THUYÊN TẮC ĐỘNG – TĨNH MẠCH

Thuyên tắc phổi (pulmonary embolism, viết tắt PE), hay Tắc mạch phổi, là một tình trạng tắc động mạch phổi hay một trong các nhánh của nó gây ra do các chất di chuyển từ các nơi khác nhau của cơ thể qua dòng máu đến gây tắc ở phổi. Tình trạng này thường gây ra bởi một cục huyết khối có nguồn gốc từ hệ tĩnh mạch sâu ở chân, tiến trình này được gọi bằng thuật ngữ nghẽn tĩnh mạch huyết khối. Một phần nhỏ của các trường hợp thuyên tắc phổi là do sự nghẽn mạch do...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THUYÊN TẮC ĐỘNG – TĨNH MẠCHTHUYÊNTẮCĐỘNG–TĨNH MẠCH BsTRẦNVIẾTAN L/O/G/O BộmônNội–ĐHYDCầnThơTẮC ĐỘNG MẠCH CẤPĐẠICƯƠNG NGUYÊNNHÂN TIM  ĐMCLÂMSÀNG CHẨN ĐOÁN 1 Cơnăng Thực thể 2 1.Đau 1.Mấtmạch 2.Dịcảm,têvàlạnh 2.Tímvàxanhxao 3.Liệt 3.Mấtcảmgiác CHỈSỐCỔCHÂN–CÁNHTAYĐM cánh tay ĐM mu chân ĐM chày sauCHỈSỐCỔCHÂN–CÁNHTAY HATT cổ chânChỉ số cổ chân - cánh tay (ABI) = HATT cánh tay  >0,9 : Bình thường  0,71 - 0,9 : Nhẹ  0,41 - 0,7 : Trung bình  0,0 - 0,4 : Nặng  >1,3 : Động mạch cứngSIÊUÂMDUPLEXMRI&CTSCANCHỤPMẠCHMÁUCẢNQUANGĐIỀUTRỊ Heparin Ngănchặn tiếntriển TSH Ngoại khoaDohuyếtkhối  Bắccầu  NguyênnhânNGOẠIKHOATẮC TĨNH MẠCH SÂUĐẠICƯƠNG Bệnh huyết khối tắc tĩnh mạch là bệnh lý tim mạch đứng hàng thứ 3 sau hội chứngvànhcấpvàđộtquỵ Huyếtkhốitĩnhmạchsâuvà thuyêntắcphổi.ĐẠICƯƠNGĐẠICƯƠNGYẾU TỐ NGUY CƠ CHÍNH Tănghuyếtáp Phẫuthuậttrongvòng30ngày Bấtđộngtrong30ngày Ungthư BéophìLÂM SÀNG Căng,đaubắpchân DấuhiệuHomans Sưng Điểm số Well Yếutốnguycơ Điểm Dấuhiệulâmsàng Điểm Ungthưđanghoạtđộng +1  ĐaukhutrúdọctheoTM +1 Yếu,liệthoặcbấtđộng  Sưngtoànbộchidưới +1 chidưới +1  Bắpchânsưnghơn3cm(đo Nằmliệtgiường>3ngày dướilồicủxươngchày) +1 hoặcđạiphẫutrongvòng  Phùấnlõmởchân +1 4tuần +1  Nổitĩnhmạchngoạibiên +1  Chẩnđoánkhácnhiềukhả nănghơnchẩnđoánHKTMS 2 Tổngđiểm KhảnăngHKTMS SiêuâmDuplex