Tỉ lệ mổ lấy thai và yếu tố liên quan trên các trường hợp sản phụ được chỉ định sử dụng oxytocin tại Bệnh viện Từ Dũ

Gia tăng tỉ lệ mổ lấy thai (MLT) đang trở thành vấn nạn toàn cầu. Năm 2001 WHO đã đề xuất sử dụng phân loại MLT theo Robson để giám sát, so sánh tỉ lệ MLT. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ MLT trên những sản phụ (SP) có chỉ định sử dụng oxytocin. Xác định các yếu tố liên quan đến MLT ở nhóm SP này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ mổ lấy thai và yếu tố liên quan trên các trường hợp sản phụ được chỉ định sử dụng oxytocin tại Bệnh viện Từ DũNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 TỈ LỆ MỔ LẤY THAI VÀ YẾU TỐ LIÊN QUANTRÊN CÁC TRƯỜNG HỢP SẢN PHỤ ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG OXYTOCIN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Võ Thị Huệ1, Lê Quang Thanh2,Phạm Thanh Hải2, Nguyễn Long2, Vương Thị Ngọc Lan1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gia tăng tỉ lệ mổ lấy thai (MLT) đang trở thành vấn nạn toàn cầu. Năm 2001 WHO đã đềxuất sử dụng phân loại MLT theo Robson để giám sát, so sánh tỉ lệ MLT. Tại Việt Nam, chỉ định MLTthường gặp và can thiệp được là giục sinh thất bại. Do đó, cần thiết xác định tỉ lệ MLT và các yếu tố liênquan ở nhóm này. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ MLT trên những sản phụ (SP) có chỉ định sử dụng oxytocin. Xác định các yếu tốliên quan đến MLT ở nhóm SP này. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Loạt ca tiến cứu. Lấy mẫu toàn bộ các trường hợp đơn thai, ngôiđầu, tuổi thai 34-42 tuần, được sử dụng oxytocin để khởi phát chuyển dạ (KPCD) hoặc tăng co tại khoa Sanhbệnh viện Từ Dũ từ 01/01-30/05/2020. Kết quả: Chúng tôi thu nhận 334 SP. Tỉ lệ MLT là 45,2%. Yếu tố liên quan đến MLT: tuổi mẹ, vết mổ cũMLT, thời gian bắt đầu dùng oxytocin, chiều cao/bề cao tử cung, số con đủ tháng, độ mở cổ tử cung ban đầu, vàchỉ số BISHOP ban đầu. Kết luận: Tỉ lệ mổ lấy thai ở các sản phụ được sử dụng oxytocin để KPCD hoặc tăng co còn cao. Cần thêmnghiên cứu về mô hình tiên lượng MLT để hỗ trợ quyết định mổ lấy thai. Từ khoá: mổ lấy thai, oxytocinABSTRACT CAESAREAN SECTION RATE AND ASSOCIATED FACTORS IN PREGNANT WOMEN WHO HAD LABOR AUGMENTED BY USING OXYTOCIN AT TU DU HOSPITAL Vo Thi Hue, Le Quang Thanh, Pham Thanh Hai, Nguyen Long, Vuong Thi Ngoc Lan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 1 - 2021: 161 - 168 Background: Increase of caesarean section (CS) is a global issue. In 2001, WHO proposes the Robsonclassification system as a standard for monitoring and comparing caesarean section rates. In Viet Nam, the mostcommon and changeable indication for caesarean section is failed labor augmentation. Objectives: To determine caesarean section rate and its associated factors in pregnant women who had laboraugmented by using oxytocin at Tu Du hospital. Method: Case series. The study reported on a series of 334 pregnant women who had a singleton gestation,vertex, 34-42 weeks of gestation, had labor augmented by using oxytocin at Delivery department of Tu Duhospita from 1st Jan to 30th May, 2020. Results: A total of 334 pregnant women were recruited. The CS rate was 45.2%. The associated factors werematernal age, previous CS, duration of staying in the labor ward, maternal height /uterus height ratio, haddelivered 1 or more than 1 term pregnancy, cervical dilatation at oxytocin start, and BISHOP at oxytocin start.Bộ môn Sản, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh1 Bệnh viện Từ Dũ 2Tác giả liên lạc: BS. Võ Thị Huệ ĐT: 0905217794 Email: vthue.nt.spk@ump.edu.vnChuyên Đề Sản Phụ Khoa 161Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học Conclusion: In pregnant women who had labor augmented by using oxytocin, caesarean section rate ishigh. The predictive model for CS after labor augmentation using oxytocin is required to assist in indicatingfor cesarean section. Keywords: cesarean section, oxytocinĐẶT VẤN ĐỀ nhóm sản phụ này, từ đó đề xuất những can Tỉ lệ mổ lấy thai (MLT) ngày càng tăng và thiệp chuyên môn giúp giảm tỉ lệ MLT.trở thành vấn nạn trên toàn thế giới. Nhiều Mục tiêunghiên cứu ghi nhận MLT làm tăng bệnh suất, Xác định tỉ lệ mổ lấy thai trên các trường hợptử suất cho mẹ và thai đặc biệt khi các chỉ định sản phụ được chỉ định sử dụng oxytocin tại(CĐ) y khoa không phù hợp(1). Do đó, tổ chức y BVTD.tế thế giới (WHO) khuyến cáo tỉ lệ MLT không Xác định các yếu tố liên quan đến mổ lấynên vượt quá 15% ở các quốc gia và vùng lãnh thai trên các trường hợp sản phụ được chỉ địnhthổ, nhưng trong những thập kỷ gần đây tỉ lệ sử dụng oxytocin tại BVTD.này liên tiếp tăng cao trong các thống kê sản ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUkhoa trên toàn cầu nói chung và ở Việt Nam nóiriêng(2). Năm 2007-2008, tỉ lệ MLT ở các bệnh Đối tượng nghiên cứuviện (BV) phụ sản lớn tại Việt Nam như BV Phụ Trong giờ hành chính ...