opi... tăng tác dụng ức chế thần kinh trungương, tăng tác dụng an thần. Với một số thuốc có thể biểu hiện tâm thần vận động. Vìvậy không được uống rượu, bia kể cả chế phẩm nào có rượu. Đặc biệt chú ý người lái xe,vận hành máy, làm việc trên cao hoặc nơi nguy hiểm.- Các nitrat chống đau thắt ngực: tăng tác dụng giãn mạch, đặc biệt dùng thuốc 1 giờtrước khi uống rượu, bia, chế phẩm có rượu.- Các dẫn chất imidazol chống nấm, các cephalosporin có nhân thiomethyltetrazol,disulfiram, griseofulvin (chống nấm), nitrofuran (sát khuẩn, trị nhiễm khuẩn), cácphenicol (kháng sinh), procarbazin (trị ung thư), nitronidazol như metronidazol, tinidazol,secdinazol, ordinazol (trị Trichomonas, amíp, vi khuẩn kỵ khí)... gây tác dụng antabuse(kiểu disulfiram) và độc với gan.Tác dụng kiểu disulfiram là thế nào?Disulfiram là chất không độc nhưng làm thay đổi chuyển hóa trung gian của rượu, làmtăng nồng độ acetaldehyd máu 5-10 lần so với người uống rượu không dùng disulfiram.Việc uống rượu ở người đã được điều trị trước bằng disulfiram gây hội chứngacetaldehyd. Trong 5-10 phút, nóng bừng mặt, cảm giác mạch đập ở đầu và cổ, nhức đầu.Người bệnh thấy khó thở, buồn nôn, nôn, ra mồ hôi, khát nước, đau ngực, hạ huyết áp,yếu ớt, ngất thế đứng, chóng mặt, nhìn mờ và lú lẫn. Sau đó mặt từ đỏ bừng chuyển sangtái xanh, huyết áp hạ và có thể sốc. Chỉ cần có 7ml rượu cũng đã gây hiệu ứng có thể kéodài tới vài gờ. Khi triệu chứng hết, người bệnh mệt lả, có thể ngủ thiếp đi vài giờ. Chínhvì hội chứng chuyển hóa này mà người ta sợ uống rượu.- Tavcin (bệnh Alzheimer): tăng độc tính với gan. Không uống rượu, bia.- Thuốc mê halogen: tăng nồng độ tác dụng gây ngủ do ức chế enzym. Cần xem xét liềudùng thuốc gây mê. Các chuyên gia gây mê và phẫu thuật viên cần biết.- Các thuốc giãn mạch trị tăng huyết áp: tăng cường tác dụng chống tăng huyết áp vì rượucũng gây giãn mạch. Cần theo dõi huyết áp đều đặn và điều chỉnh liều dùng (có thể tụthuyết áp quá mức).- Các thuốc kháng histamin H2 loại cimetidin: Là một thuốc ức chế enzym, gây nguy cơtăng nồng độ rượu huyết tương, gây đau. Tác dụng này cần theo dõi thêm.- Colchicin: tăng độc tính với dạ dày - ruột. Rượu làm tăng nồng độ acid uric máu do đólàm giảm tác dụng của thuốc. Cần tránh uống rượu trong khi dùng thuốc.- Didanosin (thuốc trị virut): Cộng hợp tác dụng phụ gây viêm tụy. Cần theo dõi tụy cẩnthận. Tốt nhất tránh uống rượu.- Etretinat (trị vảy nến): Cộng hợp gây tăng glycerid máu. Cần theo dõi chặt chẽtriglycerid máu. Không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc.- Isoniazid (trị lao): Rượu làm chuyển hóa isoniazid nhanh làm giảm hiệu quả thuốc lạicòn gây hiệu ứng antabuse, gây độc với gan. Không uống rượu và không có tiền sử viêmgan do virut. Theo dõi lâm sàng chặt chẽ.- Methotrexat (trị ung thư): Cả hai đều độc với gan (nguy cơ xơ và xơ hóa gan), khôngđược uống bia, rượu khi dùng thuốc.- Nicorandil (trị tăng huyết áp): Cộng hợp làm tăng nguy cơ hạ huyết áp có thể dẫn đếnsốc. Cần theo dõi huyết áp đều đặn, đặc biệt người cao tuổi.- Paracetamol (hạ nhiệt, giảm đau): tăng tạo thành chất độc với gan do cảm ứng enzym.Tránh dùng 2 thứ cùng lúc, đặc biệt lưu ý người nghiện rượu hoặc dùng paracetamol kéodài. Giảm liều hoặc dùng thuốc khác.- Các salicylat (hạ nhiệt, giảm đau, chống viêm): Cả hai đều kích ứng tiêu hóa, có thể gâyxuất huyết. Không dùng cùng lúc, nếu dùng phai cách nhau ít nhất 2 giờ. DS. Phạm Thiệp ...