Tỉ lệ các loại thải ghép trên mẫu sinh thiết thận thải ghép tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2015-2021

Bài viết trình bày khảo sát tỉ lệ các loại thải ghép trên các mẫu thận thải ghép tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2015 - 2021. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh, hồi cứu trên 50 mẫu sinh thiết thận ghép có kết quả mô bệnh học là thải ghép tại Bệnh viện Việt Đức từ 01/01/2015 đến 30/04/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ các loại thải ghép trên mẫu sinh thiết thận thải ghép tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2015-2021 HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ 10 TỈ LỆ CÁC LOẠI THẢI GHÉP TRÊN MẪU SINH THIẾT THẬN THẢI GHÉP TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2015 - 2021 Nông Bích Hồng1, Nguyễn Thuý Hương2,3, Nguyễn Sỹ Lánh1, Phạm Kim Bình1, Trần Văn Chương4, Hoàng Thị Điểm5, Nguyễn Thị Quỳnh2 TÓM TẮT 30 trường hợp), FSGS (1 trường hợp), IgA (1 trường Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ các loại thải ghép hợp). trên các mẫu thận thải ghép tại Bệnh viện Việt Kết luận: Thải ghép có 2 típ chính là thải Đức giai đoạn 2015 - 2021. ghép dịch thể và thải ghép tế bào tuy nhiên hai Phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca hình thái thải ghép có thể phối hợp với nhau và bệnh, hồi cứu trên 50 mẫu sinh thiết thận ghép có phối hợp với các tổn thương khác do đó tổn kết quả mô bệnh học là thải ghép tại Bệnh viện thương mô bệnh học khá phức tạp. Việt Đức từ 01/01/2015 đến 30/04/2021. Từ khoá: Thận thải ghép, ghép thận , thải Kết quả: Thải ghép dịch thể (TGDT) chiếm ghép dịch thể, thải ghép tế bào, thải ghép hỗn tỉ lệ cao nhất, trong đó TGDT mạn tính hoạt hợp. động chiếm 50%, TGDT cấp chiếm 6%, thải ghép tế bào cấp (TGTB) 32%, thải ghép hỗn hợp SUMMARY (TGHH) 12%. Tỉ lệ bộc lộ C4d trong nhóm thải HISTOPATHOLOGICAL FEATURES ghép liên quan dịch thể là 64,7%, âm tính 35,3%. OF REJECTED KIDNEYS AFTER Thải ghép tế bào cấp giai đoạn IIA chiếm cao KIDNEY TRANSPLANTATION AT nhất 56,3%; giai đoạn IB 25%, IA:12,5%; IIB: VIET DUC UNIVERSITY HOSPITAL IN 6,2%. Các tổn thương phối hợp với thải ghép: THE PERIOD OF 2015 - 2021 Nhiễm BK virus (4 trường hợp), ngộ độc CNI (7 Purpose: To investigate the rate of types of transplant rejection on rejected kidneys after kidney transplantation at Viet Duc University Hospital in the period 2015 - 2021. Methods: 1 Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Việt Đức Descriptive analysis of clusters, using 2 Bộ môn Giải phẫu bệnh, Trường Đại học Y Hà retrospective method, on 50 kidney transplant Nội patients who had kidney transplant biopsies with 3 Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà histopathological results as rejection at Viet Duc Nội University Hospital from January 1, 2015 to 4 Trung tâm Giải phẫu bệnh-Tế bào Bệnh học, April 30, 2021. Results: Antibody-mediated Bệnh viện Bạch Mai rejection accounted for the highest rate, in which 5 Khoa Thận lọc máu, Bệnh viện Việt Đức chronic active antibody-mediated rejection, acute Chịu trách nhiệm chính: Nông Bích Hồng antibody-mediated rejection, acute cellular Email: bichhong110@gmail.com rejection and mixed cellular and antibody- Ngày nhận bài: 30.09.2022 mediated rejection accounted for 50%, 6%, 32% Ngày phản biện: 01.11.2022 and 12% respectively. Grade IIA acute cellular Ngày duyệt bài:11.11.2022 216 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 rejection accounted for the highest with 56,3%; Đối với các mẫu ST khảo sát HVQH: Cố stage IB 25%; IA:12,5%; and IIB: 6,2%. Injuries định bằng dung dịch formol trung tính, đúc associated with transplant rejection: BK virus khối nến, cắt mỏng 2 micron bằng tay và infection (4 patients), CNI poisoning (7 patients), nhuộm các phương pháp: H&E, PAS, ba FSGS (1 patient) and IgA (1 patient). màu (Trichrome), ngấm bạc.Nhuộm hóa mô Conclusions: There are two main types of miễn dịch bằng máy nhuộm tự động Ventana transplant rejection: antibody-mediated rejection với IgA, IgG, IgM, C3, C1q, C4d và các dấu and cellular rejection. However, the two types of ấn virus (SV40, Parovirus, CMV), các dấu ấn rejection can be combined with each other and xác định loại tế bào viêm (LCA, CD3, associated with other lesions, so the CD20). histopathological features are quite complicated. Đối với các mẫu ST khảo sát MDHQ: Cố Keywords: rejected kidneys, kidney nước muối sinh lí, nhuộm với các dấu ấn transplantation, antibody-mediated rejection, IgA, IgG, IgM, C3, ...